Betaspan

Betaspan es un corticosteroide para uso sistémico. Contiene el elemento betametasona.

Indicaciones Betaspana

Se utiliza para la terapia de diversas patologías que tiene endocrinas o naturaleza reumática, enfermedades alérgicas, respiratorias, dermatológicas, hematológicas, o la naturaleza gastrointestinal y enfermedades del colágeno y otras enfermedades que son sensibles a la influencia GCS. El tratamiento hormonal con corticosteroides es una parte auxiliar de la terapia estándar, que no es una terapia de sustitución. La medicación se prescribe si existe una necesidad de efectos terapéuticos rápidos e intensivos de SCS.

Patología endocrina

• insuficiencia de la corteza suprarrenal de la forma primaria o secundaria (recomendada en combinación con mineralocorticosteroides);
• insuficiencia suprarrenal en grado agudo;
• procedimientos de soporte antes de la cirugía (y además, con trauma o varias enfermedades concomitantes), si el paciente es diagnosticado con insuficiencia suprarrenal o se sospecha que lo tiene;
• estado de shock en ausencia de reacción a los procedimientos médicos estándar, cuando hay una sospecha de una lesión de la corteza suprarrenal;
• adrenalectomía bilateral;
• forma suprarrenal de hiperplasia, que tiene un carácter congénito;
• tiroiditis en forma aguda, y además de la crisis tiroidea y la forma no inflamatoria de tiroiditis;
• hipercalcemia asociada con oncología.

Hinchazón del cerebro (aumento de los valores de PIC): la eficacia clínica del uso concomitante de corticosteroides en la hinchazón cerebral es probable que se desarrolle a través de la supresión de la inflamación cerebral. Al mismo tiempo, los corticosteroides no deben tomarse como un sustituto del procedimiento para la intervención neuroquirúrgica. Solo contribuyen a reducir la hinchazón cerebral o prevenirla (esta inflamación puede ser causada por un trauma cerebral de origen quirúrgico o de otro tipo, signos cerebrovasculares y tumores cerebrales de naturaleza metastásica o primaria).

Situaciones renal rechazo de aloinjertos: observó eficacia del fármaco durante la terapia durante carácter primario rechazo que tiene una forma afilada, así como la naturaleza estándar retardada rechazo - en combinación con un tratamiento convencional para la prevención del rechazo del trasplante de riñón.

Se usa antes del nacimiento para prevenir el desarrollo de RDSN: se prescribe para prevenir la aparición de enfermedad de la pared hialina en bebés prematuros. El medicamento se administra a la madre a más tardar en la semana 32 del embarazo.

Lesiones que afectan el esqueleto y la musculatura: en la forma de un adyuvante, prescrito durante un tiempo corto (para eliminar la agravación de los procesos patológicos):

• artritis reumatoidea;
• tener un origen postraumático de la osteoartritis;
• forma psoriática de la artritis;
• La enfermedad de Bechterew;
• artritis de un personaje gotoso, que tiene una forma aguda;
• bursitis de naturaleza aguda o subaguda;
• miositis;
• fiebre reumática aguda;
• fibromialgia ;
• epikondilit;
• Tenosinovitis, que tiene una forma no específica, en la etapa de exacerbación;
• callos

También se usa para el tratamiento de neoplasmas quísticos (ganglios) en el área de la aponeurosis o tendón.

Con colagenosis: en caso de exacerbación (o a veces como agente de soporte) en SLE, esclerodermia, forma reumática de carditis (grado agudo), así como dermatomiositis.

Enfermedades dermatológicas:

• pénfigo;
• Forma ampollosa de dermatitis que tiene una naturaleza herpetiforme;
• severidad severa del síndrome de Stevens-Johnson ;
• dermatitis que tiene carácter exfoliativo;
• granuloma de hongos;
• una etapa severa de psoriasis, y además eccema de génesis alérgica (forma crónica de dermatitis) y dermatitis de naturaleza seborreica en grado severo.

