Confusión y Diplopia

Para la visión binocular, es necesaria la fijación bifovel simultánea con ambos ojos, es decir Cada ojo percibe por separado el objeto de la fijación, participando en la formación de la imagen. Condiciones necesarias para la visión binocular:

• Superposición de campos de visión.
• Desarrollo neuromuscular adecuado y coordinación con la dirección de los ejes visuales en el objeto.
• Vías visuales normales.
• Aproximadamente la misma claridad y tamaño de imagen en ambos ojos.
• Puntos retinianos correspondientes, ojo "ciclópeo".

1. Confusión - la percepción simultánea de dos imágenes superpuestas, pero diferentes, causada por la estimulación de los puntos correspondientes (generalmente en el fondo) por varios objetos.
2. La diplomacia es la percepción simultánea de dos imágenes de un objeto. Se produce cuando las imágenes visuales de un objeto se proyectan sobre puntos de retina no interseccionados. La visión simultánea es la capacidad de percibir un objeto con ambos ojos simultáneamente.
3. La dirección visual es la proyección de un elemento dado de la retina en una dirección especial del espacio subjetivo.
   • la dirección visual principal es la dirección en el espacio exterior, interpretada como la línea de visión. Por lo general, es el eje visual de la fóvea;
   • direcciones visuales secundarias: direcciones proyectadas de los puntos extrafoveales con respecto a la dirección principal de la fóvea.
4. La proyección es la interpretación de la posición de un objeto en el espacio sobre la base de elementos de retina estimulados.
   • Si un objeto rojo estimula la foveola derecha y objeto negro, situada en el medio nasal del campo, los elementos de la media temporal de la retina estimulante, el objeto rojo es interpretado por el cerebro como la pantalla derecha cuando la posición vertical de la cabeza, y negro - tanto emergieron y el medio nasal del campo visual. Del mismo modo, los elementos nasales de la retina se proyectan en la mitad temporal de la vista. Superior - en la mitad inferior y viceversa.
   • Con dos ojos abiertos, el objeto rojo estimula tanto la fóvea, los puntos retinianos correspondientes. El objeto negro estimula no solo los elementos temporales de la retina del ojo derecho, sino también los elementos retinianos del ojo izquierdo localizados nasalmente. Por lo tanto, los objetos se proyectan en la mitad nasal del campo de visión del ojo derecho y la mitad temporal del campo de visión del ojo izquierdo. Sin embargo, la mayoría de estos elementos retinianos son los puntos correspondientes, por lo que el objeto se proyecta en la misma posición de espacio (izquierda).
5. Retino-valores motores. La imagen del objeto en el campo de visión periférico cae sobre el elemento extra foveal. Para establecer la fijación de un objeto, se requiere una sacada de cierta amplitud. Cada elemento extrafoveal de la retina tiene, por lo tanto, un valor retinomotor proporcional a la distancia desde la fóvea, que determina la amplitud sacádica requerida para el enfoque preciso del objeto. El valor de retino-motor en el centro de la foveola corresponde a cero y aumenta hacia la periferia.
6. Los puntos correspondientes son áreas de la retina con la misma dirección visual subjetiva (por ejemplo, una proyección directa en la fóvea). Los puntos de la retina nasal de un ojo corresponden a los puntos correspondientes en la mitad temporal de la retina del otro ojo. Esta es la base de la correspondencia normal de la retina. Por ejemplo, un objeto cuyas imágenes se proyectan en la mitad nasal de la retina del ojo derecho y la mitad temporal de la retina del ojo izquierdo se proyecta en la mitad derecha del espacio visual.
7. El Goropter es un plano imaginario en el espacio exterior, todos los puntos son estimulados solo por los elementos correspondientes de la retina y, por lo tanto, son percibidos por dos ojos como un punto. Este avión atraviesa la intersección de los ejes visuales y, por lo tanto, incluye un punto de fijación con visión binocular.
8. Zona fusional Ranum de visión binocular es el área delante y detrás de la tuza, dentro de la cual el objeto se ve solo, aunque no hay una estimulación precisa de los elementos correspondientes. Los objetos fuera de la zona de Panum se perciben como dos. Esta es la base de la diplopia fisiológica. La zona de Panum es estrecha en la zona de fijación (6 segundos de arco) y se expande a la periferia, por lo que los objetos dentro de la trituradora se ven como solos. Los objetos dentro de la zona de fusión de Panum se perciben individual y estereoscópicamente. Los objetos fuera de la zona de fusión de Panum se perciben como dobles.
9. La fusión sensorial es la combinación de dos imágenes sensoriales de cada ojo en la corteza visual en una imagen visual. La fusión sensorial central combina imágenes proyectadas en la fóvea y periféricas, fuera de la fóvea.
10. La fusión del motor es una función de mantener la posición correcta de los ojos para lograr una fijación bifofial. El estímulo para las fusiones motrices es la retina de la imagen de la retina, que estimula la vergenia fusional.
11. La vergenia fusional incluye disolver los movimientos oculares para superar la disparidad de la imagen de la retina. Las reservas fusionales se pueden medir con prismas o sinoptóforos. Valores de reserva normales:
    • Convergencia: aproximadamente 15 D (fijación de un objeto distante) y 25 D (fijación de un objeto cercano).
    • Divergencia: aproximadamente 25 D (fijación del objeto distante) y 12 D (fijación de un objeto cercano).
    • Vertical: 2-3 D.
    • Cyclostergence: alrededor de 2.

Mediante la convergencia fusional, la exoforia se controla y la divergencia fusional ayuda a controlar la esoforia. Los mecanismos borrosos de vergencia pueden debilitarse por la fatiga o la enfermedad, transformando la furia en un trópico. El ancho de los mecanismos de los vértices fusionales se puede aumentar con la ayuda de ejercicios ortópticos, como la convergencia fusional cuando se fija un objeto cercano con una convergencia débil.

12. Stereopsis: la percepción de la profundidad (la tercera dimensión, las dos primeras, la altura y el ancho). Se produce con la estimulación simultánea de puntos dispares horizontales por objetos anterior y posterior desde el punto de fijación, pero dentro de la zona de fusión de Panum. La fusión de imágenes tan dispares conduce a la percepción de una sola imagen en profundidad. El objeto se percibe estereoscópicamente (3D), ya que cada ojo ve diferentes aspectos del objeto.

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