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Último revisado: 04.07.2025
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El captopril es un fármaco antihipertensivo combinado.
Indicaciones Captopresa
Se utiliza para diversos tipos de hipertensión de carácter arterial.
Forma de liberación
El medicamento se presenta en forma de comprimidos (en blíster de 10 unidades). En una caja, se presentan uno o dos envases similares.
Farmacodinámica
El medicamento contiene dos principios activos: hidroclorotiazida y captopril. Posee potentes propiedades diuréticas y antihipertensivas. Su actividad medicinal y principio de acción se basan en las propiedades de sus componentes.
El captopril se incluye en la categoría de inhibidores de la ECA. Este componente ayuda a reducir la presión arterial, reduce la resistencia sistémica ejercida por los vasos periféricos y la precarga miocárdica, y al mismo tiempo aumenta el gasto cardíaco minuto y la resistencia al esfuerzo físico. Actúa ralentizando la actividad del elemento ECA, lo que suprime el proceso de transformación de angiotensina-1 en angiotensina-2, lo que tiene un potente efecto vasoconstrictor.
La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico. Potencia la excreción de iones de potasio, sodio y cloruro, así como la de líquidos. Potencia la actividad hipotensora del captopril.
Farmacocinética
Tras la administración oral, los principios activos del fármaco se absorben bien en el tracto gastrointestinal. Los valores de Cmáx plasmática de captopril se registran 1 hora después de la administración oral, y los de hidroclorotiazida, entre 1 y 2,5 horas. Aproximadamente el 30 % del captopril se sintetiza intraplasmáticamente.
La excreción de los principios activos se produce principalmente en la orina (elementos inalterados y productos metabólicos). La vida media del captopril es de 45 a 120 minutos, y la de la hidroclorotiazida, de 5,5 a 15 horas.
La hidroclorotiazida puede atravesar la barrera hematoplacentaria y puede excretarse en la leche materna.
Dosificación y administración
El medicamento se toma por vía oral, tragando las tabletas enteras (sin necesidad de triturarlas ni masticarlas). El medicamento debe tomarse con agua. Si es necesario, se puede dividir la tableta por la mitad. El uso del medicamento no está sujeto a la ingesta de alimentos. La duración del ciclo terapéutico la determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.
Los adultos con función renal sana deben tomar inicialmente 25 mg del medicamento dos veces al día. Posteriormente, si es necesario, la dosis se aumenta a 50 mg dos veces al día.
La dosis diaria máxima permitida es de 0,1 g de captopril y 50 mg de hidroclorotiazida.
Las personas con trastornos renales y valores de CC entre 30 y 80 ml/min deben tomar inicialmente el medicamento en una dosis de 25 mg una vez al día. Se recomienda tomar el medicamento por la mañana.
Durante la terapia es necesario controlar los niveles plasmáticos de urea y potasio con creatinina, así como la función de la sangre periférica.
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Uso Captopresa durante el embarazo
El captopril no debe administrarse a mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Contraindicaciones
No se prescribe a personas con intolerancia personal grave a los componentes del medicamento, a medicamentos de la categoría de inhibidores de la ECA y también a los derivados de sulfamida.
No debe utilizarse en personas con disfunción renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min o nivel de creatinina plasmática superior a 1,8 mg/0,1 l), estenosis en la arteria renal (o en ambos riñones) y en pacientes que se hayan sometido a un trasplante de riñón.
Está contraindicado su uso en personas con trastornos obstructivos, cuando hay una violación del flujo de salida de sangre de la región ventricular izquierda (también estenosis aórtica), y además con el síndrome de Conn, disminución de los valores plasmáticos de sodio y potasio, y junto con gota, así como hipovolemia o hipercalcemia.
Además, Captopril no se utiliza en patologías hepáticas que presentan una forma de expresión grave.
El medicamento se utiliza con precaución en personas con trastornos inmunológicos, valores de CC entre 30 y 60 ml/minuto y niveles elevados de proteína en la orina (más de 1 g por día), así como en aquellos que usan procainamida.
Además, el medicamento debe prescribirse con precaución a personas con insuficiencia cardíaca, trastornos que afectan la función renal, hipertensión intrarrenal, ancianos y diabéticos. En caso de uso del medicamento en estos grupos de pacientes, es necesario controlar constantemente la presión arterial, los niveles de electrolitos en sangre y la función renal.
Las personas que usan diuréticos deben dejar de tomarlos al menos 3 días antes de comenzar a tomar Captopril.
Se requiere precaución al administrar el medicamento a personas que conducen un automóvil u operan maquinaria que pueda poner en peligro la vida.
