Síntomas de daño de la materia blanca en los hemisferios

En una sección horizontal del cerebro, la llamada sección Flexigu, se puede ver una sustancia subcortical blanca (centrum semioval) con una corona radial y una cápsula interna. En la materia blanca del tejido cerebral, hay numerosos conductores que conectan la corteza cerebral con las partes subyacentes del sistema nervioso central.

La cápsula interna (capsula interna) es una capa de materia blanca entre el núcleo lenticular, por un lado, y la cabeza del núcleo caudado con el tálamo, por el otro. En la cápsula interna, las piernas delanteras y traseras y la rodilla se distinguen. El tallo anterior está formado por axones de células, principalmente el lóbulo frontal, que llegan al núcleo del puente del cerebro y al cerebelo (vía de tos de puente frontal). Cuando se apagan, hay trastornos de coordinación de movimientos y posturas corporales, el paciente no puede pararse y caminar (astasia-abasia) - ataxia frontal. Los dos tercios anteriores del tallo posterior de la cápsula interna están formados por un tracto piramidal, el camino cortical-nuclear pasa a través de la rodilla. La destrucción de estos conductores lleva a la parálisis central de las extremidades opuestas de los músculos mímicos inferiores y la mitad de la lengua (hemiplejía).

El tercio posterior del tallo posterior de la cápsula interna se compone de axones de células del tálamo que conducen impulsos de todo tipo de sensibilidad a la corteza cerebral y las formaciones subcorticales. Cuando estos conductores se apagan, la sensibilidad se pierde en la mitad opuesta del cuerpo (hemianestesia). A estos síndromes, la hemianopsia a veces también puede unirse, debido a la destrucción del resplandor visual adyacente a las secciones posteriores de la cápsula interna.

Cuando hemiplejía capsular (o hemiparesia) tiene todas las características de las principales lesiones de las neuronas motoras: espasticidad muscular, aumento de la desaparición del reflejo profundo de reflexiones de la superficie, la aparición de stopnye cepillo y reflejos patológicos sincinesia reflejos patológicos y de protección (abdominal et al.). Muy característico es la postura de Wernicke-Mann: la extremidad superior está doblada en todas las articulaciones y llevada al tronco; la extremidad inferior se endereza y, al caminar, produce movimientos circumambulatorios (delineando). Hay varias explicaciones para el surgimiento de esta postura característica. La aparición de la espasticidad de los músculos flexores de las extremidades superiores y los extensores de las extremidades inferiores causadas por el aumento del tono de los músculos antigravedad, cortes que están dirigidos a la superación de la fuerza de la gravedad. Esta regulación automática se realiza mediante reflejos del tallo cerebral (especialmente los sistemas vestibulares), y tales arcos reflejos se desinhiben cuando la cápsula interna se daña.

Los síntomas típicos descritos de los trastornos motores capsulares son algo diferentes en el período agudo de la enfermedad (especialmente en los primeros días del accidente cerebrovascular). El tono muscular y los reflejos profundos no son elevados, pero, a la inversa, se reducen. Se utiliza en el diagnóstico para detectar hemiplejia en pacientes que están en coma o en estado comórbido profundo. Si los miembros superiores en las articulaciones del codo se doblan en los codos en la parte posterior del paciente y al mismo tiempo bajan, el antebrazo en el lado de la hemiplejia (debido al tono muscular inferior) primero caerá. Por la misma razón, en el lado de la parálisis, la extremidad inferior está más girada hacia afuera.

La hemianestesia capsular se refiere a todo tipo de piel y sensibilidad profunda; mientras que en contraste con la localización en la corteza, el trastorno de sensibilidad captura toda la mitad del cuerpo, ya que los conductores en la cápsula interna son compactos.

La hemianopsia en la derrota de las partes muy posteriores de la cápsula interna del inicio del resplandor visual difiere de la preservación cortical de la reacción hemiófica de las pupilas a la luz. En este caso, los campos centrales de visión pueden caerse, lo cual no se observa cuando se daña la corteza de los campos occipitales (la zona de proyección del analizador visual).

Cuando las lesiones zona nadkapsulyarnoy, centro de semi-ovalada puede aparecer trastornos patrón similar, pero a menudo no es una expresión de la pintura "tres hemi", y está dominada por los trastornos del movimiento (por lesiones anteriores), o sensible y visual medio lesión y partes posteriores de centro medio-oval.