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Cáncer de mama lobular
Last reviewed: 04.07.2025
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El cáncer de mama lobulillar (carcinoma lobulillar) se desarrolla en el lobulillo del tejido glandular, es decir, en la parte de la mama donde se produce la leche materna. El cáncer lobulillar se presenta en aproximadamente el 20 % de las mujeres con tumores mamarios malignos.
Una característica de este tipo de cáncer es que pueden formarse varios nódulos tumorales en una sola mama. Además, no son infrecuentes los casos de cáncer bilateral, es decir, cuando los tumores se desarrollan en ambas glándulas mamarias.
[ Causas cáncer de mama lobular
Hasta la fecha, las causas del cáncer de mama lobulillar aún no se han estudiado en su totalidad, pero los especialistas conocen con certeza algunos factores de riesgo:
- herencia
- nacimiento tardío (o no nacimiento)
- menstruación temprana
- edad (40-45 años)
- uso prolongado de hormonas
- irradiación (incluida la radioterapia)
El cáncer de mama lobulillar es extremadamente difícil de identificar, ya que la enfermedad no se manifiesta con ningún síntoma mamológico (secreción del pezón, endurecimiento, etc.).
Síntomas cáncer de mama lobular
El cáncer de mama lobulillar se presenta asintomático. Este tipo de cáncer es casi imposible de detectar con los métodos tradicionales utilizados en la mamología (no se palpan bultos en las glándulas mamarias ni secreciones por los pezones).
Si no se trata, el cáncer lobulillar gradualmente se vuelve invasivo (se propaga a los tejidos adyacentes), en cuyo caso aparece un bulto en la glándula mamaria.
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Formas
Cáncer de mama lobulillar infiltrante
El cáncer de mama lobulillar infiltrante se ha diagnosticado con mayor frecuencia en los últimos años. Este tipo de cáncer se presenta en mujeres mayores de cincuenta años y constituye una etapa avanzada del cáncer lobulillar.
En el carcinoma lobulillar infiltrante, el tumor se localiza alrededor de los conductos y también se forman estructuras (como una diana).
También se encuentran otras formas de formaciones (sólidas con pequeñas células homogéneas, alveolares con lóbulos redondeados, pleomórficas con diferentes tipos de células).
El 5% de todos los tipos de cáncer infiltrante identificados son mixtos, y se diagnostican con mayor frecuencia como lobulillares y ductales. Cuando se detectan formaciones tubulares y células pequeñas y homogéneas, se diagnostica la forma tubular-lobulillar.
La metástasis en los ganglios linfáticos localizados en las axilas con cáncer lobulillar no es tan común como con el cáncer ductal, pero las metástasis pueden presentarse en forma de pequeñas formaciones aisladas que se diagnostican solo mediante examen inmunohistoquímico.
Cáncer de mama lobulillar invasivo
El cáncer de mama lobulillar invasivo es un tipo raro de tumor maligno de mama. Su principal diferencia con otras formas es que se palpa un bulto en la mama (en otros tipos de cáncer, se palpa un bulto).
En las primeras etapas del cáncer invasivo, prácticamente no hay síntomas. Solo hay algunos signos que deberían alertar a la mujer: un bulto en la glándula mamaria que no desaparece durante mucho tiempo, descamación en el pecho, arrugas, secreción de los pezones y palidez en una zona específica del pecho. Si aparecen uno o más signos, es necesario consultar con un mamólogo para determinar la causa.
Diagnostico cáncer de mama lobular
El cáncer de mama lobulillar es bastante difícil de diagnosticar. La mamografía es un método frecuente para diagnosticar tumores mamarios, pero resulta ineficaz en el caso del cáncer lobulillar. Es imposible detectar el cáncer lobulillar mediante palpación o durante una exploración rutinaria realizada por un mamólogo.
En las clínicas modernas que trabajan con nuevas tecnologías, si se sospecha un cáncer lobulillar, se prescribe una biopsia seguida de pruebas de laboratorio, una mamografía (para excluir otras patologías en la mama), una tomografía computarizada y una resonancia magnética, un análisis de sangre para marcadores tumorales y pruebas de receptores de hormonas femeninas, estrógenos (el cáncer de mama lobulillar es hormonodependiente).
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento cáncer de mama lobular
El cáncer de mama lobulillar se trata actualmente de varios métodos, que difieren significativamente entre sí no solo en la eficacia, sino también en el alcance de las intervenciones.
Biopsia escisional: extirpación del tumor junto con el tejido adyacente (bajo anestesia local). Tras este tratamiento, el paciente debe someterse a una revisión médica anual y, si es necesario, a una nueva biopsia (una vez al año, es obligatoria una tomografía computarizada).
Tratamiento hormonal: el cáncer lobulillar es un tumor dependiente de estrógenos. El tratamiento con tamoxifeno es bastante eficaz y también reduce el riesgo de que el cáncer se vuelva invasivo. El tratamiento hormonal se prescribe en combinación con una biopsia escisional.
La mastectomía total profiláctica bilateral consiste en la extirpación de la glándula mamaria para prevenir la forma invasiva. La mayoría de los cirujanos consideran este tipo de intervención quirúrgica inapropiada, pero si una mujer está en riesgo y acepta la extirpación, los médicos realizarán una mastectomía.
Más información del tratamiento
Prevención
La prevención de crecimientos cancerosos en las glándulas mamarias consiste principalmente en un examen anual por un mamólogo, un examen mamográfico (después de los 40 años una vez cada dos años, después de los 50 años, una vez al año, para mujeres en riesgo, una vez al año desde una edad temprana), eliminación oportuna de bultos precancerosos.
El cáncer de mama lobulillar puede desarrollarse en mujeres que no han dado a luz, o si el parto fue tardío, así como después de múltiples abortos. La edad óptima para dar a luz se considera menor de 30 años.
Pronóstico
El cáncer de mama lobulillar suele detectarse en etapas avanzadas de la enfermedad, cuando el proceso canceroso se ha vuelto invasivo. En este caso, el pronóstico depende de la edad, la velocidad de crecimiento del tumor y la presencia de metástasis en otros órganos y tejidos.
La detección del cáncer en etapas tempranas garantiza un tratamiento altamente efectivo.
El cáncer de mama lobulillar se considera un tumor maligno. Por lo general, con este tipo de cáncer, es imposible palpar un bulto en la glándula mamaria y, además, es extremadamente difícil visualizar el tumor mediante una mamografía, lo que dificulta el diagnóstico oportuno. La falta de tratamiento aumenta el riesgo de desarrollar una forma invasiva de cáncer, un tumor maligno que se diagnostica cada año en aproximadamente el 2% de las pacientes con cáncer de mama lobulillar.