Cistitis menopáusica

Según las estadísticas médicas, la menopausia en las mujeres comienza, en promedio, entre los 45 y los 47 años. Durante este período, los niveles hormonales experimentan cambios significativos que no afectan la salud ni el bienestar. La mujer experimenta sofocos, el ritmo cardíaco se acelera periódicamente, el sueño se ve frecuentemente alterado, aumenta la irritabilidad y se desarrolla cistitis crónica. La cistitis durante la menopausia es común, ya que la "revolución" hormonal hace que el cuerpo sea muy vulnerable a la inflamación.

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Causas cistitis menopáusica

Un factor importante en la patogénesis de la enfermedad es la producción insuficiente de la hormona estrógeno. Debido a la falta de estrógeno, la mucosa vesical se adelgaza, se reducen las funciones protectoras y se retienen bacterias, lo que causa inflamación.

Los culpables de la cistitis a menudo son E. coli, Staphylococcus, Proteus, microorganismos oportunistas, lo que significa que en el desarrollo de la enfermedad influyeron factores adicionales, cuya presencia dio impulso a la inflamación.

La clamidia, el ureaplasma y el micoplasma son compañeros fieles de la cistitis. Según las estadísticas, la clamidia se presenta en el 33-42% de los casos. La vejiga urinaria también se ve afectada debido a la inflamación crónica de los riñones u otros órganos adyacentes. La cistitis suele desaparecer por sí sola una vez eliminada la fuente de infección.

No siempre la cistitis durante la menopausia se asocia al desarrollo de una infección viral o bacteriana, y se diagnostica con base en el inicio de la menopausia fisiológica o en relación con una operación de extirpación de ovarios. Por otro lado, los episodios frecuentes de cistitis son motivo suficiente para realizar un examen exhaustivo.

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Síntomas cistitis menopáusica

El desarrollo de la inflamación suele desencadenarse por un episodio de hipotermia. Entonces aparecen los primeros signos de cistitis: la micción aumenta bruscamente en frecuencia y se vuelve dolorosa. A veces, el paciente va al baño decenas de veces al día, y el volumen de orina no supera los 20 ml. Con cistitis, la temperatura corporal casi nunca sube, y la palpación revela un ligero dolor en la parte baja del abdomen.

La cistitis se caracteriza por cambios en la orina: se vuelve opaca y la sangre se mezcla en la última porción si la inflamación ha afectado el cuello de la vejiga. La compresión provoca la liberación de una pequeña cantidad de sangre de la capa submucosa.

El análisis de orina muestra un contenido aumentado de leucocitos, eritrocitos y epitelio, pero en algunos casos no se detectan cambios patológicos.

La cistitis aguda durante la menopausia se acompaña de síntomas evidentes durante aproximadamente una semana o un poco más, tras lo cual remiten. Si los signos de cistitis persisten durante un periodo prolongado, esto indica que la enfermedad se ha vuelto crónica. En ese caso, un examen ayudará a determinar qué es exactamente lo que está provocando el proceso inflamatorio.

La cistitis crónica durante la menopausia puede manifestarse con molestias en la parte baja del abdomen, así como micción frecuente e incluso casos de incontinencia urinaria. Por supuesto, en la forma crónica, se presentan brotes periódicos de exacerbaciones, con mayor frecuencia en otoño y primavera.

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Diagnostico cistitis menopáusica

Para el reconocimiento preciso de la cistitis son necesarios el diagnóstico diferencial y estudios de laboratorio e instrumentales.

Diagnóstico diferencial. El cuadro clínico característico de la cistitis y la normalización del bienestar de la mujer tras tomar antibacterianos permiten un diagnóstico rápido de la forma aguda. Si el organismo no ha respondido a dicho tratamiento y la enfermedad se ha cronificado, es fundamental identificar la causa o diferenciar la cistitis de otras posibles enfermedades. Si se presentan trastornos urinarios sin piuria, se deben examinar los órganos adyacentes: estos signos son característicos de la patología ginecológica.