El uso en las áreas afectadas de la epidermis se prescribe cuando:

• cicatrices queloides;
• área limitada de hipertrofia;
• la aparición de inflamación o infiltración;
• liquen plano, granuloma anular, y además de placas psoriásicas;
• privación común en etapa crónica (neurodermatitis);
• DKV;
• forma lipoide de necrosis, que tiene un carácter diabético;
• alopecia de un personaje focal.

Patologías de origen alérgico:

• mantener en reacciones alérgicas graves, que no es posible eliminar por agentes terapéuticos estándar - incluyendo tales enfermedades rinitis de origen alérgico que tiene un año o forma estacional de pólipos nasales, asma (también con el estado asmático), dermatitis, atópica o la naturaleza de contacto, alergia a los preparados medicamentosos y la transfusión de sangre;
• Hinchazón en la laringe, que es de naturaleza no infecciosa y de naturaleza aguda.

Enfermedades de naturaleza oftalmológica: procesos que se desarrollan en el área del ojo con tejidos adyacentes que son de naturaleza inflamatoria o alérgica (etapa crónica o aguda o grado severo). Entre tales queratitis, conjuntivitis de origen alérgico, úlceras marginales en la córnea y la forma circundante de herpes ocular. Además, la lista también incluye uveítis anterior o iritis, un proceso inflamatorio en el segmento anterior, coriorretinitis, una forma posterior de uveítis de naturaleza difusa y también neuritis que afecta la región del nervio óptico.

Enfermedades que afectan la función respiratoria: manifestaciones de la sarcoidosis de Beck y el síndrome de Leffler, que no pudieron ser copiadas por otros métodos. Además de tuberculosis pulmonar haber difundido o forma fulminante (Betaspan utiliza como un tratamiento de la tuberculosis porción de soporte naturaleza específica), la beriliosis y aspiración forma neumonía.

Carácter hematológico enfermedad o forma secundaria de la trombocitopenia idiopática (un adulto), anemia hemolítica, una forma que ha adquirido el carácter, aplasia de glóbulos rojos, y, además, una forma de anemia congénita y carácter transfusión rasgos aplásica.

Patologías que se desarrollan en el tracto gastrointestinal: forma ulcerativa de colitis (carácter no específico) y enfermedad de Crohn.

Enfermedades oncológicas: formas agudas de leucemia infantil, así como terapia paliativa para el desarrollo de linfomas y leucemia en un adulto.

Con hisopos causados por LES, o para aumentar la diuresis o la remisión con proteinuria en el fondo de un síndrome nefrótico que es idiopático y no se acompaña de uremia.

Otros: una forma tuberculosa de meningitis, acompañada de un bloqueo del tipo subaracnoideo (o en su amenaza), y causada por una quimioterapia específica dirigida al tratamiento de la tuberculosis. Además, se usa para la triquinosis, acompañada de lesiones de naturaleza miocárdica y neurológica.

Forma de liberación

La liberación de la sustancia se realiza en una solución dentro de la ampolla con una capacidad de 1 ml. La caja contiene 1 o 5 ampollas. También las ampollas (5 piezas) se pueden empacar en ampollas, de acuerdo con la primera ampolla dentro del paquete.

Farmacodinámica

La betametasona es una preparación artificial de GCS para uso sistémico. Tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, antialérgico y, al mismo tiempo, antirreumático durante la terapia en enfermedades que reaccionan a la actividad de SCS.

La medicación modifica la actividad del sistema inmune del cuerpo. Betaspan tiene una actividad SCS pronunciada y un efecto mineralocorticoide débil.

Farmacocinética

La absorción del elemento activo desde el sitio de inyección ocurre rápidamente. La sustancia alcanza el nivel de Cmax en el plasma sanguíneo después de 1 hora. Casi toda la porción del medicamento se excreta del cuerpo en 24 horas a través de los riñones. Sintetizado con proteína sanguínea en grandes cantidades. Los procesos de intercambio ocurren dentro del hígado. La vida media de la betametasona es de más de 300 minutos.

