Dieta tras la extirpación laparoscópica de la vesícula biliar

Una persona lleva una vida mesurada, se da el lujo de disfrutar de diversas exquisiteces durante años, y de repente, experimenta dolores agudos debajo de las costillas del lado derecho, cerca del estómago. El médico no confirma ningún problema estomacal, y todo parece ir bien con el hígado. Sin embargo, la ecografía abdominal prescrita en estos casos le informa a la persona de la desagradable noticia de que se han asentado cálculos en la vesícula biliar, que deben ser extirpados, y muy probablemente junto con la propia vejiga. Pero esto no es lo peor, ya que la operación, en la mayoría de los casos, se realiza por laparoscopia, por lo que el cuerpo se recupera rápidamente, en pocos días. Sin embargo, la dieta después de una laparoscopia de vesícula biliar durante varios años no permitirá que la persona vuelva a sus excesos y exquisiteces favoritas.

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Indicaciones

¿Les suena familiar? Y aunque la historia parecía un cuento de hadas, en realidad es la dura realidad que les espera a todos después de una cirugía de vesícula biliar, si alguna vez se encontraron cálculos. Y no importa la composición de los cálculos formados, si el proceso ya se ha iniciado, será muy difícil detenerlo.

Probablemente muchos lectores se interesen por saber de dónde provienen los cálculos biliares. Esta formulación de la pregunta puede considerarse incorrecta. Es más correcto preguntar cómo se formaron. La causa de la formación de cálculos biliares, en cualquier caso, es el estancamiento de la bilis en el órgano, cuando una parte de esta sustancia permanece líquida y la otra precipita. Este sedimento es la base para la formación de cálculos de diversas formas y tamaños.

Si consideramos los factores que provocan el estancamiento biliar, cabe mencionar en primer lugar la inactividad física (sedentario) y el abuso de alimentos fritos y picantes. Cuando estos factores se combinan, es poco probable que se pueda evitar el desarrollo de cálculos biliares. En respuesta a la ingesta de alimentos estimulantes (picantes, salados, fritos), el hígado produce suficiente bilis, que se almacena en la vesícula biliar. Desde la vejiga, según sea necesario, la bilis, una vez alcanzada la concentración necesaria, se transfiere al duodeno, donde se encuentran los alimentos semidigeridos.

La regulación del flujo biliar hacia el duodeno se produce mediante la contracción de las paredes de la vesícula biliar y sus conductos. Un estilo de vida sedentario siempre conlleva un debilitamiento de las funciones motoras del sistema digestivo, ya sea de la vesícula biliar o de los intestinos. Debido a esta función motora débil, no toda la bilis fluye desde su depósito hacia el duodeno. Parte de ella se retiene y comienza a desintegrarse en sus componentes. Los componentes más densos y pesados se precipitan y forman cálculos, que obstruyen aún más el flujo biliar.

Los cálculos biliares pueden ser de diferente naturaleza. Algunos están compuestos de minerales (principalmente sales de calcio), otros de colesterol y otros del pigmento bilirrubina. Sin embargo, lo más frecuente es que un cálculo contenga una mezcla de diferentes componentes.

¿Qué causa esta variedad en la composición de los cálculos biliares? Por supuesto, los alimentos que ingerimos. La absorción de nutrientes de los alimentos ocurre en los intestinos. Pero luego pasan a la sangre y son filtrados por el hígado, por lo que las sustancias en exceso se eliminan en la bilis. Las proteínas, el colesterol, los minerales y los pigmentos, presentes en grandes cantidades en la bilis, la hacen muy concentrada y espesa, propensa a la formación de sedimentos y cálculos.

Los cálculos pequeños, incluso con dolor, pueden atravesar las vías biliares y salir de la vejiga. Sin embargo, los cálculos medianos y grandes (que pueden alcanzar los 4-5 cm) deben extirparse quirúrgicamente. En algunos casos, los médicos aceptan extirpar únicamente los cálculos formados en la vesícula biliar y sus conductos, pero en la gran mayoría de los casos aún recurren a la extirpación quirúrgica de todo el órgano junto con los cálculos (colecistectomía).

El tipo de cirugía más común para la colecistitis (inflamación de la vesícula biliar) y la colelitiasis es la laparoscopia vesicular, que presenta menos complicaciones y un período de recuperación relativamente corto. Sin embargo, independientemente de cómo se realice la cirugía, después de ella, y durante un tiempo prolongado, deberá seguir los requisitos de la dieta terapéutica n.º 5, prescrita para enfermedades del hígado y el tracto gastrointestinal.

La dieta tras una laparoscopia de vesícula biliar o la extirpación de cálculos biliares debe convertirse en un componente importante del nuevo estilo de vida del paciente. De hecho, tanto antes como después de la cirugía, el sistema digestivo es el primero en sufrir. En primer lugar, debido al flujo biliar insuficiente hacia el duodeno, se inhibe la digestión y la absorción de los alimentos, y tras la extirpación de la vesícula biliar, se produce el síndrome poscolecistectomía.

Se trata de un complejo sintomático que se produce como resultado de la liberación de bilis al duodeno directamente desde el hígado, fuera de las comidas. La vesícula biliar regulaba el suministro de bilis al duodeno justo en el momento en que entraba el alimento. La bilis se mezclaba con el quimo y no irritaba las paredes intestinales. Sin embargo, si un líquido cáustico entra en un intestino vacío, es evidente que comienza a corroer la mucosa intestinal, aparece inflamación y, como resultado, el diagnóstico es «duodenitis» o incluso «colitis».

