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Los síntomas de la bronquitis obstructiva aguda
Último revisado: 23.04.2024
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Los signos de falta de aliento pueden aparecer en el 1-2 día del SARS y durante la infección viral. La respiración se vuelve ruidosa, con una exhalación prolongada y silbidos que se oyen desde la distancia. En los bebés, a pesar del alargamiento de la exhalación, aparece dificultad para respirar con la contracción de las áreas flexibles del tórax, lo que indica que también les resulta difícil inhalar. Caracterizado por tos paroxística, obsesiva.
La auscultación
Con la percusión sobre los pulmones timpanitis, se escucha respiración fuerte, sibilancias múltiples en toda la superficie del tórax, sibilancias se pueden escuchar desde la distancia. El timbre de sibilancias, escuchado durante la auscultación, depende del nivel de lesión de los bronquios: mientras más pequeños estén involucrados en el proceso, mayor será el timbre de sibilancias. Cuando se acumulan en los bronquios de la secreción líquida, se producen estertores húmedos, a diferencia de los estertores en la neumonía aguda, carecen de sonoridad, localización constante y desaparecen después de la tos, no son constantes a lo largo del día. A diferencia de la bronquiolitis en la bronquitis obstructiva aguda, no hay "abundancia" de estertores húmedos y la insuficiencia respiratoria no es típica. Los estertores húmedos en la bronquitis obstructiva aguda se escuchan especialmente en niños con tendencia a las reacciones alérgicas, con una herencia cargada debido a las alergias.
[Anamnesis
En la historia del niño se debe considerar la presencia de cualquier manifestación de alergia en el pasado (alimentos, medicamentos, erupción efímera de origen desconocido) y eosinofilia en el hemograma. En la etiología alérgica de la bronquitis obstructiva aguda, el patrón de auscultación en los pulmones cambia varias veces al día. Después de la abundancia de estertores húmedos en un período corto, su ausencia puede ocurrir. Se observa el efecto de antihistamínicos y fármacos broncodilatadores. En algunos niños con herencia cargada de alergias, la bronquitis obstructiva aguda se repite a una edad posterior, transformándose a veces en asma bronquial.
Es necesario tener en cuenta y prevenir la acción de factores de riesgo que contribuyen al curso recurrente de la bronquitis obstructiva: alergización, exposición al tabaquismo pasivo, contacto con pacientes con SARS. De acuerdo con los datos de la investigación, se revela una interrelación en el desarrollo de la obstrucción bronquial en la bronquitis aguda, no solo con reactividad alérgica, sino también con la persistencia en la membrana mucosa de los bronquios de un determinado tipo de microorganismo: hemophilus bacillus, bronchiamella, Staphylococcus aureus. En la bronquitis obstructiva aguda en estos niños, hay una intoxicación más prolongada, una reacción de temperatura, se escuchan estertores más largos en los pulmones (9-10 días) en comparación con la bronquitis simple aguda (6-7 días).
Con episodios repetidos de tos y sibilancias asociadas con infecciones bacterianas, el niño debe ser examinado para detectar oportunamente la fibrosis quística o un estado de inmunodeficiencia.