Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Atrofia del cerebelo
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Causas de atrofia cerebelosa
El cerebelo en sí es una formación anatómica (más antigua que incluso el cerebro medio), que consta de dos hemisferios, en el surco de conexión entre el cual es un gusano cerebeloso.
Las causas de la atrofia cerebelosa son muy diferentes e incluyen una lista bastante extensa de enfermedades que pueden dañar el cerebelo y sus conexiones asociadas. Sobre esta base, es difícil clasificar las causas que llevaron a esta enfermedad, pero vale la pena destacar al menos algunas:
- Consecuencias de la meningitis.
- Quistes del cerebro localizados en la zona de la fosa craneal posterior.
- Tumores de la misma localización
- Hipertermia. Tensiones térmicas suficientemente largas para el cuerpo (golpe de calor, rendimiento a altas temperaturas).
- El resultado de la manifestación de la aterosclerosis.
- Las consecuencias de un derrame cerebral
- Prácticamente todas las manifestaciones patológicas asociadas con procesos que ocurren en la región craneal posterior.
- Trastornos metabólicos.
- Con lesiones intrauterinas de los hemisferios cerebrales. La misma razón puede ser un impulso en el desarrollo de la atrofia cerebelosa en un niño en la infancia.
- Alcohol
- Reacción a algunos medicamentos.
Síntomas de atrofia cerebelosa
La sintomatología de esta enfermedad, como sus causas, es bastante extensa y está directamente relacionada con las enfermedades o patologías que la causaron.
Los síntomas más comunes de la atrofia cerebelosa son:
- Mareos
- Fuertes dolores de cabeza.
- Náuseas que provocan vómitos.
- Somnolencia
- Discapacidad auditiva.
- Disturbios leves o significativos en el proceso de caminar (desequilibrio al caminar).
- Gyopreflexia.
- Aumento de la presión intracraneal
- Ataxia Trastorno de coordinación de movimientos voluntarios. Este síntoma se observa tanto temporal como permanentemente.
- Oftalmoplejía Parálisis de uno o más nervios craneales, inervando los músculos del ojo. Puede ser temporal.
- Areflexia. Patología de uno o varios reflejos, que se asocia con una violación de la integridad del arco reflejo del sistema nervioso.
- Enuresis - incontinencia.
- Disartria El desorden del habla articulada (dificultad o distorsión de las palabras habladas).
- Temblor. Movimientos rítmicos involuntarios de partes individuales o todo el cuerpo.
- Nistagmo. Movimientos vibratorios rítmicos involuntarios de los ojos.
¿Donde duele?
Formas
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Atrofia del gusano del cerebelo
El gusano del cerebelo responde en el cuerpo humano al equilibrio del centro de gravedad del cuerpo. Para un correcto funcionamiento, vermis recibe una señal de información que es para las vías de espinocerebelosas de diferentes partes del cuerpo, los núcleos vestibulares y otras partes del cuerpo humano, complejo que participan en la corrección y el mantenimiento del vehículo de motor en coordenadas espaciales. Es decir, la atrofia del gusano del cerebelo hace que las conexiones fisiológicas y neurológicas normales se desmoronen, el paciente tiene problemas de equilibrio y estabilidad, tanto al caminar como en reposo. Mediante el control del tono de los grupos de músculos recíprocos (principalmente los músculos del torso y cuello), vermis atrofia cuando se debilita su función, lo que conduce a las perturbaciones en el movimiento, temblores constantes y otros síntomas desagradables.
Una persona sana se esfuerza los músculos de la pierna cuando está de pie. Si hay una amenaza de caída, por ejemplo hacia la izquierda, la pierna izquierda se mueve hacia la dirección prevista de la caída. La pierna derecha se arranca así de la superficie como al saltar. Con la atrofia del gusano del cerebelo, la comunicación se rompe en la coordinación de estas acciones, lo que conduce a la inestabilidad y el paciente puede caer incluso de un pequeño empujón.
Difusión cerebral y atrofia cerebelosa
El cerebro con todos sus componentes estructurales es el mismo órgano del cuerpo humano que todo lo demás. Con el tiempo, una persona envejece y su cerebro envejece con él. Violada y, en mayor o menor medida, la actividad cerebral, atrofia de su funcionalidad: la capacidad de planificar y controlar sus acciones. Esto, a menudo, lleva a la persona mayor a una visión distorsionada de las normas de comportamiento. La principal causa de atrofia del cerebelo y todo el cerebro es el componente genético, y los factores externos son solo una categoría que provoca y agrava. La diferencia en las manifestaciones clínicas se asocia solo con la lesión primaria de una región particular del cerebro. La principal manifestación común del curso de la enfermedad es que el proceso destructivo progresa gradualmente, hasta una pérdida completa de las cualidades personales.