En personas con enfermedad hepática, la eliminación del medicamento es menor. Se encontró que la eficacia terapéutica está más relacionada con los valores de la fracción no sintetizada de GCS que con sus índices plasmáticos totales. La duración del efecto del fármaco no depende de los valores plasmáticos del GCS. La sustancia sin complicaciones pasa a través de GEB, la placenta y otras barreras histohematológicas, y se excreta con la leche materna.

Dosificación y administración

Betaspan puede administrarse por vía intravenosa, por vía intravenosa y también en forma / vía, en el tejido blando y las áreas afectadas.

Los tamaños de las porciones y el esquema de la terapia se seleccionan individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta las características de la patología, el grado de su intensidad y la eficacia terapéutica del fármaco.

El tamaño de la porción inicial es un máximo de 8 mg de LS por día. En formas más leves de la enfermedad, se puede usar una dosificación más baja. Además, si es necesario, es posible aumentar las dosis iniciales individuales. Corrija que la dosis inicial es necesaria hasta el resultado clínico óptimo. Si está ausente después de la expiración de un cierto intervalo de tiempo, es necesario cancelar el uso de medicamentos y elegir otro tratamiento.

Los niños a menudo se prescriben una inyección de 20-125 μg / kg por día para el comienzo. Las dosis para niños de diferentes grupos de edad se seleccionan según los esquemas utilizados en adultos.

En los casos en que un paciente necesita atención de emergencia, se recomienda administrar Betaspan IV.

Los goteros del medicamento se administran junto con 0,9% de NaCl o solución de glucosa. En líquidos de infusión, el medicamento se agrega durante la administración. Los medicamentos no utilizados pueden guardarse en el refrigerador (con uso posterior) durante un máximo de 1 día.

Cuando se logra el efecto deseado, es necesario comenzar gradualmente (a intervalos de tiempo iguales) para reducir la dosificación inicial a los valores mínimos que respaldarán el efecto farmacológico requerido.

Cuando un paciente desarrolla estrés (no relacionado con la enfermedad subyacente), puede ser necesario un aumento en la porción de Betaspan.

Si el medicamento se cancela después de un uso prolongado, debe reducir las porciones gradualmente.

Hinchazón de dolor de cabeza

Con la inyección de 2-4 mg de la droga, la condición mejora después de unas pocas horas. Los pacientes en coma, 4 veces al día, administraron una dosis única promedio de medicamentos, igual a 2-4 mg.

Síntomas de rechazo del aloinjerto renal trasplantado.

Después de la aparición de las primeras manifestaciones y el diagnóstico de rechazo (en etapa aguda o tardía), la sustancia del fármaco se administra a través de un cuentagotas por vía intravenosa. Para la porción inicial, se requieren 60 mg de la droga, que se usa durante las primeras 24 horas. Pequeños ajustes de porciones medicinales también se permiten de forma individual.

Prevención prenatal del desarrollo de RDSN en bebés prematuros.

En los casos en que la inducción del parto para lograr período de 32 semanas, o si prematuro (debido a la naturaleza de las complicaciones obstétricas) no se pueden prevenir, es necesario para E-24-48 horas antes de la entrega estimado se realiza / m cinco inyecciones 4-6 mg Betaspana con intervalos de 12 horas (se administran 2-4 porciones).

La terapia debe comenzar con al menos 24 horas de anticipación (pero un período de 48-72 horas será más adecuado) antes del parto. Esto es necesario para garantizar que el efecto de GCS haya alcanzado los indicadores más efectivos con el resultado terapéutico requerido.

