Ardor en la punta de la lengua

El síndrome de boca ardiente (estomalgia, glosodinia, hiposalgia) es una sensación de ardor en la punta de la lengua o sus laterales, que en casos graves afecta toda la lengua, las encías, el paladar y la cavidad oral. Generalmente, este malestar se debe a una disfunción hipotalámica, ya sea congénita o adquirida. Esta disfunción provoca un aumento de la actividad del sistema simpático suprarrenal. Los principales signos clínicos son:

• características obligatorias:
  • parestesia de la lengua (sensación de hormigueo, pinchazo, presión);
  • saburra en la lengua y sequedad;
  • aumento de la sensación de ardor después de comer alimentos irritantes;
  • desaparición de la sensación de ardor al comer alimentos no irritantes;
• Características opcionales:
  • pequeñas grietas en la lengua;
  • hinchazón de la lengua con marcas de dientes a lo largo de los bordes;
  • hipertrofia o atrofia de las papilas filiformes;
  • hipertrofia de los folículos linfáticos en la raíz de la lengua;
  • dolor leve al palpar la lengua;
  • disminución de la sensibilidad gustativa;
  • Dolor a la palpación de las articulaciones temporomandibulares.

El diagnóstico diferencial de esta patología debe realizarse con:

• daño a los nervios glosofaríngeo y lingual, ganglio pterigopalatino, ganglios cervicales del tronco simpático, que causa un dolor paroxístico insoportable (raramente ardiente) en una mitad de la lengua que se extiende a los tejidos circundantes o a toda la mitad de la cara;
• glositis, que se caracteriza por dolor moderado al comer, hablar, palpación; hiperemia e hinchazón de la lengua, placa, áreas de descamación, erosión o úlceras;
• Anemia por deficiencia de vitamina B12 y folato, en la que los pacientes se quejan de dolor y sensación de ardor en la lengua y sus cambios característicos: una lengua de color rojo brillante, lisa y brillante ("barnizada").

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