Síntomas del tumor de Wilms

El síntoma más frecuente, ya veces el único, de un tumor de Wilms es la formación de una cavidad abdominal volumétrica o palpable. A diferencia del neuroblastoma, solo el 20% de los pacientes con un nefroblastoma se quejan de dolor abdominal, generalmente asociado con una hemorragia en el tumor. En casos raros, la primera manifestación de la enfermedad se convierte en el síndrome de "abdomen agudo", que es causado por la ruptura del tumor. La hematuria se encuentra en 15% de los pacientes, más a menudo con examen microscópico. La hipertensión se detecta en aproximadamente el 25% de los pacientes, se debe principalmente al aumento de la producción de células tumorales de renina y, en menor medida, a la compresión de los vasos renales. Algunas veces hay policitemia, mientras que la concentración en la sangre eritropoyetina puede estar elevada o permanecer dentro de los límites normales. La policitemia se observa con mayor frecuencia en niños mayores con un estadio clínico bajo de la enfermedad. Todos los niños con policitemia deben examinarse para excluir el tumor de Wilms.

A veces, en pacientes con tumor de Wilms, se identifica una enfermedad secundaria de von Willebrand. Si se confirma mediante estudios clínicos y de laboratorio, se deben hacer correcciones al tratamiento. La enfermedad vWD secundaria adquirida se cura con un tratamiento adecuado del tumor de Wilms.