Diagnóstico de retraso mental

Las preguntas relacionadas con el diagnóstico y la evaluación del grado de subdesarrollo intelectual las resuelven los psiquiatras según todos los datos clínicos disponibles. Investigación fisiopatológica y paraclínica. La tarea del pediatra es prestar atención a las desviaciones en el desarrollo mental del niño lo antes posible y enviarlo a un especialista para su consulta. Signos de ansiedad de retraso mental en niños hasta el año:

• características de la estructura de la cabeza, la cara y el cuerpo;
• malformaciones congénitas:
• un peculiar olor oscuro que emana de la orina y el cuerpo del niño en la fenilcetonuria;
• hipotensión muscular pronunciada en el recién nacido con síndrome de Prader-Willi.

Las indicaciones para la consulta de un psiquiatra son una clara discrepancia entre el nivel de desarrollo mental y la edad del pasaporte del niño. En presencia de malformaciones y pequeñas anomalías congénitas, es necesaria una consulta adicional con un genetista.

Criterios para escalas de diagnóstico y evaluación para retraso mental

Aunque los trastornos mentales que acompañan al retraso mental a menudo son difíciles de caracterizar, el tratamiento efectivo es imposible sin su identificación clara. Para evaluar la efectividad del tratamiento farmacológico, se recomienda el uso de escalas de calificación, que presuponen una evaluación del comportamiento del paciente en función de los resultados de su control. Por ejemplo, para evaluar la eficacia del medicamento se puede utilizar escala de evaluación de la conducta inadecuada en negospitalizirovannyh pacientes (versión aberrante Vehavior Checklist-Comunidad - AVC-CV). La escala permite, en función de la información recibida de los pacientes observadores, cuantificar la gravedad de los síntomas de "estado" subyacentes. Para evaluar la hiperactividad y los trastornos de atención, se usa la escala de Connors. Por ejemplo, esta escala se utilizó para evaluar la efectividad del metilfenidato en la hiperactividad de déficit de atención en pacientes con retraso mental. Las dificultades particulares surgen de la evaluación en pacientes con retraso mental de trastornos afectivos, como ansiedad o depresión. Para ello, utilice técnicas especiales, como la escala de la psicopatología de adultos con retraso mental (Inventario de Psicopatología de adultos con retraso mental - PIMRA), escala breve comportamiento inadaptado Reiss (Reiss pantalla para strongehavior Maladaptive), Escala de Evaluación de los trastornos emocionales (Escala-DD trastornos emocionales Evaluación) .

Cuando se planifica el tratamiento de pacientes con retraso mental, la identificación y corrección de los trastornos mentales concomitantes (depresión mayor, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad, trastorno general) son de gran importancia.

Criterios diagnósticos de retraso mental

• A. Disminución significativa de las funciones intelectuales: cuando se realizan pruebas de inteligencia, el valor de IQ no supera 70 (en niños de edad temprana, una disminución clínicamente evidente de las funciones intelectuales)
• B. La combinación de deficiencias o violaciónes de adaptación (es decir, el cumplimiento de las normas de la conducta humana en la edad del grupo cultural) en al menos dos de las siguientes áreas: comunicación, autocuidado, capacidad de vivir en casa, / habilidades sociales interpersonales, utilización de recursos de la comunidad, auto-contenida comportamiento resuelto, habilidades académicas funcionales, trabajo, ocio, salud, seguridad
• B. Comience a la edad de 18 años

El código depende del grado de severidad que refleja el nivel de trastornos intelectuales:

• Retraso mental fácil: coeficiente de inteligencia de 50-55 a aproximadamente 70
• Moderado mental, atraso - CI de 35-40 a 50-55
• Retraso mental severo - CI de 20-25 a 30-35
• Retraso mental profundo: coeficiente de inteligencia inferior a 20-25

La gravedad de retraso mental no especificado: cuando hay razón suficiente para el diagnóstico de retraso mental, pero en ausencia de datos sobre las pruebas de inteligencia estándar (por ejemplo, la incapacidad de su debida severidad de la condición, la renuencia del paciente o para bebé)

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