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¿Qué causa la ascariasis?
Último revisado: 20.11.2021
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La causa de la ascaridosis
Ascaris: un gran gusano en forma de huso, rosa pálido. La hembra tiene 25-40 cm de largo, el extremo posterior del cuerpo es recto, puntiagudo, el macho mide 15-20 cm de largo, el extremo caudal se engancha en el lado ventral. El cuerpo del helminto está cubierto con una gruesa cutícula con estrías cruzadas. La hembra pone en el lumen del intestino más de 200 mil huevos fertilizados y no fertilizados por día. Los huevos se excretan con las heces en el medio ambiente. La esperanza de vida de la lombriz intestinal es de aproximadamente 1 año.
Patogénesis de la ascariasis
La larva invasora del gusano redondo se libera de las membranas cuando se expone a las enzimas del tracto gastrointestinal superior. En el intestino delgado, la larva penetra a través de la cubierta epitelial en los vasos sanguíneos con la ayuda de las enzimas peptidasa y hialuronidasa. La introducción de larvas se ve facilitada por su activación por metabolitos de factores endógenos de inflamación. De acuerdo con el sistema de vena porta, las larvas migran a través del hígado hacia el lado derecho del corazón, ingresan a los pulmones a través de un pequeño círculo de circulación. A partir de los capilares, penetran activamente en los alvéolos, y luego ascienden gradualmente el árbol bronquial hasta la garganta, entrar en la faringe, se tragará con la saliva y volver a entrar en el intestino delgado. El proceso de migración toma de 2 a 3 semanas. En el intestino delgado, principalmente en la ilíaca, las larvas maduran a individuos adultos, lo que lleva alrededor de 2 meses.
Los metabolitos de las larvas y liberados en el proceso de sus productos de muda tienen alta inmunogenicidad. En el curso de la migración y en el intestino delgado, hay hiperemia, edema, proliferación de elementos linfoides, macrofágicos, reacción eosinofílica local y general. Dependiendo de la intensidad de la invasión, la etapa temprana de la enfermedad puede ser subclínica o manifestarse como una reacción alérgica general pronunciada, y en casos de invasiones masivas en niños: daño orgánico grave. Además de la respuesta inflamatoria a la hipersecreción de las enzimas intestinales - enteroquinasa, fosfatasa alcalina, la perturbación de la digestión cuando ascariasis promueve productos de infracción interactivos de regulación y hormonas peptídicas (gastrina, secretina). En los niños, perturbado absorción de las grasas, proteínas, desarrollar deficiencia de lactasa, deficiencia de vitamina A y C. Ascaris pueden liberar sustancia inmunosupresora que se manifiesta una disminución en el efecto de la vacunación.