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Coroiditis: tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Tratamiento horioidita debe ser individualizada, su intensidad y duración se determinan por un agente infeccioso, la gravedad y proceso de localización, la gravedad de las reacciones inmunológicas. En este sentido, los fármacos utilizados para tratar horioiditov, dividido por el etiotropic, anti-inflamatoria (no específica) inmunocorrectores, sintomática que afecta el complejo regenerativa y procesos bioquímicos en las estructuras del ojo, protectores de membrana et al. La aplicación sistémica de los fármacos se combina con un local (parabulbarly e inyecciones retrobulbares ), si es necesario, realice un tratamiento quirúrgico.
El tratamiento etiotrópico de la coroiditis implica el uso de medicamentos antivirales, antibacterianos y antiparasitarios, pero los antibióticos de amplio espectro se utilizan en el tratamiento de la coroiditis solo después de determinar la sensibilidad de los agentes infecciosos a ellos. En la fase activa de la enfermedad, los antibióticos de amplio espectro del grupo aminoglucósido, las cefalosporinas y otros se usan como inyecciones parabulbar, intravenosas e intramusculares y se toman internamente. Se usan medicamentos antibacterianos específicos para la coroiditis que se producen en el contexto de la tuberculosis, la sífilis, la toxoplasmosis, la brucelosis, etc. En la coroiditis de naturaleza vírica, se recomiendan los medicamentos antivirales.
La terapia inmunotrópica es a menudo el principal tratamiento para la coroiditis endógena. Al mismo tiempo, dependiendo del estado inmunológico del paciente y del cuadro clínico de la enfermedad, se usan inmunosupresores o inmunoestimulantes.
No menos importante es la inmunoterapia pasiva. En este sentido, el uso de globulinas. Las vacunas también se pueden utilizar, pero con gran cuidado, teniendo en cuenta el estado individual del paciente, con el fin de evitar las exacerbaciones del proceso patológico. Como terapia de inmunocorrección, se usan inductores de interferón (interferones) e interferones.
En el contexto de preparaciones etiotropic posición líder en el tratamiento de procesos inflamatorios tomar corticosteroides, a pesar de la posibilidad de efectos secundarios. En la etapa aguda del proceso, la inflamación se suprime mediante el uso local o sistémico de corticosteroides. En algunos casos, su uso temprano mejora el pronóstico.
La hiposensibilización se lleva a cabo para reducir la sensibilidad de los tejidos oculares sensibilizados en la coroiditis por tuberculosis, toxoplasmosis, virus, estafilococos y estreptococos. Como terapia no específica e hiposensibilizante, se usan antihistamínicos (tavegil, suprastina, claritina, telfast, etc.). Con la inflamación activa, se usan inmunosupresores (mercaptopurina, fluorouracilo, ciclofosfamida, etc.), a veces en combinación con corticosteroides.
En el tratamiento de la coroiditis, también se usan ciclosporina A y preparaciones de timo que juegan un papel importante en la formación del sistema inmune.
Fisioterapia y métodos físicos de influencia (fármacos de electroforesis, la fotocoagulación láser, bisturí frío) también se utiliza en diversas etapas de la enfermedad. Exudados Suckable y hemorragias en la coroides, retina y el cuerpo utilizando enzimas vítreas artificiales (tripsina, fibrinolisina, ligasa, papaína, lekozim, Phlogenzym, vobenzim et al.), que se administra por inyección intramuscular, retrobulbar, por electroforesis y se toma por vía oral. Posible coroidea transescleral bisturí frío y la fotocoagulación con láser de la retina. En todas las etapas, está indicada la terapia vitamínica (vitaminas C, B 1, B 6, B 12 ).
El pronóstico depende de la etiología de la coroiditis, la prevalencia y la localización del proceso. La ceguera completa rara vez se observa, principalmente en el desarrollo de complicaciones, atrofia del nervio óptico, desprendimiento de retina exudativo, en el que el tratamiento quirúrgico está indicado en el caso de una terapia farmacológica ineficaz.
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