Pero incluso si no se extirpa la vesícula biliar, la situación no cambiará mucho. El problema es que, después de un tiempo, los cálculos biliares volverán a formarse, independientemente del estilo de vida. Ya no es posible detener el proceso patológico. Al extirpar la vesícula biliar, los médicos buscan eliminar el órgano donde la bilis puede estancarse, lo que provoca la formación de cálculos bastante grandes y un dolor insoportable.

También se pueden formar pequeños cálculos fuera de la vesícula biliar, lo que significa que la nutrición después de la laparoscopia del órgano debe ser tal que evite la formación de cálculos y facilite el trabajo del tracto gastrointestinal.

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Información general dietas después de una laparoscopia de vesícula biliar

La dieta tras una laparoscopia de vesícula biliar no se introduce en una, sino en dos etapas. Si bien la laparoscopia se considera menos traumática que el método tradicional de colecistectomía (laparotomía), sigue representando un impacto considerable en el sistema digestivo. El hígado tardará mucho tiempo en aprender a funcionar correctamente y a producir bilis solo cuando sea necesario. Sin embargo, los primeros días después de la operación serán los más difíciles para el cuerpo.

La primera etapa de la dieta debe iniciarse el día de la operación y durará al menos una semana. Es durante este período que la dieta se considera más estricta, ya que presenta muchas restricciones. Se recomienda ayunar el día de la operación. Está estrictamente prohibido comer y beber. En caso de sed intensa, solo se permite humedecer los labios del paciente con un paño húmedo. En casos extremos, se puede enjuagar la boca con una decocción de hierbas. Y lo más probable es que no desee comer después de la operación.

Al día siguiente de la laparoscopia, el paciente puede beber agua. Es preferible agua mineral, de la cual se hayan liberado todos los gases previamente, o agua purificada, también sin gases, en cantidad suficiente. Puede probar con una decocción de rosa mosqueta, pero el volumen total de líquido ese día no debe exceder un litro.

Transcurridas 36 horas desde la operación, se puede incorporar a la dieta té o gelatina líquida sin azúcar añadido. El té debe ser suave y la gelatina no debe estar concentrada. Solo se puede añadir kéfir bajo en grasa a la dieta. El volumen de líquido en este día no debe exceder los 1,5 litros.

El paciente recibe nutrición completa solo al tercer día. Sin embargo, diversificar la dieta no significa comenzar a comer alimentos sólidos. Este momento debe abordarse gradualmente.

Al tercer día después de la cirugía se introduce en la dieta lo siguiente:

• Jugos de frutas y verduras (preferiblemente de manzana, zanahoria, calabaza), que estimulan la digestión y saturan el cuerpo con vitaminas y minerales útiles; es deseable que los jugos no sean comprados en la tienda, sino recién preparados,
• sopas con puré de verduras, cocidas en caldo suave (con permiso del médico, puede agregar una cucharadita de crema agria o un pequeño trozo de mantequilla),
• puré de patatas o calabaza,
• gelatina de frutas,
• tortilla de proteínas al vapor,
• pescado hervido magro

Se puede tomar té el tercer o cuarto día, añadiéndole un poco de azúcar. Sin embargo, hay que tener cuidado con la alimentación. Si bien la dieta del paciente puede ampliarse considerablemente, las porciones deben ser mínimas, no más de 200 g por toma. No obstante, el número de comidas puede alcanzar las 7-8 veces al día (idealmente, 5-6 veces al día, según los principios de la nutrición fraccionada).

Transcurridos 5 días desde la operación, puede añadir un trozo de pan del día anterior o unas galletas al caldo y bizcochos al té. La ingesta diaria de productos de harina no debe superar los 100 g.

Al día siguiente, se introducen en la dieta papillas de puré (trigo, trigo sarraceno, avena), preparadas con leche. La consistencia de las papillas debe ser líquida o semilíquida; poco después, se cambian a papillas viscosas.

Ahora se permiten los platos de carne. La carne magra debe hervirse y picarse en una licuadora hasta obtener un puré. Para variar, puede mezclar dos tipos de puré: de carne y de verduras, y añadir una cucharada de crema agria o mantequilla.

No es necesario picar el pescado cocido, basta con masticar bien el alimento.

Los productos lácteos fermentados se incorporan gradualmente a la mesa. Al principio, se prefería el kéfir, pero ahora se pueden consumir yogures con o sin relleno de fruta, leche agria y requesón. Por ahora, es recomendable pasar el requesón por un colador y añadirle un poco de crema agria no muy grasosa.

El volumen de líquido que entra al cuerpo durante este período llega a ser el mismo que el de una persona sana (de 1,5 a 2 litros).

Una semana después de la operación, el médico le permitirá pasar a la segunda etapa de la dieta: nutrición según los requisitos de la dieta n.º 5. La transición a una nueva etapa de la dieta puede adelantarse (al tercer o cuarto día) si el médico considera que el estado del paciente es satisfactorio. Sin embargo, no debe apresurarse a ingerir alimentos sólidos.