La atrofia difusa del cerebro y el cerebelo puede progresar debido a los numerosos procesos patológicos de diversas etiologías. En la etapa inicial del desarrollo, la atrofia difusa es similar en sus síntomas a la atrofia cortical tardía del cerebelo, pero con el tiempo, otros síntomas más específicos de esta patología se agregan a la sintomatología inicial.
El ímpetu para el desarrollo de la atrofia cerebral y cerebelosa difusa puede ser tanto un trauma craneoencefálico como una forma crónica de alcoholismo.
Por primera vez, este deterioro de la función cerebral fue descrito en 1956, basado en el comportamiento de control, y después de la muerte y directamente en el estudio del cerebro mismo, soldados estadounidenses que habían sufrido durante mucho tiempo una presión vegetativa postraumática.
Hasta la fecha, los médicos diferencian tres tipos de células cerebrales moribundas.
- El tipo genético es un proceso natural, genéticamente programado, de muerte neuronal. La persona está envejeciendo, el cerebro está muriendo gradualmente.
- Necrosis: la muerte de las células cerebrales se debe a factores externos: hematomas, trauma craneoencefálico, hemorragias, manifestaciones isquémicas.
- "Suicidio" de la célula. Bajo la influencia de ciertos factores, el núcleo celular se destruye. Dicha patología puede ser congénita o adquirirse bajo la influencia de la combinación resultante de factores.
La llamada "marcha cerebelosa" en muchos aspectos se asemeja al movimiento de un borracho. En relación con las violaciones de la coordinación del movimiento, las personas con atrofia del cerebelo y el cerebro en general, se mueven con incertidumbre, se sacuden de un lado a otro. Especialmente esta inestabilidad se manifiesta cuando es necesario para hacer un giro. Si la atrofia difusa ya ha pasado a una etapa más grave y aguda, el paciente pierde la capacidad no solo de caminar, pararse, sino también de sentarse.
Atrofia de la corteza cerebelosa
En la literatura médica, otra forma de esta patología se describe bastante claramente: atrofia tardía de la corteza cerebelosa. La fuente principal del proceso de la célula destructiva del cerebro es la muerte de las células de Purkinje. Los estudios clínicos muestran que en este caso no hay fibras de desmielinización (pérdida selectiva y selectivo de las capas de mielina dispuestas en la zona de las terminaciones amniótico tanto del sistema nervioso periférico y central) núcleos de engranaje de células que constituyen el cerebelo. La capa granular de células generalmente sufre un poco. Sufre un cambio en el caso de una etapa de la enfermedad ya aguda y grave.
La degeneración celular comienza con la zona superior del gusano, expandiéndose gradualmente a toda la superficie del gusano y más hacia el hemisferio del cerebro. Las últimas zonas que sufren cambios patológicos, con el descuido de la enfermedad y la forma aguda de su manifestación, son las aceitunas. Durante este período, los procesos de degeneración retrógrada (inversa) comienzan a tener lugar en ellos.
Hasta la fecha, no se ha identificado una sola etiología de dicho daño. Los médicos suponen, basándose en sus observaciones, que la causa de la atrofia de la corteza cerebelosa puede ser varios tipos de intoxicación, el desarrollo de tumores cancerosos, así como la parálisis progresiva.
Pero, por desafortunado que parezca, en la mayoría de los casos no es posible determinar la etiología del proceso. Solo es posible determinar los cambios en ciertas áreas de la corteza cerebelosa.
Una característica importante de la atrofia de la corteza cerebelosa es que, por regla general, comienza en pacientes que ya están en edad, no se diferencia por un curso rápido de la patología. Los signos visuales del curso de la enfermedad comienzan a manifestarse en la inestabilidad de la marcha, problemas de pie sin soporte y apoyo. Gradualmente, la patología captura las funciones motoras de las manos. El paciente se vuelve difícil de escribir, utiliza cubiertos, etc. Los trastornos patológicos, como regla, se desarrollan simétricamente. Hay un temblor en la cabeza, las extremidades y todo el cuerpo, el aparato del habla comienza a sufrir y el tono muscular disminuye.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias de la atrofia cerebelosa son destructivas para una persona enferma, ya que en el proceso de rápido desarrollo de la enfermedad se producen procesos patológicos irreversibles. Si no apoya el cuerpo del paciente en la etapa inicial de la enfermedad, el resultado final puede ser una degradación completa de una persona como persona, esto es social y completamente incapaz de una acción adecuada, en lo fisiológico.
