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Faringitis: causas y patogenia.
Último revisado: 23.04.2024
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Causas de la faringitis
Se observa Strep como una enfermedad independiente cuando la acción directa de agente infeccioso, o una variedad de estímulos (caliente o fría pobre, la inhalación de aire frío o aire que contiene impurezas nocivas, polvo industrial, de humo, alcohol, etc. Estímulo alimenticio). Cuando la faringitis aguda es una de las manifestaciones de una infección viral respiratoria aguda, se desarrolla bajo la influencia de las mismas causas que la enfermedad subyacente. El factor etiológico de la faringitis aguda puede ser virus, patógenos microbianos, hongos. La etiología viral de la faringitis aguda se observa en aproximadamente el 70% de los casos; por lo tanto agentes actúan coronavirus, rinovirus, virus sincitial respiratorio, adenovirus, enterovirus, virus influenza, parainfluenza et al. Durante las epidemias de otoño rinovirus responsable de más del 80% de las infecciones respiratorias agudas. La infección viral solo puede ser la primera fase de la enfermedad, "allana el camino" para una infección bacteriana posterior. De bacteriana faringoamigdalitis prisión patógenos desempeñar el papel principal del grupo de estreptococos beta hemolítico A y otros grupos, que se refieren, respectivamente, 31% y 15% de todos los casos. Hay microorganismos, tales como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella y otros microorganismos que se encuentran comúnmente en la nasofaringe en forma no patogénica.
La inflamación aguda de la faringe también puede desarrollarse debido a efectos alérgicos y traumáticos, así como bajo la influencia de varios factores irritantes: bebida caliente, ácidos, álcalis, irradiación, etc.
El desarrollo de la faringitis crónica en la mayoría de los casos se debe a la irritación local prolongada de la mucosa faríngea. Contribuir a la aparición de faringitis crónica inflamación aguda repetida de la faringe, amigdalitis crónica, enfermedades inflamatorias a largo plazo de la nariz y los senos paranasales, violación de la respiración nasal. Con la nariz constantemente dificultad para respirar dolor de garganta puede ser causada no sólo por la transición a respirar por la boca, sino también el abuso de gotas vasoconstrictoras que el goteo de la nariz hacia la garganta y no tienen efecto anemiziruyuschy. Los síntomas de la faringitis crónica pueden desarrollar la denominada postnasal síndrome cuando goteo se produce secreciones patológicas de la cavidad nasal y los senos paranasales de la pared posterior de la faringe.
El desarrollo de la faringitis crónica puede ocasionar exposición a factores climáticos y ambientales adversos (polvo, aire caliente, seco o ahumado, productos químicos), fumar, abuso de alcohol y g.
La causa de la enfermedad puede ser la enfermedad del tracto gastrointestinal (gastritis crónica, colecistitis, pancreatitis, disbiosis intestinal), por ejemplo, para el desarrollo de la faringitis crónica a menudo conduce entrar sacudida Zling contenido de ácido en la faringe durante el sueño con el reflujo gastroesofágico y hernia hiatal.
Por el desarrollo de la faringitis crónica y puede conducir trastornos hormonales (menopausia endocrinos, hipotiroidismo), la alergia, hipo o avitaminosis A la caries dental, el alcohol, los alimentos excesivamente calientes o fríos picante e irritante. La diabetes mellitus, la precisión cardíaca, pulmonar y renal también pueden causar faringitis crónica. Finalmente, la faringitis crónica puede ocurrir en una serie de enfermedades infecciosas crónicas, por ejemplo, en la tuberculosis.
Patogénesis de la faringitis
Los cambios morfológicos en la faringitis aguda se caracterizan por edema e infiltración de los elementos celulares de la membrana mucosa, por la expansión e inyección de vasos, descamación del epitelio. La reacción inflamatoria suele ser más pronunciada en los lugares de acumulación de tejido linfoide, en la región del arco nasofaríngeo, cerca de la boca de los tubos auditivos, en las paredes posterior y lateral de la faringe.
Cuando la forma catarral de la faringitis crónica reveló congestión venosa difusa persistente, mucosa pastoznost por las venas en expansión y la estasis de pequeño calibre: mientras que hay infiltración de células perivasculares.
La forma hipertrófica de la faringitis se caracteriza por un engrosamiento de todas las capas de la mucosa, un aumento en el número de filas de epitelio. La membrana mucosa se vuelve más y más espesa, la sangre y los vasos linfáticos se expanden, los linfocitos se determinan en el espacio perivascular. Formación linfoide dispersa mucosa normalmente como gránulos sutiles y espesar ampliar de manera significativa, a menudo debido a la fusión de pastillas adyacentes: marcado hipersecreción, mucosa hiperémica. El proceso hipertrófico puede localizarse principalmente en la pared posterior de la faringe (faringitis granulosa) o en sus partes laterales (faringitis hipertrófica lateral).
La faringitis crónica atrófica se caracteriza por un adelgazamiento agudo y sequedad de la membrana mucosa de la faringe; en casos pronunciados es brillante, "laqueado". El tamaño de las glándulas mucosas y su número se reducen; Se observa descamación de la cubierta epitelial.
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