Síntomas de traumas de la laringe y la tráquea

La gravedad de las manifestaciones clínicas depende del grado de daño a los órganos y estructuras del cuello, el estado general del paciente, que se ve afectado por la inmensidad del impacto y la naturaleza del agente traumático. El primer y principal síntoma de lesión traumática de la laringe y la tráquea es una violación de la función de la respiración de diferente gravedad. La falla respiratoria puede desarrollarse inmediatamente después del impacto del factor traumático o en períodos posteriores debido al aumento del edema, el hematoma y la infiltración del tejido.

La disfonía es típica para cualquier daño a la laringe, especialmente su departamento de voz. El deterioro en la calidad de la voz puede ser repentino o gradual. Si la tráquea está dañada o la parálisis bilateral de la laringe con estenosis de la luz, la función de la voz sufre menos.

Los síntomas también se consideran dolor al tragar, en la proyección de la laringe y la tráquea, "la sensación de un cuerpo extraño". La disfagia, una violación de la función laríngea, es más probable que ocurra con la patología de entrar en la laringe o paresia de la laringe, la patología del esófago o la faringe. La ausencia de disfagia no indica la ausencia de patología de la laringe y el esófago.

La tos también es un síntoma no permanente, puede ser causada por la presencia de un cuerpo extraño, reacción inflamatoria aguda o hemorragia interna.

La aparición de enfisema subcutáneo indica la naturaleza penetrante de la herida de la laringe o la tráquea. En este último caso, el enfisema crece particularmente rápido, extendiéndose al cuello, al tórax, al mediastino. Un aumento en la infiltración, que conduce a cambios en el contorno del cuello, es un signo de ponderación del curso del proceso de la herida.

El sangrado se daña órganos huecos y los tejidos blandos del cuello se considera lesión que amenaza la vida en la apertura de los grandes vasos en el caso de una hemorragia interna causada por la aspiración de sangre o hematomas, estrecha el lumen de la laringe y la tráquea.

Tos, hemoptisis, dolor, ronquera, disnea, subcutánea e intermuscular desarrollo de enfisema expresaron discontinuidades en gran parte transversales en la laringe y la tráquea. Cuando el aislamiento laringe desde hioides laringoscopio epiglotis alargamiento de exposiciones, de laringe su rugosidad de la superficie, la motilidad anormal del borde libre, la posición baja de la glotis, la acumulación de saliva, elementos movilidad laringe deteriorados. Al cambiar la configuración del cuello, la topografía mutuo de la laringe, la tráquea y el hueso hioides, porciones de retracción de tejidos blandos en la zona de ruptura puede juzgar el aislamiento de la laringe hueso hioides, la tráquea de la laringe, a la rotura transversal tráquea. El aumento de la distancia entre el borde superior del cartílago tiroides y el hueso hioides en 2-3 indica ruptura de la membrana schitopodyazychnoy o fractura del hioides laringe margen óseo. En este caso se violó la función de separación, lo cual es confirmado por el examen radiográfico del esófago - descubra la omisión de la laringe a 1-2 vértebra y alto standing de la epiglotis. Cuando la laringe de la tráquea aparte nota alta epiglotis pie, parálisis laríngea, deterioro de la función de la separación, la hinchazón y la infiltración de los tejidos blandos en el área de daño; puede violar la integridad de la pared faríngea anterior.

Cuando las heridas penetrantes membrana región schitopodyazychnoy (faringotomía sublingual) por lo general se produce una epiglotis intersección completa y el sesgo que hacia arriba, se produce parálisis laríngea. La inclinación del cartílago tiroides es hacia adelante y la laringe baja. Cuando se ve, un defecto abierto es visible. Con una herida penetrante del ligamento cónico, surge un defecto entre el cartílago cricoides y el cartílago tiroideo, que posteriormente conduce a la formación de estenosis cicatricial de la laringe faríngea.

Los hematomas de la laringe pueden ser limitados, ocupando solo un pliegue vocal y extenso, lo que lleva a una violación de la permeabilidad de las vías respiratorias. Cuando se detecta laringoscopia, infiltración de tejidos blandos e imbibición con su sangre. La movilidad de los elementos de la laringe está gravemente afectada y se puede normalizar después de la reabsorción del hematoma. La deformación de las paredes internas de la laringe y la tráquea, su engrosamiento e infiltración dan testimonio de la aparición de condropericondritis.

La lesión por intubación se caracteriza por una lesión en los tejidos de la laringe posterior. Con dislocación y subluxación del cartílago aritenoideo, se mueve medial y anteriormente, ya sea lateral o posteriormente. El pliegue de la voz se acorta, su movilidad se altera, lo que puede determinarse con una prueba. Posibles hemorragias en los tejidos blandos, rupturas lineales de la membrana mucosa con sangrado, desgarro de las cuerdas vocales, desarrollo de laringitis edematosa aguda o edema infiltrante. Lesión Postintubatsionnaya puede ser la causa de la formación de granulomas y úlceras, parálisis laríngea, adhesiones, cicatrices deformaciones laringe y la tráquea a los términos distantes. La hemorragia en el pliegue vocal viola su capacidad vibratoria, lo que lleva a la aparición de ronquera. En el futuro, se puede formar un quiste, tejido cicatricial cicatricial o cambios vasculares persistentes en el pliegue vocal.

Burn lesión que surge cuando se expone a líquidos calientes, se limitan generalmente a la epiglotis y se manifiesta laringitis edematosa-infiltrante aguda, a menudo con lumen de las vías respiratorias estenosis. Cuando los químicos se interponen, los cambios en el esófago pueden ser más severos que la orofaringe y la laringe. Los pacientes a menudo se quejan de dolor en la garganta, el tórax y el abdomen, disfagia, disfonía e insuficiencia respiratoria. Las lesiones por inhalación de quemaduras son mucho más serias. El desarrollo de proceso inflamatorio pesada acompañada de edema, a continuación, la granulación y la vía aérea cicatrices lumen estenosis: cambios en la mucosa nasal de la orofaringe como la inflamación edematosa-infiltrante aguda.

Las lesiones por quemaduras a menudo se complican por la neumonía. El estado general del paciente en tales situaciones depende de la toxicidad del agente traumático y del alcance de la lesión. De acuerdo con la imagen endoscópica, se pueden distinguir varios grados de daño por quemadura:

• el primero - el edema y la hiperemia de la mucosa;
• el segundo - daño a la membrana mucosa, capa submucosa y revestimiento muscular (puede ser lineal o circular, este último generalmente más pesado);
• el tercero: daño extenso con el desarrollo de necrosis, mediastinitis y pleuresía, acompañado de una alta mortalidad.