El diagnóstico de laboratorio incluye varias pruebas:

1. Análisis de sangre general. Casi siempre se mantiene normal; en ocasiones, indica la presencia de un proceso inflamatorio leve. El análisis de orina general es un estudio clave que permite identificar patologías del sistema genitourinario. La orina turbia en la cistitis se debe al contenido de leucocitos, componentes purulentos, bacterias, epitelio y eritrocitos. La presencia de ácido úrico y proteínas influye en el aspecto de la orina. Un olor fuerte y desagradable indica un caso muy avanzado.
2. Análisis de orina según Nechiporenko. El resultado de este estudio indicará con más detalle el estado del sistema genitourinario. El estudio revela la concentración de elementos en un mililitro de orina de la porción media. Esta porción se examina sin falta si existe una discrepancia con los indicadores normales del análisis general. Normalmente, la orina contiene hasta 1000 glóbulos rojos, 2000 leucocitos y 20 cilindros. Si estas cifras se superan considerablemente, se diagnostica cistitis aguda.

Diagnóstico instrumental. En primer lugar, se realiza una cistoscopia para detectar la cistitis. Su objetivo es la visualización de los órganos mediante un cistoscopio. En la forma aguda, las manipulaciones instrumentales son inaceptables, ya que no solo pueden causar dolor, sino también lesionar los órganos, lo que intensifica el proceso infeccioso. Este procedimiento se realiza exclusivamente para la cistitis crónica; esta forma es más común durante la menopausia.

Además de estos estudios y pruebas, las causas y la gravedad de la cistitis durante la menopausia se pueden determinar mediante pruebas de infecciones, ecografía, uroflujometría y biopsia.

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Tratamiento cistitis menopáusica

Para tratar la cistitis durante la menopausia, además de los medicamentos antibacterianos, se prescribe terapia de reemplazo hormonal de por vida. Los medicamentos que se toman y sus formas de liberación pueden ajustarse con el tiempo.

Los medicamentos más utilizados para la menopausia son las pastillas, pero también se pueden utilizar parches especiales, ungüentos, supositorios vaginales e inyecciones.

Todos estos medicamentos tienen en común que contienen únicamente hormonas sexuales femeninas naturales y, por lo tanto, su uso presenta un riesgo mínimo de efectos secundarios, consecuencias y complicaciones. Muchos de estos medicamentos contienen gestágenos, hormonas que previenen el crecimiento excesivo del endometrio.

Los preparados Cyclo-proginova, Divina, Klimonorm y Klimen tienen una composición y un mecanismo de acción similares: son preparados bifásicos de estrógeno y progestágeno. Contienen un derivado de la hormona progesterona, que previene la hiperplasia y el cáncer de endometrio. El estradiol compensa la deficiencia de estrógenos, eliminando así los síntomas climatéricos de naturaleza psicoemocional y vegetativa, y ralentizando el envejecimiento de la epidermis y el adelgazamiento de las membranas mucosas, incluido el sistema genitourinario.

Klimonorm está especialmente recomendado para mujeres con crecimiento excesivo de vello, piel con poros dilatados y actividad excesiva de las glándulas sebáceas, voz baja y otros signos de producción excesiva de hormonas masculinas.

Gynodiane-Depot, por el contrario, contiene hormonas sexuales masculinas. Este medicamento es adecuado para mujeres con piel demasiado seca y propensa a las arrugas. Gynodiane-Depot se administra mediante inyección mensual.

Trisequence es un nuevo desarrollo de la industria farmacéutica. El envase no contiene 21, sino 28 comprimidos: Trisequence se toma diariamente sin interrupciones, no en dosis intermitentes tradicionales.

A las mujeres que se han sometido a una histerectomía se les recomienda tomar medicamentos que contengan solo estrógenos, como Proginova, Premarin, Hormoplex y Estrofem.

Para normalizar el sistema genitourinario durante la menopausia, los preparados de estrógeno como Ovestin o Estriol darán buenos resultados. El uso de hormonas femeninas, que se inyectan directamente en la vagina, promueve el crecimiento del epitelio vaginal, la activación de la circulación sanguínea, la restauración de la elasticidad de las paredes vaginales, el aumento de la producción de glucógeno y la normalización de la microflora. Gracias al intenso suministro de sangre a la vejiga y la uretra, se normaliza el tono, se desarrolla el urotelio y se establece la producción del moco necesario. Además, el estriol presente en Ovestin o Estriol ayuda al epitelio del sistema genitourinario a resistir el desarrollo de procesos infecciosos e inflamatorios y promueve la normalización de la micción. El estriol, a diferencia de otros fármacos con estrógenos, actúa durante un corto período de tiempo. Por lo tanto, no es necesario administrar progestágeno durante todo el ciclo y no hay consecuencias por una interrupción repentina, que podría provocar sangrado.