También debe evitar el consumo de alimentos que puedan aumentar la producción de gases: pan negro, legumbres, etc. Dado que la bilis entra en los intestinos con una concentración insuficiente, ya no puede combatir la microflora patógena que reside allí, lo que provoca procesos de fermentación en el tracto gastrointestinal. Estos procesos causan hinchazón y provocan gases frecuentes y dolorosos. Los pacientes experimentan este problema ya durante el primer mes después de la cirugía. Si, además, consume alimentos que pueden promover la fermentación, la situación se complica notablemente y la salud del paciente empeora.

Principios de la dieta en el período de recuperación

La Dieta n.° 5 combina los principios de una nutrición adecuada y fraccionada con una estricta adherencia al régimen de comidas. Sin embargo, esto no significa que solo consista en restricciones. No se trata de eliminar todos los platos sabrosos de la mesa del paciente, dejando solo verduras y agua mineral. Los nutricionistas enfatizan la necesidad de ajustar la dieta teniendo en cuenta las necesidades del cuerpo y las capacidades limitadas del sistema digestivo.

Los componentes principales de todos los alimentos, mediante los cuales se evalúa su valor nutricional, son las proteínas, las grasas y los carbohidratos. La proteína es el material de construcción de las células del cuerpo, lo cual, por supuesto, es necesario para que el hígado pueda renovar sus células y funcionar con normalidad. En cuanto a los alimentos proteicos, como fuente de proteínas, como productos para la mesa terapéutica, vale la pena considerar no solo la parte blanca del huevo de gallina, sino también el requesón, la carne magra y el pescado magro.

En cuanto a las grasas, la actitud hacia ellas es doble, ya que pueden ser diferentes. Las grasas animales se consideran una fuente de colesterol, pero, como recordamos, pueden formar cálculos biliares a partir de ellas, lo que significa que el consumo de productos como manteca de cerdo, carnes grasas o pescado deberá limitarse estrictamente. Por cierto, el hígado animal y las yemas de huevo de gallina también contienen mucho colesterol. También deberán eliminarse de la dieta.

Pero los aceites vegetales son una fuente de grasas insaturadas, necesarias para el funcionamiento del organismo. Además, pueden fluidificar la bilis y prevenir la formación de cálculos biliares. Por lo tanto, estos productos deben incluirse en la dieta. No solo los aceites de girasol y oliva que conocemos son útiles, sino también los aceites extraídos de granos de maíz o semillas de lino.

Los carbohidratos suelen constituir la mayor parte de la dieta tras la extirpación de la vesícula biliar (50%, mientras que el resto se divide equitativamente entre grasas y proteínas). Sin embargo, es recomendable tener cuidado con ellos. Los carbohidratos presentes en productos horneados y cereales pueden acidificar la bilis, lo que contribuye a la sedimentación y la formación de cálculos.

Los carbohidratos de fácil digestión que no afectan negativamente la bilis se encuentran en el azúcar y en los platos a base de este. Sin embargo, estos platos contribuyen al aumento de peso, y el sobrepeso es un factor de riesgo para el desarrollo de cálculos biliares, ya que se asocia con la inactividad física. Por lo tanto, se debe prestar atención principalmente a los carbohidratos de absorción lenta presentes en las verduras y frutas.

Las vitaminas también son necesarias para mantener y corregir la función hepática. Las vitaminas C y K, así como las vitaminas del complejo B, ayudan al hígado a realizar procesos regenerativos, mientras que la vitamina A previene la formación de cristales en la bilis, que posteriormente se convierten en cálculos.

Sin embargo, como recordamos, la dieta tras una laparoscopia de vesícula biliar no se limita a comer alimentos adecuados y saludables, sino también a seguir una dieta y unos hábitos alimenticios adecuados. Nos referimos a las siguientes reglas, que deberá seguir durante 3, 6 o más meses (en el mejor de los casos, después de un par de años, podrá permitirse consumir una cantidad mínima de alimentos prohibidos y reducir el número de comidas a 4-5 veces al día):

• Nutrición fraccionada. Esta es una condición esencial que ayudará a restaurar la función digestiva del cuerpo más rápidamente, facilitando el funcionamiento del tracto gastrointestinal (después de todo, es más fácil digerir una porción pequeña que una grande). Es necesario comer poco, pero con frecuencia (al menos 6 veces al día).
• La necesidad de comer suele aplicarse también por la noche. Los descansos largos entre comidas son inaceptables.

Idealmente, el descanso nocturno para el tracto gastrointestinal no debe exceder de 5 a 6 horas, por lo que se recomienda consumir la última comida no antes de 2 horas antes de acostarse y desayunar temprano. En estas condiciones, la producción de ácidos grasos en el cuerpo será suficiente para disolver el colesterol.

Durante los despertares nocturnos, se recomienda beber una pequeña cantidad de decocción de rosa mosqueta, esto ayudará a reducir el gran intervalo nocturno y le permitirá dormir más tiempo (después de todo, el sueño de una persona normal no debe durar 5-6, sino al menos 8 horas).

