Cinarizina

La cintarizina (cinnarizina) es un medicamento utilizado para tratar una variedad de afecciones asociadas con trastornos circulatorios, especialmente dentro del oído y el cerebro. Este medicamento tiene propiedades antihistamínicas y vasodilatorias locales.

Indicaciones Cinarizina

La cintarizina se usa para tratar diversas afecciones asociadas con trastornos circulatorios, especialmente dentro del oído y el cerebro. Aquí están las principales indicaciones para el uso de cinarizina:

1. Prevención del mareo: la cinarizina se puede utilizar para prevenir el mareo (mareo) durante el viaje u otras situaciones que involucran movimiento.

Forma de liberación

Cinnarizine está disponible en varias formas, la más común de las cuales son:

1. Tabletas: esta es la forma más común de lanzamiento de cinarizina. Las tabletas generalmente contienen 25 mg o 75 mg del ingrediente activo. Las tabletas permiten una dosificación precisa del medicamento y son convenientes de usar.
2. Cápsulas: en algunos países, la cintarizina puede estar disponible en forma de cápsula, que también proporciona una dosis precisa y facilidad de administración. Las cápsulas, como las tabletas, pueden contener cantidades variables de ingredientes activos.

Farmacodinámica

La cintarizina es un medicamento de nitroimidazol con una serie de efectos farmacodinámicos que lo hacen útil en el tratamiento de diversas afecciones:

1. Inhibición de la vasoconstricción y mejora de la microcirculación: la cinarizina actúa como un inhibidor del canal de calcio al bloquear la entrada de Ca2+ en las células, lo que conduce a una disminución en el tono del músculo liso vascular y el flujo sanguíneo mejorado, especialmente en la microvasculatura. Este efecto lo hace útil para el tratamiento de las condiciones asociadas con los trastornos microcirculatorios y la vasoconstricción.
2. Acción antivertigo y antimigraña: la cininarizina es efectiva en el tratamiento del vértigo y el vértigo debido a su capacidad para mejorar el flujo sanguíneo en el oído interno y debido a su acción antagónica en los receptores de H1-Histamina.
3. Efecto anti-asmático: en un estudio, se demostró que la cinarizina tiene un efecto antiasmático, lo que hace que sugiriera como un tratamiento potencial para el asma crónica.
4. Efectos sobre los neurotransmisores: la cinarizina puede afectar los sistemas neurotransmisores, incluido el sistema dopaminérgico, que es de importancia clínica en el tratamiento de algunos trastornos neurológicos y psiquiátricos. Sin embargo, esta misma propiedad puede contribuir al desarrollo de efectos secundarios como el parkinsonismo.
5. Acción antioxidante: los estudios han demostrado que la cinarizina tiene propiedades antioxidantes, lo que puede contribuir a sus efectos protectores contra las células y los tejidos.

Farmacocinética

La farmacocinética de la cinarizina, como con la mayoría de los medicamentos, puede variar según las características individuales del paciente y la forma del fármaco. Estas son las características generales de la farmacocinética de cintarizina:

1. Absorción: la cininarizina generalmente se absorbe bien del tracto gastrointestinal después de la administración oral. Las concentraciones plasmáticas máximas generalmente se alcanzan 1-3 horas después de la administración.
2. Distribución: la cintarizina tiene una alta afinidad con las proteínas plasmáticas (aproximadamente 90%). Se distribuye en los tejidos del cuerpo, incluido el sistema nervioso central y el oído.
3. Metabolismo: la cintarizina se metaboliza en el hígado con la formación de varios metabolitos. Los metabolitos principales son la decinnarizina y la parametoxifeniletilpiperazina. Los metabolitos también tienen actividad farmacológica.
4. Excreción: la cininarizina y sus metabolitos se excretan principalmente con orina como conjugados.
5. Half-Excrecion: la media excreción de la cinarizina del cuerpo es de aproximadamente 3-6 horas.

Dosificación y administración

El método de administración y dosis de cinarizina puede variar según las indicaciones específicas de uso, la edad del paciente y su estado general de salud. Es importante seguir las instrucciones y recomendaciones del médico especificados en las instrucciones del medicamento para su uso. Las siguientes son recomendaciones generales para la dosificación de cinarizina, que su médico puede adaptar.

Dosis para adultos:

• Para el tratamiento de mareos, incluidos los trastornos de Meniere y vestibulares: generalmente se recomienda tomar 25-75 mg (1-3 25 mg de tabletas) tres veces al día.
• Para la prevención y el tratamiento del mareo (mareo): se recomienda comenzar tomando 30 minutos antes del inicio esperado del viaje con una dosis de 25-50 mg, si es necesario, la dosis se puede repetir cada 6 horas durante el viaje.
• Para mejorar la circulación periférica (por ejemplo, en la aterosclerosis obliterante): la dosis puede variar de 50 a 150 mg por día, dividida en varias dosis.

Dosis para niños:

El uso de cinarizina en niños debe llevarse a cabo con extrema precaución y bajo la estricta supervisión de un médico. La dosis para los niños dependerá de su peso y edad, así como de las indicaciones específicas de uso.

Método de aplicación:

La cintarizina debe tomarse después de las comidas para mejorar su absorción. Las tabletas deben tragarse enteras, bebiendo suficiente agua.

Notas importantes:

• Siempre consulte a su médico antes de comenzar la cinarizina, especialmente si tiene una afección crónica o está tomando otros medicamentos.
• Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico para la dosis y la duración del tratamiento.
• No deje de tomar el medicamento de repente sin consultar a su médico, especialmente si lo está tomando regularmente.
• Si pierde una dosis, tómelo lo antes posible, pero si es casi el momento de la próxima dosis, omita la dosis olvidada y continúe según lo programado. No duplique una dosis para compensar una dosis perdida.

