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Tratamiento de ictericia
Último revisado: 20.11.2021
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En realidad, la ictericia, especialmente causada por un aumento en la bilirrubina directa, no sirve como un objeto de medidas terapéuticas. En contraste, la bilirrubina indirecta, al ser un compuesto liposoluble, puede tener un efecto perjudicial sobre ciertas estructuras del sistema nervioso con un alto contenido de lípidos. Puede ocurrir cuando la concentración de bilirrubina indirecta en el suero sanguíneo es más de 257-340 μmol / l. En los recién nacidos prematuros, con hipoalbuminemia, acidosis, la designación de un número de fármacos, que compiten en la sangre de la unión a la albúmina (sulfonamidas, salicilatos), bilirrubina tiene un efecto perjudicial en concentraciones más bajas. Tratamiento de la ictericia, sino más bien medidas destinadas a reducir la intensidad de la ictericia por lo general pasan sólo los recién nacidos y los niños pequeños en niveles altos de la bilirrubina sérica no conjugada (síndrome de Crigler-Najjar, y otros.). En la hepatitis viral aguda, la base del tratamiento es la terapia básica: dieta, descanso físico y terapia de desintoxicación. Actualmente, con el curso fulminante de VHB y OGS, se recomienda prescribir terapia antiviral.
La obstrucción extrahepática de las vías biliares generalmente requiere intervención quirúrgica: extracción endoscópica de cálculos de los conductos, colocación de stents y catéteres de drenaje para estenosis. Cuando la obturación inoperable, por ejemplo, debido a los tumores pancreáticos de Vater pezón como medidas paliativas generalmente drenados a través de stents conducto biliar entraron chrespechonochno o endoscópicamente. En la actualidad, la papilotomía endoscópica con extracción de cálculos ha reemplazado a la laparotomía en pacientes con cálculos en el conducto biliar común.
Con colestasis intrahepática (forma colestásica de hepatitis viral), recetar medicamentos con ácido ursodesoxicólico, realizar sesiones de plasmaféresis.