• El ayuno está contraindicado. El ayuno terapéutico de un día tampoco se practica en este caso. El ayuno breve no causará mucho daño a una persona sana (e incluso viceversa), pero en ausencia de vesícula biliar, puede provocar la formación de cálculos en los conductos hepáticos. Después de la cirugía, el paciente debe seguir una dieta que limite solo la cantidad de grasa consumida, pero no la cantidad total de alimentos por día (el contenido calórico de la dieta n.° 5 es de aproximadamente 2700 kcal). Si también se limita la alimentación, en tales condiciones el sistema digestivo se relaja y la necesidad de bilis desaparece, ya que no hay nada que digerir con su ayuda. Como resultado, se produce un estancamiento de la bilis en los conductos hepáticos, lo que conduce a la formación de cálculos.
• Por cierto, para no reducir la necesidad de bilis y evitar el estancamiento, no se deben excluir las grasas de la dieta. Las grasas animales están prohibidas en la dieta después de una laparoscopia de vesícula biliar, incluida la mantequilla, que puede consumirse en cantidades estrictamente limitadas. Sin embargo, los aceites vegetales pueden (¡y deben!) incorporarse a la dieta tan pronto como se incorporen ensaladas y cereales. Los nutricionistas consideran que es necesario consumir al menos dos cucharaditas de cualquier aceite vegetal al día, añadiéndolo a las comidas de tres a cuatro veces al día.
• Es peligroso no solo limitar la cantidad de comida, sino también excederse en ella. El sobrepeso es uno de los factores que provoca la formación de cálculos biliares y, en su ausencia, en las vías biliares del hígado.
• Pero los médicos recomiendan beber mucha agua, ya que ayuda a diluir la bilis, lo que reduce la probabilidad de estancamiento. Por cierto, será aún menor si hay agua mineral alcalina en la mesa.

Sin embargo, el café y el té fuerte se consideran bebidas inapropiadas para quienes se han sometido a una extirpación de la vesícula biliar. El hecho es que estas bebidas estimulan la contracción de las vías biliares y pueden causar cólicos hepáticos.

Centrémonos también en las bebidas alcohólicas. Se consideran peligrosas para las enfermedades hepáticas. Pero nuestra situación es un poco diferente. Se ha demostrado científicamente que el alcohol en cantidades limitadas reduce el riesgo de formación de cálculos biliares en casi un 40 %, lo cual es bastante. Incluso los nutricionistas afirman que media copa de vino tinto al día no solo no es perjudicial, sino que también ayuda a prevenir una recaída de la enfermedad de cálculos biliares.

• Otra condición indispensable es comer a la misma hora, para lo cual debes desarrollar una rutina diaria que incluya de 5 a 7 comidas, imprimirla en papel y tenerla a mano. Deja que el hígado se acostumbre a producir bilis, si no a demanda, al menos a tiempo.
• También existen restricciones en los métodos de cocción. Freír alimentos está prohibido bajo cualquier circunstancia, y el uso de una parrilla para este fin también está excluido. Y olvídate del shashlik al fuego para disfrutar de exquisiteces más saludables. Puedes hervir, guisar o cocinar al vapor, utilizando tanto una cocina de gas o eléctrica y ollas, como electrodomésticos más modernos, como una multicocina.
• En cuanto a la consistencia de los alimentos, se recomienda picar los alimentos y cocinar papillas semilíquidas solo durante la primera semana después de la operación. Posteriormente, se deben picar solo alimentos sólidos, acostumbrando gradualmente el tracto gastrointestinal a ellos.
• Los nuevos alimentos y platos deben introducirse en la dieta con mucho cuidado y escuchando las propias sensaciones.
• La temperatura de los alimentos (incluida el agua) no debe ser ni demasiado alta ni demasiado baja. Lo ideal es que todos los alimentos estén calientes.
• Se permite consumir frutas y verduras frescas no antes de dos semanas después de la operación debido a su efecto irritante. Se recomienda elegir frutas dulces y blandas, y triturar las frutas y verduras duras en un rallador o licuadora hasta obtener un puré con el que se pueden preparar deliciosas mousses. Estos postres no están prohibidos según la dieta n.º 5.

Es importante comprender que al seguir los requisitos dietéticos, ayudamos a nuestro cuerpo a funcionar con normalidad y no le hacemos ningún favor a los médicos. Al principio no será fácil, pero después de uno a tres meses, la persona desarrolla otras preferencias alimentarias que le permiten mantenerse saludable. Y el sabor de los productos y platos prohibidos que antes eran favoritos se olvida gradualmente.

Menú de dieta después de la laparoscopia de la vesícula biliar

Ahora que ya sabes qué alimentos puedes incluir en tu dieta y cuáles deberías evitar para siempre, puedes intentar crear un menú de ejemplo para unos días. Es importante recordar que la nutrición tras la extirpación de la vesícula biliar no solo debe ser suave, sino también completa. Puede parecer imposible para algunos, pero recuerda que los vegetarianos se limitan a sus platos favoritos y, al mismo tiempo, se sienten felices y saludables. Lo principal es elegir el menú correctamente, sustituyendo los productos perjudiciales por otros saludables.

Intentemos hacer un menú completo, digamos, para el lunes, teniendo en cuenta que los alimentos deben consumirse óptimamente 6 veces al día:

• Primer desayuno: té negro suave para despertar el tracto gastrointestinal.
• 2-Desayuno: puré de patatas con un trozo de pescado hervido, ensalada de verduras con aceite vegetal
• Almuerzo: sopa de verduras con un trozo de carne hervida, jugo de manzanas dulces.
• Merienda: ½ taza de kéfir con galletas
• 1ª cena: tortilla de proteínas con verduras, té de manzanilla
• Cena ligera antes de acostarse: compota tibia de frutos secos

El menú del día siguiente (en nuestro caso, el martes) no debe repetirse. Debe incluir otros platos y productos, lo que permitirá diversificar la mesa y aportar al cuerpo todo lo que necesita.