Uso Cinarizina durante el embarazo

No se recomienda el uso de cinarizina durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre, debido a la falta de datos suficientes sobre su seguridad para el feto en desarrollo. La cintarizina es un antagonista de calcio y puede afectar el flujo sanguíneo en la placenta y otros aspectos de la fisiología del embarazo. La cinnarizina también debe evitarse durante la lactancia, ya que no se sabe si penetra en la leche materna.

Si se hace necesario durante el embarazo para tratar las condiciones para las cuales se usa comúnmente la cinarizina (por ejemplo, mareos o migraña), debe discutir posibles alternativas con su médico y evaluar los riesgos y beneficios de cualquier terapia para la madre y el feto.

Contraindicaciones

1. Alergia a la cinarizina o cualquier otro componente del medicamento: los pacientes con hipersensibilidad conocida a la cinarizina deben evitar su uso.
2. Severo insuficiencia hepática: Debido a que la cinarizina se metaboliza en el hígado, su uso puede ser limitado en pacientes con discapacidad hepática grave.
3. Embarazo y lactancia: se debe evitar el uso de cinarizina durante el embarazo y la lactancia, ya que no hay datos suficientes sobre la seguridad de su uso durante estos períodos. El médico debe sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios potenciales del medicamento para cada paciente individual.
4. Edad pediátrica: el uso de cinarizina en niños puede ser limitado debido a la falta de estudios que confirman su seguridad y eficacia en este grupo de edad. Se debe consultar a un médico para obtener información más detallada.

Efectos secundarios Cinarizina

La cintarizina generalmente se tolera bien, pero como cualquier otro medicamento, puede tener efectos secundarios. Algunos de los posibles efectos secundarios de la cinarizina pueden incluir:

2. Dolor de cabeza: algunos pacientes pueden experimentar dolores de cabeza o mareos.
3. Vómitos o molestias estomacales: en raras ocasiones, la cintarizina puede causar síntomas dispépticos como náuseas o molestias estomacales.
4. Reacciones alérgicas raras: en casos raros, la cinarizina puede causar reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón o hinchazón de la cara.
5. Síntomas extrapiramidales: pueden desarrollarse síntomas extrapiramidales como temblores, rigidez muscular o incapacidad para controlar los movimientos.

Sobredosis

Una sobredosis de cinarizina puede conducir a un aumento en sus efectos secundarios. Los síntomas de sobredosis pueden incluir:

1. Somnolencia y fatiga severas.
2. Aumento de mareos y dolor de cabeza.
3. Trastornos de coordinación del movimiento y disminución del tiempo de reacción.
4. Boca seca.
5. Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
6. Temblor o debilidad muscular.
7. Vómitos y náuseas.

En el caso de una sobredosis sospecha de cinarizina, es necesario buscar atención médica inmediata o llamar a una ambulancia. El paciente puede requerir tratamiento sintomático y mantenimiento de funciones vitales del cuerpo. El médico puede tomar medidas para eliminar parte del medicamento del tracto gastrointestinal y realizar una terapia sintomática para eliminar las manifestaciones de sobredosis.

Interacciones con otras drogas

La cintarizina puede interactuar con una serie de otros medicamentos, lo que puede aumentar o disminuir sus efectos y aumentar la probabilidad de efectos secundarios. Antes de comenzar la cintarizina, es importante contarle a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre, los suplementos de vitaminas y las preparaciones herbales. Aquí hay algunas interacciones de cinarizina con otros medicamentos:

Efecto sedante mejorado

• Sedantes y sedantes: el uso de cinarizina concomitantemente con sedantes, como las benzodiacepinas, puede aumentar su efecto sedante.
• Alcohol: el consumo de alcohol durante el tratamiento con cinarizina puede aumentar el efecto sedante y reducir la capacidad de concentrarse y reaccionar rápidamente.

Interacción con drogas antihipertensivas

• Medicamentos antihipertensivos: la cinarizina puede aumentar el efecto hipotensivo de los medicamentos que reducen la presión arterial, lo que requerirá el ajuste de su dosis.

Interacción con otros bloqueadores de canales de calcio

• Bloqueadores de canales de calcio: dado que la cintarizina también actúa como un bloqueador de canales de calcio, su uso concomitante con otros medicamentos de esta clase (por ejemplo, verapamilo, nifedipino) puede conducir a mayores efectos y efectos secundarios como la hipotensión o bradicardia.

Otras interacciones

• Medicamentos antiparkinsonianos: la cinarizina puede debilitar los efectos de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson debido a sus posibles efectos en los neurotransmisores.

Condiciones de almacenaje

La cintarizina debe almacenarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante y las recomendaciones de su médico. Lo siguiente generalmente se recomienda:

1. Temperatura de almacenamiento: la cintarizina debe almacenarse a una temperatura de 15 ° C a 30 ° C. No se le permite congelar la droga.
2. Protección contra la luz: el medicamento debe almacenarse en un lugar protegido de la luz para evitar la descomposición de la sustancia activa por la luz.
3. Protección contra la humedad: la cintarizina debe almacenarse en un lugar seco para evitar la humedad en el paquete o contenedor de drogas.
4. Mantenga el alcance de los niños: la droga debe almacenarse fuera del alcance de los niños o en un paquete que los niños no pueden abrir.
5. Condiciones de almacenamiento De acuerdo con el tipo de embalaje: si las condiciones especiales de almacenamiento (por ejemplo, almacenamiento en un refrigerador o protección contra la humedad) se indican en el paquete de medicamentos, se deben seguir las instrucciones.