Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Lesiones (traumatismos) de la laringe y la tráquea
Último revisado: 12.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Daño (lesión) en la laringe y la tráquea, heridas en la laringe y la tráquea: daño que se produce como resultado del impacto directo o indirecto sobre el órgano de cualquier objeto o sustancia.
Código CIE-10
- S10 Traumatismo superficial del cuello.
- S10.0 Contusión de la garganta.
- S10.1 Otras lesiones superficiales de la garganta y las no especificadas.
- S10.7 Lesiones superficiales múltiples del cuello.
- S10.5 Lesión superficial de otras partes del cuello.
- S10.9 Lesión superficial de parte no especificada del cuello.
- S11 Herida abierta del cuello.
- S11.0 Herida abierta que afecta laringe y tráquea.
- S27.5 Herida abierta de la parte torácica de la tráquea.
- S11.8 Herida abierta de otras partes del cuello.
- S14 Lesión de nervios y médula espinal a nivel cervical.
- S14.0 Contusión y edema de la médula espinal cervical.
- S14.1 Otras lesiones y las no especificadas de la médula espinal cervical.
- S14.2 Lesión de la raíz nerviosa cervical.
- S14.3 Lesión del plexo braquial.
- S14.4 Lesión de los nervios periféricos del cuello.
- S14.5 Lesiones de los nervios simpáticos cervicales.
- S14.6 Lesión de otros nervios y de los no especificados del cuello.
- S15 Lesión de los vasos sanguíneos a nivel del cuello.
- S15.0 Lesión de la arteria carótida.
- S15.1 Lesión de la arteria vertebral.
- S15.2 Lesión de la vena yugular externa.
- S15.3 Lesión de la vena yugular interna.
- S15.7 Lesión de múltiples vasos sanguíneos a nivel del cuello.
- S15.8 Lesión de otros vasos sanguíneos a nivel del cuello.
- S15.9 Lesión de vaso sanguíneo no especificado a nivel del cuello.
- S16 Lesión de músculos y tendones a nivel del cuello.
- S17 Lesión por aplastamiento del cuello
- S17.0 Lesión por aplastamiento de laringe y tráquea.
- S17.8 Aplastamiento de otras partes
- S17.9 Lesión por aplastamiento de parte no especificada del cuello.
- S.18 Amputación traumática a nivel del cuello.
- S19 Otros traumatismos del cuello y los no especificados.
- S19.7 Traumatismos múltiples del cuello.
- S19.8 Otras lesiones especificadas del cuello.
- S19.9 Traumatismo del cuello, no especificado.
Epidemiología
La frecuencia de heridas penetrantes con daño a las vías respiratorias y digestivas, vasos sanguíneos mayores y troncos nerviosos es del 5 al 10 % de todas las lesiones en tiempos de paz. Lesiones laríngeas: 1 caso por cada 25 000 visitas para todo tipo de lesiones. En el 30 % de los pacientes con heridas penetrantes, las lesiones son múltiples. La tasa de mortalidad general para heridas penetrantes en el cuello es del 11 %; para heridas con daño a grandes vasos, del 66,6 %.
[ Causas lesiones laríngeas y traqueales
Los traumatismos de la laringe y la tráquea pueden ocurrir junto con una lesión general del cuello. Las causas de lesiones laringotraqueales cerradas incluyen golpes con un puñetazo o un objeto, accidentes automovilísticos, intentos de estrangulación y traumatismos contundentes en el tórax. Las heridas penetrantes suelen ser heridas de arma blanca o de bala. Estas suelen ser lesiones combinadas.
Las lesiones aisladas de la laringe y la tráquea se producen por traumatismo interno. El traumatismo interno de la laringe y la tráquea suele ser iatrogénico (intubación, ventilación artificial prolongada). Cualquier manipulación laríngea puede lesionar la laringe y la tráquea, incluso durante exámenes endoscópicos e intervenciones quirúrgicas. Otra causa de traumatismo interno de la laringe y la tráquea es la penetración de un cuerpo extraño (espina de pescado, restos de prótesis dentales, trozos de carne, etc.).
Lesiones de la laringe y la tráquea: causas y patogenia
Síntomas lesiones laríngeas y traqueales
La gravedad de las manifestaciones clínicas depende del grado de daño a los órganos y estructuras del cuello, del estado general del paciente, que se ve afectado por la magnitud del impacto y la naturaleza del agente traumático. El primer y principal síntoma de daño traumático en la laringe y la tráquea es la disfunción respiratoria de diversa gravedad. La insuficiencia respiratoria puede desarrollarse inmediatamente después de la exposición a un factor traumático o posteriormente debido al aumento del edema, el hematoma y la infiltración tisular.
La disfonía es típica de cualquier daño en la laringe, especialmente en su sección vocal. El deterioro de la calidad de la voz puede ser repentino o gradual. En caso de daño traqueal o parálisis bilateral de la laringe con estenosis de la luz, la función vocal se ve afectada en menor medida.
¿Qué te molesta?
Diagnostico lesiones laríngeas y traqueales
La aclaración del momento de la lesión, las características detalladas del agente traumático y el mecanismo de la lesión son factores importantes para evaluar el daño estructural y funcional de los órganos huecos del cuello.
La exploración física incluye una exploración general y la evaluación del estado somático general del paciente. Al examinar el cuello, se evalúan la naturaleza de la lesión y el estado de la superficie de la herida, y se identifican hematomas. La palpación del cuello permite determinar la integridad del esqueleto de la laringe y la tráquea, las áreas de compactación y las zonas de crepitación, cuyos límites se anotan para rastrear la dinámica del enfisema o la infiltración de tejidos blandos. En caso de heridas penetrantes, a veces se permite el sondaje del canal de la herida. La manipulación debe realizarse con extrema precaución debido a la posibilidad de causar lesiones iatrogénicas adicionales.
Lesiones de la laringe y la tráquea - Diagnóstico
Cribado
En la mayoría de los pacientes, los signos clínicos de lesión traumática en la laringe y la tráquea, como dificultad respiratoria, dolor cervical, ronquera y hematomas cutáneos, son fáciles de diagnosticar. Sin embargo, todos los pacientes, incluso sin los síntomas mencionados, que hayan sufrido un traumatismo externo de cuello, tórax o interno de la laringe y la tráquea, de cualquier etiología, deben ser examinados para detectar daño estructural y funcional en los órganos huecos y los tejidos blandos del cuello.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento lesiones laríngeas y traqueales
La probabilidad de que se presenten cambios estructurales persistentes y trastornos funcionales en caso de traumatismo cervical se reduce con una asistencia correcta y oportuna. Los métodos de tratamiento para los traumatismos de laringe y tráquea dependen del momento, la naturaleza de la lesión y el agente traumático, la magnitud del daño a los órganos y tejidos blandos del cuello, y la gravedad del paciente.
Las tácticas de tratamiento para lesiones abiertas y cerradas de la laringe y la tráquea son diferentes. Las heridas abiertas y las lesiones extensas de la laringe con desarrollo de un hematoma interno son las más peligrosas en cuanto al desarrollo de trastornos respiratorios y, en la mayoría de los casos, requieren tratamiento quirúrgico.