La medicación también se puede usar para la prevención, en los casos en que las proporciones de lecitina y esfingomielina se reducen dentro del líquido amniótico. Al ajustar la dosis en tales casos, es necesario seguir las instrucciones anteriores, incluidas las relacionadas con los términos de la administración del medicamento antes del proceso de nacimiento.

Esquemas de aplicación para enfermedades en el campo de los tejidos blandos y lesiones del esqueleto y la musculatura:

• área de articulaciones grandes (por ejemplo, cadera): introducción de 2-4 mg de LS;
• área de articulaciones pequeñas: uso de 0.8-2 mg de la droga;
• un sitio de bolsa sinovial: una inyección de 2-3 mg de sustancia;
• zona de la vagina o callos del tendón - aplicación de 0.4-1 mg mg;
• área de tejido blando: la introducción de 2-6 mg de la droga;
• zona ganglionar: uso de 1-2 mg de Betametasona.

Para evitar la aparición de complicaciones transfusionales, se debe aplicar el fármaco por vía intravenosa en una dosis de 1-2 ml (contiene 4-8 mg de sustancia de betametasona) inmediatamente antes del comienzo del procedimiento de transfusión de sangre. Está estrictamente prohibido agregar el medicamento a la sangre transfundida.

Si se lleva a cabo transfusiones de sangre repetidas, el tamaño de la porción total del medicamento puede alcanzar hasta 4 veces las dosis administradas, si es necesario, durante 24 horas.

Las inyecciones subconjuntivales generalmente se realizan en porciones equivalentes a 0,5 ml del medicamento (contiene 2 mg de sustancia farmacológica).

Uso Betaspana durante el embarazo

No hay información sobre la seguridad del uso de Betaspan en mujeres embarazadas, por lo que se usa solo en situaciones en las que la probabilidad de consumo de drogas es mayor que el riesgo de complicaciones en el feto. Con la misma instrucción, los médicos deben ser guiados cuando deciden si usar el medicamento para la profilaxis prenatal del desarrollo de RDSN después de la 32ª semana de embarazo.

Es necesario examinar a los recién nacidos de aquellas mujeres que recibieron grandes porciones de GCS durante el embarazo para determinar los síntomas de la insuficiencia adrenocortical. En los bebés, las mujeres que han sido inyectado drogas durante el embarazo, señalaron la supresión temporal de la hormona del crecimiento fetal y, además de esto, al parecer, la hormona de la pituitaria responsable de la producción de corticosteroides en secciones fetales y definitivas de las glándulas suprarrenales. Pero la inhibición de la actividad de hidrocortisona embrionaria no tuvo ningún efecto sobre la respuesta hipofisaria-adrenocortical en el estrés posnatal.

Dado que los corticosteroides son capaces de penetrar en la placenta, los bebés que nacieron de mujeres que utilizaron corticosteroides durante el embarazo, usted debe comprobar cuidadosamente sobre el posible desarrollo de su naturaleza innata de la catarata (se produce de forma esporádica).

Las madres que usaron SCS durante el embarazo deben ser estrechamente controladas durante el parto y durante un tiempo después para prevenir el desarrollo de insuficiencia adrenocortical (debido al estrés del nacimiento).

Debido a que el GCS se excreta en la leche materna, es necesario rechazar el uso de medicamentos durante la lactancia o durante la lactancia durante el tratamiento, para evitar la aparición de síntomas negativos en el bebé.

Contraindicaciones

Está contraindicado designar en infecciones fúngicas sistémicas, así como con intolerancia con respecto a betametasona, otros elementos de drogas y otras preparaciones de GCS.