• 1er desayuno: compota de frutas dulces y bayas
• 2º desayuno: avena con leche, manzana al horno
• Almuerzo: borscht con caldo de verduras, un trozo de queso sobre tostada, té verde.
• Merienda: zumo de naranja y galletas.
• 1ª cena: cazuela de requesón con nueces y frutas confitadas
• Cena ligera antes de dormir: medio vaso de yogur bio

Vamos a crear un menú para el miércoles de la misma manera:

• 1er desayuno: un vaso de agua mineral
• 2º desayuno: gachas de arroz con leche y galletas
• Almuerzo: chuletas de pollo al vapor con guarnición de verduras (verduras al horno)
• Merienda: yogur, fruta fresca.
• 1ª cena: un trozo de pescado hervido, mousse de frutas y bayas, infusión de rosa mosqueta
• Cena ligera antes de dormir: jugo de zanahoria y calabaza

Con el conocimiento de los productos permitidos y tu imaginación, puedes crear un menú para una semana, un mes y más. Al principio, puede que el menú no se destaque por su variedad de productos y platos, pero a medida que te recuperes, la lista de productos de tu dieta aumentará, y la experiencia y la curiosidad te ayudarán a que tu mesa no solo sea saludable, sino también atractiva tanto en apariencia como en sabor.

Recetas dietéticas #5

Bueno, para aquellos que se enfrentan por primera vez a una dieta para enfermedades del hígado y del tracto gastrointestinal y aún no están listos para poner en marcha su imaginación al máximo, podemos ofrecer varias recetas saludables y sabrosas que decorarán no solo una mesa de dieta.

El hecho de que, según la dieta 5 tras la extirpación de la vesícula, los platos no deban incluir frituras no significa que las recetas sean pobres y sin sabor. Empecemos con algo sencillo: consideremos una receta de ensalada deliciosa que no lleva muchos ingredientes:

Ensalada "Hermana Alenka"

Necesitaremos:

• tomate amarillo pequeño – 1 ud.
• tomate rojo pequeño – 1 ud.
• pepinillo – 1 ud.
• media cebolla azul
• aceite vegetal – 1 cucharadita
• crema agria – 1 cucharadita
• verde
• una pizca de sal

Preparación: Cortar los tomates y el pepino en rodajas pequeñas, la cebolla en mitades y escaldar con agua hirviendo para eliminar el picante. Si el pepino está demasiado duro, rallarlo con un rallador grueso y exprimirlo ligeramente. Pasar las verduras a una ensaladera, añadir sal, crema agria y aceite vegetal. Mezclar, dejar reposar de 5 a 10 minutos, decorar con hierbas y servir.

Tenemos una ensalada deliciosa y saludable. Pero no basta solo con ensalada. Necesitamos algo con carne para el almuerzo.

Chuletas de ternera al vapor

Necesitaremos:

• Ternera (se puede sustituir por pollo magro o pavo) – 300 g
• Pan de trigo de ayer - 80 g
• Cebolla pequeña – 1 ud.
• Leche – 4 cucharadas.
• Caldo de verduras o de carne - una taza y media
• Aceite vegetal refinado – 2 cucharadas.
• Harina – 2 cucharadas.
• Jugo de limón – 0,5-1 cucharadita.
• Sal al gusto

Preparación: Remoje bien el pan en leche y exprímalo. Muela la carne y la cebolla un par de veces y mézclelas con el pan. Amase bien la carne picada y forme pequeñas croquetas.

Engrasa la cacerola con aceite y coloca las chuletas. Agrega algo menos de medio vaso de caldo y cocina a fuego lento durante 20 minutos.

Saca las chuletas y ponlas en un plato. Con el caldo restante, prepara una deliciosa salsa con leche, harina, zumo de limón y sal. Si lo deseas, puedes añadir una cucharada de pasta de tomate. Vierte la salsa en un plato y decora con hierbas. Sírvela con las chuletas.

Como guarnición se puede servir puré de patatas y calabacín, cualquier papilla, guiso de verduras, pasta hervida (sólo de trigo duro).

Es hora de ocuparnos de los postres.

Tartas de queso horneadas al horno

Necesitaremos:

• Requesón bajo en grasa (contenido de grasa no superior al 2%) – 200 g
• Sémola – 1-2 cucharadas (dependiendo del contenido de humedad del requesón)
• Huevo de gallina – 1 ud. (puedes usar 1 o 2 claras)
• Azúcar y sal al gusto
• Polvo de hornear – ½ cucharadita.
• Aceite vegetal para engrasar la bandeja de horno y las tartas de queso.

Preparación: Pasar el requesón por un colador un par de veces y mezclar con el huevo y el azúcar. Añadir la levadura química a la sémola y verter la mezcla seca sobre la masa cuajada. Dejar que la sémola se hinche durante 20-30 minutos. Luego, precalentar el horno y engrasar la bandeja.