Desde una cierta etapa de la enfermedad, el proceso de la atrofia cerebelosa no se puede revertir, pero es posible congelar los síntomas, no permitiendo que progresen más.
Un paciente con atrofia del cerebelo comienza a sentirse incómodo:
- Hay incertidumbre en los movimientos, el síndrome de la marcha "borracha".
- El paciente es difícil de caminar, de pie sin apoyo o apoyo de personas cercanas.
- Comienzan los problemas con el habla: lengua trabada, construcción incorrecta de frases, imposibilidad de expresar sus pensamientos de manera inteligible.
- Poco a poco, las manifestaciones de degradación del comportamiento social progresan.
- Comienza a visualizar el temblor de las extremidades, la cabeza y todo el cuerpo del paciente. Le resulta difícil hacer cosas aparentemente elementales.
Diagnostico de atrofia cerebelosa
Para establecer el diagnóstico correcto, un paciente con los síntomas anteriores debe consultar a un neurólogo, y solo él es capaz de diagnosticar de manera única.
El diagnóstico de atrofia cerebelosa incluye:
- El método de la neuroimagen, que implica el examen visual por el médico de un paciente, verificando sus terminaciones nerviosas para la reacción a estímulos externos.
- Detección de anamnesis del paciente.
- Predisposición genética a esta categoría de enfermedades Es decir, si hubo casos de enfermedad de familiares con enfermedades similares en la familia del paciente.
- La tomografía computarizada ayuda a diagnosticar la atrofia cerebelosa.
- Un neurólogo neonatal puede referirse a un ultrasonido.
- La RM es suficientemente alta y con gran probabilidad revela esta patología del cerebelo y el tronco cerebral, y muestra otros cambios que caen en la zona de estudio.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento de atrofia cerebelosa
Lamentablemente, esto suena, pero es imposible llevar a cabo el tratamiento clásico de la atrofia cerebelosa. En el curso de esta enfermedad, no puede dirigirla para eliminar la causa de la patología. La medicina moderna de hoy en día puede ofrecer al paciente solo un tratamiento destinado a suavizar los síntomas de la enfermedad. Es decir, con la ayuda de medicamentos y otros métodos, el neuropatólogo intenta detener una enfermedad progresiva y aliviar el estado general del paciente.
Si el paciente sufre de excitabilidad e irritabilidad excesivas o, por el contrario, muestra apatía completa, el médico tratante designa los medicamentos psicotrópicos apropiados para el paciente.
Levomepromazine
Este medicamento se usa en el tratamiento de condiciones melancólicas crónicas. También es efectivo para diversas excitaciones etiológicas. En este caso, la dosificación se asigna individualmente en cada caso específico.
Generalmente, el curso de tratamiento comienza con una dosis inicial de 0.025 g, tomando de dos a tres veces al día. La dosis gradualmente utilizada aumenta a 0.075-0.1 g al día. Cuando se alcanza el resultado deseado, la dosis comienza a reducirse a una cantidad profiláctica de 0.05-0.0125 g.
Si el paciente ingresó con una forma aguda, se inyecta una solución al 2,5% de levomepromazina por vía intramuscular con 1 - 2 ml. Con indicaciones clínicas, la dosis aumenta de 0.1 a 0.3 g por día. Los efectos secundarios de la droga son leves. No se recomienda aplicar este medicamento a personas que padecen enfermedades cardiovasculares, hipertensión o problemas de sangre.
Las drogas tales como alimamazin, teralen, thioridazine efectivamente reducen el estado de ansiedad y miedo, alivian la tensión.
Alimemazin
El medicamento se administra por vía intravenosa e intramuscular. La dosificación diaria para adultos es 10-40 mg. La dosificación diaria para niños es 7.5-25 mg. Las inyecciones se realizan de tres a cuatro veces por día.
En caso de manifestación aguda de una enfermedad psiquiátrica, la dosis diaria inicial para adultos es de 100-400 mg. Pero el componente cuantitativo de la droga por día no debe exceder: para adultos - 500 mg, para personas de edad avanzada - 200 mg.
