Síntomas de la otitis media aguda

Existen serias diferencias en los síntomas de la otitis media aguda en niños y adultos.

La otitis media aguda fluye fácilmente: la condición general no cambia, no hay una reacción de temperatura, en la anamnesia más a menudo - ARVI. Cuando la otoscopia de la membrana timpánica casi no se modifica, ocasionalmente se determina el nivel de exudado. Quejas de pacientes: disminución de la audición, sensación de congestión en el oído. En los lactantes y preescolares quejas pueden no estar disponibles debido al temor a ser examinado por un médico, por lo que el papel del pediatra si sospecha una pérdida de audición debe ser más activo, y el niño debe ser referido para la investigación de la audición otorrinolaringólogo especialista.

La otitis media recurrente se cumple en niños de 2 a 5 años. El curso clínico es generalmente relativamente más fácil. La enfermedad se presenta en dos formas: con y sin perforación. El primer síntoma es un leve dolor en el oído y una sensación de congestión. Sin embargo, en este período, lamentablemente, la enfermedad a menudo no se diagnostica, ya que los niños no siempre se quejan de la pérdida de la audición, especialmente en un proceso de una vía, no hay una reacción de temperatura, como regla, no hay intoxicación. Para establecer el diagnóstico en este período, es importante estudiar la función auditiva con la medición de la impedancia acústica.

La otitis media adhesiva es una consecuencia del curso desfavorable de la otitis media aguda. Como ya se señaló, los criterios para la recuperación son la reabsorción del exudado en la cavidad timpánica y la restauración completa de la función auditiva. Sin embargo, a veces incluso con un tratamiento activo con antibióticos, este exudado se vuelve estéril, la temperatura y el dolor desaparecen, se produce una recuperación visible. Este es el caso más frecuente con la función de drenaje deficiente del tubo auditivo, la ausencia de perforación de la membrana timpánica o la paracentesis que no se realizó de manera oportuna. De hecho, el estado general del niño se vuelve normal, como la imagen otoscópica. Solo se conserva la sordera y, a veces, el ruido en el oído. Esta situación requiere un diagnóstico audiológico activo, ya que los niños, por regla general, no se quejan de la pérdida de audición. Cada caso de otitis media aguda aguda en un niño requiere la confirmación de una función auditiva normal.

Si el exudado comienza a organizarse y los filamentos fibrosos se convierten en espinas, entonces el sonido se altera y se produce una pérdida auditiva persistente de un carácter de conducción de sonido. La investigación audiológica indica la derrota de la función de sonido.

Los síntomas de la otitis media aguda son diversos y dependen en gran medida de la edad; es más difícil establecer un diagnóstico en recién nacidos y bebés. Un papel importante para el diagnóstico es la historia. Es necesario averiguar, después de lo cual hubo un deterioro en el estado del niño. Con mayor frecuencia, la infección del oído está precedida por rinitis aguda, infección viral respiratoria aguda, a veces traumatismos (caídas desde la cuna), enfermedades alérgicas.

El síntoma principal de la otitis media aguda es un dolor fuerte, a menudo repentino y espontáneo. Se asocia con la acumulación rápida de exudado en la cavidad timpánica y la presión en el extremo del nervio trigémino, inervando la mucosa. La reacción de un niño al dolor se expresa de diferentes maneras, según la edad. Entonces, hasta 5-6 meses, el niño aún no puede determinar la localización del dolor. Es por eso que reacciona al dolor solo gritando, sacudiendo la cabeza como un péndulo. Chuparse las manos no ayuda, debido a que la lactancia se rehúsa, ya que los movimientos en la articulación de la mandíbula inferior se transmiten fácilmente cuando se succiona el conducto auditivo externo y la cavidad del tambor; A veces prefiere elegir un seno opuesto a un oído enfermo. Cuando la oreja está baja, el dolor disminuye levemente. Con el mismo se asocia con la posición preferida de la cabeza en la cuna en el lado enfermo, al parecer, el calor de la almohada también reduce algo el dolor. Un método muy común para que los pediatras investiguen la reacción de un niño al presionar un tragus (su síntoma) debe ser tratado críticamente, ya que se observa una gran cantidad de reacciones positivas falsas. Se recomienda realizar este estudio durante el sueño. Lo mismo se atribuye a la reacción del niño con la presión sobre el área detrás de la mordida, ya que se sabe que a esta edad el sistema celular del proceso mastoideo aún no se ha formado.

Un síntoma común importante es la fiebre. En el segundo o tercer día de la enfermedad, por lo general aumenta bruscamente - a 39-40 "C. Sin embargo, no es una variante de la enfermedad (la llamada otitis latente) cuando la temperatura se establece en subfebrile temperatura de elevación acompañada de intoxicación grave, a menudo expresada en excitación :. Niño no duerme, llora, la condición empeora por la noche, a veces, por el contrario, es el oprimido, se caracteriza por la apatía, rechazo a comer, vómitos, regurgitación, deposiciones frecuentes.

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