Efectos secundarios Captopresa
La administración del medicamento puede provocar algunos efectos secundarios:
- Daños hepáticos y gastrointestinales: vómitos, trastornos intestinales, pérdida de apetito, dolor epigástrico, náuseas, sequedad bucal y estomatitis. Además, ictericia, úlcera péptica, hiperbilirrubinemia y hepatitis.
- Trastornos de la hematopoyesis y del funcionamiento del sistema cardiovascular: angina de pecho, enfermedad de Raynaud, disminución de la presión arterial, taquicardia, palidez de la epidermis o hiperemia, trombocitopenia, neutropenia o pancitopenia y, además, shock cardiogénico, anemia aplásica o hemolítica y agranulocitosis;
- Trastornos de la función del SNP y del SNC: dolores de cabeza, confusión, trastornos del ritmo circadiano, mareos, tinnitus, inestabilidad emocional, accidente cerebrovascular, parestesia y disfunción de los receptores gustativos y visuales;
- Problemas del sistema respiratorio: espasmos bronquiales, tos, dificultad respiratoria y secreción nasal de origen alérgico;
- Trastornos urinarios: poliuria o síndrome nefrótico, insuficiencia renal grave y oliguria;
- Signos de alergia: urticaria, eritema, edema de Quincke, erupciones cutáneas, fotosensibilidad, picazón y síndrome de Stevens-Johnson;
- cambios en los resultados de las pruebas: un aumento en los valores de nitrógeno ureico con bilirrubina, y también creatinina con calcio en el plasma sanguíneo, una disminución en los niveles de glucosa y sodio en sangre, una disminución del hematocrito con plaquetas, y también leucocitos con hemoglobina, así como el desarrollo de proteinuria;
- otros: dolor en la zona del pecho, así como en las articulaciones o músculos, espasmos musculares, aumento de temperatura, alopecia, ginecomastia o impotencia.
Sobredosis
El uso de dosis excesivas de captopril provoca taquicardia, náuseas, cefaleas, trastornos intestinales, neutropenia, vómitos y anorexia, así como una disminución de la presión arterial. Un aumento posterior de la dosis provoca la aparición de signos de intoxicación por hidroclorotiazida: un desequilibrio del virus de Epstein-Barr (VEB) y un estado de coma (como resultado del efecto del fármaco sobre el sistema nervioso central).
Para descartar los trastornos, es necesario realizar primero un lavado gástrico, tras lo cual se administrarán enterosorbentes al paciente. Se realizan medidas sintomáticas si es necesario.
En caso de intoxicación grave por hidroclorotiazida, el paciente debe ser hospitalizado para someterse a hemodiálisis y a los procedimientos necesarios para restablecer y mantener los índices de VEB y la función cardiovascular. Además, podrían ser necesarios procedimientos de soporte para el sistema respiratorio, los riñones y el sistema nervioso central.
Interacciones con otras drogas
La combinación con IMAO, vasodilatadores, diazóxido, bloqueadores ganglionares, diuréticos y bloqueadores adrenérgicos provoca un aumento de la actividad antihipertensiva del fármaco.
Los diuréticos ahorradores de potasio y los medicamentos que contienen potasio, cuando se utilizan en combinación con captopril, aumentan los niveles plasmáticos de potasio y aumentan la probabilidad de hipercalemia.
Se observa una disminución de la eficacia del fármaco cuando se combina con metenamina o AINE.
La combinación de la sustancia con agentes de litio conduce a un aumento de los valores plasmáticos de este último.
El uso concomitante con barbitúricos, etanol y medicamentos narcóticos aumenta la probabilidad de colapso ortostático.
La combinación con GCS, anfotericina B y también con hormona adrenocorticotrópica puede conducir al desarrollo de trastornos del metabolismo electrolítico.
El captopril es capaz de potenciar los niveles de calcio plasmático.
El fármaco potencia la actividad tóxica de los SG cuando se utiliza en combinación con ellos.
El uso conjunto con el medicamento puede requerir la corrección de la dosis de agentes hipoglucemiantes, medicamentos antigotosos, sulfinpirazona, probenecid, así como anticoagulantes tomados por vía oral.
El colestipol con colestiramina reduce la absorción de hidroclorotiazida.
También es necesario suspender el uso del medicamento al menos 7 días antes de una operación planificada.
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Duracion
El captopril puede utilizarse dentro de un período de 3 años a partir de la fecha de fabricación de la sustancia terapéutica.
Solicitud para niños
No utilizar en pediatría (niños menores de 18 años).
Análogos
Los siguientes medicamentos se consideran análogos del fármaco: Kapozid, Liprazid, Ramipril y Normopres con Enalozid, y además de éste, Noliprel, Accuzid, Hartil-N, Enzix con Co-Diroton, Berlipril plus con Enzix duo y Ramizes com.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Captopres" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.