Forme bolitas con la masa de sémola, presiónelas por ambos lados, deles la forma deseada y colóquelas en una bandeja para hornear. Unte ligeramente las tartas de queso con aceite vegetal por encima y colóquelas en el horno precalentado.

Cuando las tartas de queso estén doradas por encima, compruebe que estén listas con un palillo; debe salir casi seco. Al servir, puede endulzarlas con una mezcla de crema agria baja en grasa y leche condensada hervida, si lo desea.

Postre "Frutas con salsa de jengibre y menta"

Necesitaremos:

• Mandarinas – 3 piezas (se pueden sustituir por naranjas)
• Plátano – 1 ud.
• Kiwi – 2-3 piezas
• Manzanas – 2 piezas
• Pasas – 70 g
• Menta seca – 1 cucharada.
• Jengibre en polvo – ¼-1/2 cucharadita.
• Naranjas – 2 uds.
• Azúcar – 1 cucharada sin rebanar

Preparación: Pele las mandarinas, sepárelas en gajos y corte cada gajo en varios trozos. Corte el plátano y el kiwi en cubos o círculos. Pele las manzanas y córtelas en rodajas. Cocine las pasas al vapor con agua hirviendo y luego séquelas.

Para preparar el jarabe de naranja, prepare el jugo. Hierva la menta con agua durante 10 minutos (un cuarto de vaso) y cuélelo. Añada azúcar y jengibre en polvo a la infusión y llévela a ebullición. A continuación, vierta el jugo de naranja y deje hervir durante no más de 2 minutos. Deje enfriar el jarabe, cuélelo y viértalo sobre las frutas preparadas.

¿Y los primeros platos? ¿Hacemos borsch para mañana?

Borsch vegetariano

Necesitaremos:

• Repollo – 100 g
• Zanahorias – ½ ud.
• Papas – 1 pieza (más grandes)
• Raíz de apio, puerro, judías verdes - 30 g cada una
• Tomate – 1 ud.
• Remolacha – 1 ud. (pequeña)
• Pasta de tomate – 4 cucharadas.
• Harina – ½ cucharada.
• Huevos (claras) – 4 uds.
• Leche agria – ½ taza
• Sal al gusto

Pela y quita las semillas de las verduras, desmenuza el repollo y corta las judías en trozos. Coloca los ingredientes en una vaporera y añade agua. Cocina durante media hora aproximadamente.

Mezclar la cebolla picada con la harina y sofreír ligeramente en una sartén seca, añadir la pasta de tomate, un poco de agua, sal, dejar hervir a fuego lento y agregar a la vaporera.

Prepare las remolachas con antelación, ya que se cocinan durante aproximadamente una hora. Córtelas en trozos pequeños y añádalas al borscht al final de la cocción.

El aderezo para el borsch será huevos batidos y leche agria. Sirva el borsch espolvoreado con perejil.

Y por último una deliciosa y sencilla receta de pechuga de pollo.

Necesitaremos:

• Pechuga de pollo – 1 ud.
• Naranja – 1 ud.
• Sal al gusto

Corte la pechuga a lo largo, formando un bolsillo. Unte la carne con sal y déjela en remojo.

Pele la naranja, córtela en gajos y retire las capas blancas. Coloque los gajos de naranja preparados en la bolsa de carne, envuelva la pechuga en papel aluminio y métala al horno (200 ^° C) durante media hora.

Como podemos observar, a pesar de todo lo estricto de la dieta después de la laparoscopia de la vesícula biliar, todavía no prohíbe comer alimentos sabrosos.

Beneficios

Cabe mencionar que se prescribe una dieta para cualquier enfermedad que afecte el sistema digestivo. Esta dieta se prescribe para detener el proceso inflamatorio en el órgano afectado del tracto digestivo y facilitar su funcionamiento durante el período de recuperación.

Con la vesícula biliar, todo es mucho más complicado, por lo que la dieta n.º 2, que suele recetarse para enfermedades gastrointestinales, será inútil. Al fin y al cabo, es necesario normalizar no solo el funcionamiento del tracto gastrointestinal, sino también crear las condiciones para estabilizar el hígado. Además, es necesario garantizar que no se formen cálculos biliares ni en la vesícula (si no se extirpó) ni en las vías biliares (tras una colecistectomía). Esto último solo se puede lograr si se excluyen de la dieta los alimentos que contribuyen a la formación de cálculos.

Normalmente, el hígado produce entre 600 y 800 ml de bilis al día. La bilis ingresa gradualmente al depósito, donde no solo se acumula y se almacena hasta el momento oportuno, sino que también alcanza la concentración deseada. Cabe destacar que la concentración de bilis a la entrada y a la salida de la vesícula biliar difiere casi diez veces.

Tras la extirpación de la vesícula biliar, la situación cambia: la bilis sigue entrando al duodeno en la misma cantidad, pero no cuando se necesita ni en la concentración adecuada. No solo irrita las paredes intestinales, sino que su concentración es insuficiente para digerir las grasas, estimular el funcionamiento de los intestinos y el hígado, y producir enzimas que descomponen las proteínas, es decir, para realizar las funciones que le corresponden.

Ahora se puede observar congestión en el duodeno. Y dado que se indica reposo en cama durante un tiempo después de la operación (de nuevo, hipodinamia), la motilidad del tracto gastrointestinal disminuye, el páncreas sufre y la comida se digiere lenta y dificultosa (y no siempre completamente), lo que provoca malestar general.