Efectos secundarios Betaspana

La intensidad y frecuencia de la aparición de los síntomas negativos (como en cualquier SCS) está determinada por la duración del ciclo de tratamiento y el tamaño de la porción utilizada. A menudo, dichos signos son curables o pueden minimizarse disminuyendo la dosis (lo que permitirá abandonar el uso de drogas). Entre los efectos secundarios:

• trastornos del CCC: insuficiencia cardíaca en una forma estancada en personas con una predisposición y, además, aumento en la presión sanguínea;
• alteraciones en la función de la NA: dolores de cabeza, un aumento de la PIC, en el que los discos de los nervios ópticos se hinchan (a menudo se observa después del final de la terapia), mareos, convulsiones y migrañas;
• complicaciones psiquiátricas, psico-labilidad emocional, sensación de euforia, insomnio, cambios de personalidad, depresión severa etapa, llegando a la aparición de síntomas psicóticos severos (a menudo en personas con problemas psiquiátricos en la historia), así como aumento de la irritabilidad;
• manifestaciones de parte de los órganos visuales: aumento de la PIO, exoftalmos, cataratas subcapsulares de tipo posterior y glaucoma;
• trastornos en el sistema endocrino: insuficiencia adrenocortical pituitaria y el carácter secundario (a menudo se produce en un contexto de estrés - procedimientos quirúrgicos, trauma, enfermedad), la tolerancia de atenuación de hidratos de carbono. Además es también una manifestación de la pre-diabetes, las necesidades de aumento del cuerpo de medicamentos orales hipoglucemiantes e insulina en los diabéticos, hipercortisolismo con hirsutismo, trastornos del ciclo menstrual, acné y estrías en la piel, así como la supresión del crecimiento del feto o del niño;
• trastornos metabólicos: los valores negativos de balance de nitrógeno (debido a catabolismo de las proteínas), lipomatosis (que incluye su epidural y forma mediastinal), capaces de causar complicaciones neurológicas, y aumento de peso. Además de que puede ser marcado trastorno EBV que se desarrolla en la forma de pérdida de potasio, la retención de sodio, aumento de la excreción de calcio, alcalosis tipo gipokaliemicheskogo CHF (personas con intolerancia), retención de líquidos y valores de aumento de la presión arterial;
• lesión estructura musculoesquelético: naturaleza corticosteroide miopatía, debilidad muscular, signos de potenciación de la miastenia (en medio de forma psevdoparaliticheskoy de la enfermedad en la fase pesada), pérdida de masa muscular y osteoporosis, que a veces se acompaña de dolor severo en el área ósea y fracturas espontáneas (que tiene fracturas naturaleza de compresión vértebras). Además, necrosis puede desarrollar en el hueso cabezas, los hombros o las caderas (forma aséptica de la patología), tendinosas enfermedades relacionadas con hernia-fracturas de huesos largos, inestabilidad de la articulación (a causa de las inyecciones constantes en las articulaciones) y la ruptura del tendón;
• trastornos de la actividad digestivo: úlcera gástrica o erosión (en adelante pueden desarrollar en la hemorragia y perforación), pancreatitis, hipo, úlceras en el esófago, vómitos, intestinal forma perforación péptica esofagitis, náuseas y distensión abdominal;
• lesiones de la epidermis y de tejido subcutáneo: herida regeneración de deceleración, capa frágil y delgado epidérmico, contusiones, equimosis, atrofia, y, además, petequias, eritema facial, urticaria, dermatitis de origen alérgico, erupción cutánea y edema de Quincke;
• trastornos inmunes: los corticosteroides pueden influir en los datos de las pruebas cutáneas, ocultar los signos de infecciones o activar lesiones latentes, y además reducir la resistencia contra infecciones (por ejemplo, virus y micobacterias con candida albicans). Además, pueden aparecer manifestaciones anafilactoides o síntomas de hipersensibilidad, así como también afecciones con presión arterial reducida y shock.

Al mismo tiempo, entre las reacciones adversas observadas situación individual de ocurrencia de la ceguera (que se refieren a áreas en las que existen procedimientos médicos - por ejemplo, la cabeza y la cara), y además de la atrofia de la epidermis y las capas subcutáneas, trastornos de la pigmentación, carácter inflamación Tras la inyección (con inyecciones dentro de las articulaciones), una forma estéril de absceso y artropatía de la forma "Charcot".

