Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Diagnóstico de enfermedades inflamatorias del intestino
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El diagnóstico de enfermedades inflamatorias del intestino en niños se basa en signos clínicos, de laboratorio, de rayos X endoscópicos e histológicos. Los indicadores de laboratorio a estudiar son necesarios tanto para evaluar la gravedad del proceso principal como para el diagnóstico diferencial. En los análisis de sangre se pueden detectar anemia por deficiencia de hierro y ácido fólico, trombocitosis, aumento de la ESR y el mantenimiento de proteínas de fase aguda. Cuando larga pérdida de corriente proteína de la enfermedad y la mala absorción de plomo a la hipoalbuminemia, la deficiencia de vitaminas, electrolitos y oligoelementos. También hay estudios de marcadores específicos de la enfermedad inflamatoria intestinal: anti-neutrófilos citoplasmática anticuerpo (pANCA) a menudo exhiben la colitis ulcerosa, los anticuerpos para los hongos Saccharomyces cerevisiae (ASCA) son más característicos de la enfermedad de Crohn.
Las técnicas mínimamente invasivas radiológicas permiten evaluar la estructura y función del intestino, la rigidez de la pared, detectar edema submucoso, pseudodivertículo, fístulas, estenosis, ulcerosa y defectos erosivos.
La endoscopia tiene un gran valor auxiliar, que se muestra cuando es necesario tomar material para la biopsia del íleon grueso y terminal. El patrón endoscópico tiene peculiaridades en diversas variantes de enfermedades inflamatorias del intestino, pero no siempre permite verificar el diagnóstico. Los niños a menudo tienen hiperplasia linfoide del íleon terminal; esta es una variante de la norma.
Aunque la biopsia de la mucosa es superficial, el estudio permite establecer algunos signos histológicos de diversas variantes de enfermedades inflamatorias del intestino en los niños. La enfermedad de Crohn se caracteriza por focos, discontinuidad de la lesión, acumulación de histiocitos y linfocitos (los llamados microgránulos), verdaderos granulomas en la submucosa y su propia placa. Para la colitis ulcerosa no específica, la continuidad y la superficialidad de la lesión, la atrofia de la mucosa y una disminución significativa en el número de células caliciformes son más características. Con un aumento en el número de biopsias, el valor informativo del método de diagnóstico histológico aumenta notablemente.
Indicaciones para la consulta de otros especialistas
Los niños con enfermedad inflamatoria intestinal deben ser observados y observados junto con un gastroenterólogo; en caso de complicaciones, es necesaria una consulta obligatoria del cirujano-coloproctólogo para resolver el problema del tratamiento quirúrgico oportuno.
[