La dieta tras la laparoscopia de vesícula biliar (dieta n.º 5) no solo facilita el funcionamiento del tracto gastrointestinal, ya que excluye alimentos de difícil digestión y platos grasos. También tiene como objetivo enseñar al hígado a funcionar según un nuevo patrón, satisfaciendo las necesidades de todo el sistema digestivo.

Antes de la extirpación de la vesícula biliar, el hígado producía bilis al entrar los alimentos al cuerpo y comenzar su digestión. Es decir, parte de la bilis salía de la vesícula biliar, y era necesario reponer su volumen. Ahora, el hígado no tiene nada en qué concentrarse y produce constantemente una enzima digestiva cáustica. No tiene dónde quedarse, y fluye directamente al duodeno, independientemente de si se necesita o no.

Para enseñar al hígado a producir bilis solo cuando es necesario, no basta con cambiar la dieta y excluir los alimentos que estimulan la secreción de la enzima cáustica. Es necesario revisar completamente la dieta.

Si comes en pequeñas porciones, pero regularmente a la misma hora, debería desarrollarse un reflejo condicionado en el cuerpo: el hígado producirá bilis activamente solo cuando los alimentos entren en el tracto gastrointestinal. Esto solo es posible si sigues una dieta estricta, que incluye comer solo los alimentos permitidos en pequeñas porciones y seguir una dieta (comer frecuentemente a la misma hora).

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¿Qué puede y qué no?

Bueno, aquí llegamos a la pregunta principal: ¿qué se puede comer? Al fin y al cabo, sin saber qué productos están permitidos y cuáles están prohibidos, es simplemente imposible crear un menú normal. Pero la nutrición de una persona después de una laparoscopia de vesícula biliar, según los médicos, debe ser completa y cubrir todas las necesidades del cuerpo.

Así, según la dieta nº 5, se permiten los siguientes productos:

• Carne dietética con un porcentaje mínimo de grasa. Puede ser de pollo, ternera, conejo o pavo. Lo importante es que sea magra y se cocine adecuadamente, es decir, hervida o al horno.
• Pescado magro, tanto de mar como de río. Se puede hervir o cocinar al vapor.
• Cualquier producto lácteo bajo en grasa, crema agria (en cantidades limitadas).
• Quesos duros con un contenido de grasa no superior al 30% (en cantidades limitadas).
• Los caldos y sopas de verduras suaves, basados en estos caldos vegetarianos y con cereales y verduras, también ayudan a diversificar la dieta de los pacientes, tanto después de la cirugía como posteriormente. Sin embargo, está estrictamente prohibido freír estas sopas. Se puede usar clara de huevo o un trozo de queso fundido como aderezo. Se pueden añadir trozos de carne hervida a la sopa sin el caldo en el que se cocinó.
• Caldos bajos en grasa y débiles a base de carne de ave dietética.
• Cualquier papilla se cuece primero líquida, luego viscosa, y solo cuando la condición se estabiliza (después de aproximadamente un mes y medio) se utiliza papilla desmenuzada.
• Las frutas y bayas dulces se consumen primero cocinadas y, tras 2-3 semanas, se incorporan frutas frescas a la dieta. La sandía se considera una baya saludable.
• Puedes comer cualquier verdura (hervida, horneada, al vapor y luego fresca).
• Los dulces y postres como miel, mermeladas y conservas se consumen en pequeñas cantidades, vigilando el peso.
• Sólo se permite comer pan del día anterior o en forma de galletas, y preferiblemente pan blanco, que no provoca procesos de fermentación.
• Clara de huevo en forma de tortilla al vapor, a partir de 1,5 meses se puede comer 1 huevo por semana con la yema.
• Productos cárnicos: albóndigas, chuletas y albóndigas al vapor o al horno. Después de un mes y medio o dos meses, puede incorporar salchichas cocidas de buena calidad a la dieta en pequeñas porciones.
• Se permite consumir leche entera tibia no antes de un mes y medio después de la operación. Antes de este tiempo, solo se podía usar para cocinar.
• Cualquier aceite vegetal que se recomiende para sustituir las grasas animales.
• Las hierbas frescas serán una fuente de vitaminas y microelementos.
• Cualquier fruta seca.
• Zumos de frutas y verduras, té verde, compotas, agua mineral, infusiones. Té negro suave en cantidades limitadas.

Al preparar alimentos, no solo importa el alimento en sí, sino también cómo se prepara. Está prohibido salar demasiado los alimentos (es mejor que queden poco salados) y añadir especias y condimentos que estimulan la secreción biliar. Se recomiendan los siguientes métodos de preparación: hervido, horneado, guisado y al vapor.

Sin embargo, la dieta tras la laparoscopia de vesícula biliar parecería demasiado blanda si no mencionáramos lo que no se puede comer. Veamos ahora los productos prohibidos de la dieta n.º 5:

• Se prohíbe terminantemente cualquier carne grasa y sus preparaciones, así como embutidos y carnes ahumadas. Se permite un poco de salchicha cocida.
• Pescado graso en cualquier presentación. Pescado salado, seco y ahumado, tanto graso como magro.
• Lácteos grasos y productos lácteos fermentados. La crema agria se usa solo como aderezo; la leche entera se introduce poco a poco solo después de que la condición se haya estabilizado.
• Cualquier grasa de origen animal, incluida la mantequilla.
• Cualquier carne y verduras enlatadas, condimentos, adobos.
• Productos de harina, bollería, pasteles, que pueden provocar aumento de peso.
• Pan fresco blanco y negro, productos horneados.
• Té negro fuerte, bebidas con cafeína, refrescos.
• Helados, cualquier postre frío y bebidas.