Esta droga es ineficaz en psicosis claramente expresadas. Se usa como una herramienta sedante de acción suave. El fármaco alimamazina está contraindicado en pacientes con enfermedades concomitantes: enfermedad prostática, alteración de la función renal y hepática, hipersensibilidad a los componentes del fármaco. No lo des ni a los niños a un año.
Terral
La dosis diaria de la droga es de dos a ocho tabletas, dependiendo de la gravedad del síntoma que se muestra. El medicamento está indicado para aumentar el nerviosismo, trastornos del sueño y otros síntomas. No tome este medicamento con mayor hipersensibilidad a los componentes del medicamento, con insuficiencia hepática y renal, parkinsonismo y otras enfermedades. No puedes dárselo a niños menores de siete años.
Tioryandin
Con formas leves de fatiga, deterioro emocional, el medicamento se toma por vía oral en dosis de 30 a 75 mg durante el día. Si se registran manifestaciones de gravedad moderada, la dosis se eleva a 50-200 mg por día. Si la enfermedad de atrofia cerebelosa expresó psicosis aguda, el estado maníaco-depresiva, la dosis diaria se aumenta hasta 150-400 mg (paciente ambulatorio) y 250-800 mg - en la admisión. Este medicamento no debe usarse en pacientes que tienen antecedentes de formas graves de enfermedad cardiovascular, coma de cualquier etiología, lesiones en la cabeza y muchos otros. No recomiendo tioridazina y mujeres embarazadas, madres durante la lactancia, niños menores de dos años, personas mayores y personas que sufren de alcoholismo, etc.
Con neurosis severas manifestadas, se prescribe Sonapaks.
Sonapax
Dosificación recomendada:
- con trastorno mental leve: 30-75 mg durante el día.
- con trastornos mentales y emocionales promedio: 50-200 mg durante el día.
- Si los síntomas agudos manifiesto trastorno - en neurólogo tratamiento ambulatorio atributos dosis diaria igual a 150-400 mg, si el tratamiento se lleva a cabo en un hospital - la dosificación diaria se puede incrementar hasta 250-800 mg (bajo supervisión médica).
Para niños de cuatro a siete años, la dosis es algo menor y es de 10-20 mg diarios, divididos en dos o tres dosis, niños de ocho a 14 años, tres veces al día a 20-30 mg diarios, adolescentes de 15 a 18 años, la dosis aumenta hasta 30-50 mg durante el día.
Sonapaks está contraindicado en pacientes que están en la fase aguda de la crisis, no se atribuye a la droga y los que sufren de coma diferente génesis, con lesiones graves del sistema cardiovascular, lesiones traumáticas del cerebro y en muchas otras enfermedades. Se puede encontrar una lista completa de contraindicaciones en las instrucciones adjuntas para el medicamento.
En la etapa inicial de la enfermedad, es deseable tratar al paciente en el hogar, en la situación habitual para él, ya que la colocación en un hospital está plagada de deterioro del estado general del enfermo. Es necesario crear todas las condiciones para un estilo de vida activo. Tal persona necesita moverse mucho, encontrarse constantemente con algún tipo de trabajo, no quedarse dormida durante el día. Sólo cuando se producen formas agudas de atrofia del cerebelo, el paciente se interna en un hospital o en un internado especializado, especialmente si no hay nadie que lo cuide en casa.
Prevención
Como tal, la prevención de la atrofia cerebelosa no existe. Para prevenir esta enfermedad es imposible incluso partir del hecho de que la medicina conoce a fondo los motivos de su aparición. Los medicamentos modernos son capaces de mantener un estado relativamente satisfactorio de la condición psicosomática y fisiológica del paciente, y en combinación con un buen cuidado pueden prolongar su vida, pero no se pueden curar.
Si tiene una patología así en su familia, trate de mostrarse con más frecuencia a un neurólogo. La inspección no será superflua.
Pronóstico
El pronóstico de la atrofia cerebelosa no es reconfortante. Es casi imposible curar por completo a un paciente con tal diagnóstico. Por los esfuerzos de médicos y parientes cercanos, la vida del paciente solo puede ser levemente normalizada y prolongada.
La atrofia del cerebelo no se trata. Si lo que realmente pasó, y en su desastre familiar golpeado, alguien enfermo de parientes rodean su atención, crear condiciones de vida confortables y contribuir a los médicos que la enfermedad no es tanto progresado, y el paciente se sentía de manera satisfactoria. Tu cuidado y amor te ayudarán a prolongar su vida, llenándola de significado.