Con inyecciones repetidas en el área de la articulación, su lesión puede desarrollarse, creando el riesgo de infección.

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Sobredosis

En la intoxicación aguda con corticosteroides, que incluye una lista y betametasona, condición que amenaza la vida no se desarrollan. La eliminación de la utilización de una dosis demasiado alta, la administración excesiva de corticosteroides no causa (si el paciente no tiene contraindicaciones, no es glaucoma enfermo o úlcera diabética en una fase activa y toma anticoagulantes indirectos, fármacos digitálicos y diuréticos kaliyvyvodyaschie PM) la aparición de los síntomas negativos.

En caso de sobredosis, se realizan procedimientos sintomáticos que ayudan a eliminar las complicaciones que aparecieron bajo la influencia de las propiedades metabólicas de SCS, patologías principales o relacionadas o interacciones medicamentosas.

Se requiere asegurar la presencia del volumen necesario de líquido en el cuerpo, y además monitorear los índices electrolíticos dentro de la orina y el suero sanguíneo, especialmente monitoreando de cerca el balance de potasio y sodio. Si es necesario, se lleva a cabo la restauración del balance de sal.

Interacciones con otras drogas

La combinación con rifampicina, efedrina, fenitoína o fenobarbital puede aumentar la tasa metabólica de GCS, por lo que se reduce su efecto medicinal.

El mayor impacto del uso de corticosteroides puede desarrollarse en pacientes que usan SCS con estrógenos.

El uso combinado de un medicamento con diuréticos de tipo liberador de potasio puede provocar la aparición de hipocalemia.

El uso simultáneo de la droga con sustancias SG puede aumentar el riesgo de arritmia o aumentar los efectos tóxicos de los glucósidos asociados con la hipocalemia.

Sustancia GCS capaz de potenciar la excreción de iones de potasio causada por la anfotericina B. Todos los pacientes de aplicar cualquiera de las combinaciones de fármacos indicados necesarios para seguir de cerca los valores de electrolitos en suero, en particular los indicadores de potasio.

La combinación de corticosteroides con anticoagulantes indirectos puede provocar una potenciación o una disminución de los efectos medicinales de este último, lo que puede requerir una corrección de la dosis.

La combinación de GCS con bebidas alcohólicas o AINE puede aumentar la incidencia de síntomas ulcerativos en el tracto gastrointestinal o aumentar su gravedad.

El uso de corticosteroides ayuda a reducir los salicilatos en sangre. Es necesario combinar cuidadosamente la aspirina con GCS, si el paciente es diagnosticado con hipoprotrombinemia.

El uso de GCS en diabéticos puede requerir un cambio en las dosis utilizadas en el contexto de los medicamentos hipoglucemiantes.

Posible debilitamiento de la respuesta al efecto de la somatotropina en la aplicación de GCS. Por lo tanto, durante el uso de somatotropina, las dosis de Betaspan que superen los 300-450 μg / m ² (o 0.3-0.45 mg) por día deben descartarse.

Las preparaciones de GKS pueden influir en los datos de la prueba con tetrazolio nitroso contra infecciones bacterianas y causar información falsamente negativa.

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Condiciones de almacenaje

Se requiere que Betaspan esté fuera del alcance de los niños. No congele el medicamento La temperatura de almacenamiento es un máximo de 25 ° C.

Duracion

Betaspan puede usarse dentro de los 24 meses posteriores a la fabricación del medicamento terapéutico.

Solicitud para niños

Con el uso prolongado en un bebé o niño, se requiere controlar su desarrollo y crecimiento (ya que el medicamento puede inhibir la producción interna de corticosteroides y procesos de crecimiento).

Los niños que usan corticosteroides en porciones inmunosupresoras deben evitar el contacto con personas que sufren sarampión o varicela.

Analogues

Los análogos de la droga son los medios Depos y Flosteron con Diprospan.