Cualquier alimento frito está prohibido. Y tienes que acostumbrarte, porque tendrás que seguir los requisitos de la dieta n.º 5 durante mucho tiempo (al menos un año). Pero es mejor empezar a alimentarse bien de inmediato y mantenerla de por vida.

Contraindicaciones

No hay que preocuparse de que una dieta con muchas restricciones afecte negativamente la salud, ya que no tiene ninguna contraindicación. De hecho, a pesar de todas las restricciones, la nutrición durante la dieta se mantiene completa. El cuerpo recibe todas las sustancias que necesita y se recupera más rápido después de la cirugía.

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Posibles riesgos

Cabe mencionar que los riesgos asociados con la dieta se reducen prácticamente a cero. Las reglas y el menú de la dieta n.° 5 cumplen plenamente con los requisitos de una alimentación saludable, lo cual nunca ha perjudicado a nadie. Por cierto, eliminar las grasas animales y las harinas de la dieta solo puede beneficiarte. No en vano muchas mujeres usan la dieta n.° 5 no solo con fines medicinales, sino también para bajar de peso.

Tras leer numerosas reseñas, es inevitable notar que casi todos los que siguieron la dieta durante unos seis meses, como ventaja adicional, notaron una pérdida de peso de 5 a 7 kilogramos. Y esto a pesar de que, tras la laparoscopia de vesícula biliar, los pacientes tienden a subir de peso.

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Complicaciones después del procedimiento

Al hablar de posibles complicaciones tras la cirugía, es inevitable mencionar la aparición de síntomas como náuseas, dolor en el lado derecho, deposiciones, eructos, acidez, sensación de pesadez en el estómago, flatulencia, etc. Si una persona no sigue una dieta, tendrá que convivir con estos síntomas hasta que se dé cuenta de la necesidad de cambiar sus hábitos alimenticios. Algunas personas llegan a esta conclusión inmediatamente después de la cirugía, mientras que otras tardan entre 8 y 10 años en lograrlo. Sin embargo, ambos observan que los síntomas dolorosos desaparecen después de una o dos semanas de dieta.

Aquellos que no escucharon de inmediato el consejo del médico están especialmente contentos con la oportunidad de deshacerse gradualmente, sin dañar el cuerpo, de los kilos de más que se han acumulado en el cuerpo durante el tiempo en que una persona se adhirió a la antigua forma de vida y dieta.

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Reseñas de dietas

Según todas las normas, la dieta terapéutica n.º 5 tras la extirpación de la vesícula biliar debería ser la base de la nutrición de los pacientes durante muchos años. Es evidente que no todos intentan seguir los requisitos de la dieta, que les parece demasiado estricta, ya que excluye muchos de sus platos y productos favoritos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que todos los productos saludables deben mantenerse en la dieta, y solo deben excluirse aquellos que son difíciles de digerir o contribuyen a la acumulación de colesterol, que posteriormente forma cálculos en las vías biliares.

Sí, muchos pacientes que siguen una dieta tras la extirpación de la vesícula biliar se quejan de que esta limita su libertad. Al fin y al cabo, es necesario comer con más frecuencia de lo habitual y una dieta completa, no solo comida rápida. Al principio, la comida no parece lo suficientemente sabrosa sin los condimentos habituales, y la falta de sal afecta el sabor de los platos. Se puede perder el apetito temporalmente o sufrir estreñimiento. Pero todos estos problemas desaparecen después de 3-4 semanas. El cuerpo se acostumbra al nuevo ritmo y estilo de vida, a las nuevas sensaciones gustativas, y la desesperación que algunas personas sienten en los primeros días de la dieta se transforma en calma y tranquilidad.

La alimentación ligera, base de la dieta n.º 5, proporciona ligereza mental. Algunas reseñas son simplemente sorprendentes. Se comenta que la dieta les ayudó a combatir la depresión, que los aquejaba mucho antes de la operación, la fatiga, que los acosaba tanto en el trabajo como en casa, y el mal humor. La frase "como si hubieran vuelto a nacer" se hace realidad para los pacientes.

Quienes llevaban mucho tiempo a dieta notaron la ausencia de problemas digestivos incluso después de ingerir una pequeña cantidad de alimentos y platos prohibidos. Es decir, en vacaciones podían disfrutar no solo de media copa de vino tinto, sino también de un trozo de pollo a la parrilla o un pastel delicado. Sin embargo, no presentaban ninguna molestia.

Por cierto, pocas personas querían volver a su dieta anterior después de 2 o 3 años. Simplemente no ven la necesidad. Si durante el período de recuperación el cuerpo se acostumbró a una alimentación sana y ligera, garantizada por la dieta tras la laparoscopia de vesícula biliar, y la salud de la persona mejoró incluso más que antes de la enfermedad, ¿para qué cambiar nada? Al fin y al cabo, una buena nutrición no solo significa salud, sino también una vida larga y feliz.