Los supositorios de Ovestin se utilizan 1 supositorio (0,5 mg) todos los días durante 14-21 días durante el período de terapia intensiva y como tratamiento de mantenimiento durante la menopausia: 1 supositorio 2 veces por semana.

¿Cuándo es inevitable la cirugía?

Cuando los métodos terapéuticos no han dado resultados, se indica el tratamiento quirúrgico. Según las estadísticas, aproximadamente el 6 % de los pacientes con diagnóstico de cistitis crónica requieren tratamiento quirúrgico.

1. Características de la estructura anatómica: cuando la uretra está demasiado cerca de la entrada de la vagina, durante las relaciones sexuales, el canal puede retraerse hacia la vagina, lo que resulta en una lesión en la abertura del canal y dolor. Además, esta estructura provoca el desarrollo de infecciones que penetran fácilmente en la vejiga, así como inflamación en ella. Durante la operación, el cirujano desplaza la abertura del canal y, de esta manera, se soluciona el problema. Esta intervención quirúrgica es relativamente sencilla, por lo que la recuperación es rápida. Después de la operación, se prescribe un tratamiento con antibióticos y abstinencia sexual durante el período de recuperación.
2. Cistitis recurrente. ¿Qué causa la cistitis recurrente durante la menopausia? Esto ocurre por diversas razones, como el prolapso o el prolapso uterino, o porque las fibras musculares de la zona del cuello vesical son sustituidas por tejido conectivo. La zona del cuello se extirpa mediante un asa especial calentada con corriente eléctrica. La operación es incruenta: el asa no solo corta el tejido, sino que también coagula los vasos sanguíneos.
3. En las formas necróticas de cistitis, cuando la pared de la vejiga muere, se aplica una epicistostomía (una sonda especial para el drenaje urinario). Posteriormente, se trata la inflamación y la sonda se retira solo cuando la capacidad del órgano aumenta a 150 ml mediante entrenamiento.
4. Cistitis intersticial. Se produce debido a cicatrices o en las paredes de la vejiga. Puede que no moleste en absoluto, pero a veces causa dolor al orinar. La extirpación se realiza con anestesia general mediante un cistoscopio.
5. En los casos más extremos, cuando el pronóstico de la enfermedad es desfavorable y no se puede controlar con otros métodos, se realiza una resección de la vejiga. El reservorio urinario se reemplaza con una parte del intestino grueso o delgado.

Homeopatía para la menopausia

Además de la terapia hormonal, durante la menopausia se toman remedios homeopáticos a base de fitoestrógenos.

Los fitoestrógenos tienen el efecto más suave en el cuerpo femenino y son absolutamente seguros para su uso a largo plazo. Así, el cuerpo de la mujer recibe pequeñas dosis de estrógenos vegetales durante un largo periodo de tiempo y su adaptación se produce de forma gradual y natural. Los preparados homeopáticos más populares son:

1. Remens reduce los síntomas de la menopausia (cambios de humor, mareos, sudoración excesiva, nerviosismo, sofocos). Remens ralentiza el envejecimiento, previene la acumulación de kilos de más, es bien tolerado por el cuerpo femenino, no tiene contraindicaciones y su uso no presenta efectos secundarios. Remens se prescribe 10 gotas tres veces al día. El tratamiento para la menopausia debe durar al menos 6 meses.
2. La fórmula femenina "Menopausia" contiene extracto de plantas, minerales y vitaminas de los grupos E y B. Este producto es adecuado para prevenir la fragilidad ósea, reponer las deficiencias vitamínicas y estabilizar el estado emocional.
3. Qi-Klim. Se basa en extracto de cimicífuga. Es eficaz contra el aumento de la irritabilidad, la apatía, los cambios de humor, el insomnio, la sudoración excesiva, los sofocos y los trastornos que acompañan a la menopausia. El medicamento está contraindicado en mujeres con tumores dependientes de estrógenos.
4. Estrovel activa las funciones protectoras del organismo, previene la fragilidad ósea y reduce la intensidad de los sofocos.
5. Feminal está basado en extracto de trébol rojo; el medicamento repone la deficiencia de hormonas sexuales durante la menopausia.

Remedios populares y hierbas para la menopausia

Beber abundante líquido ayuda a mantener el cuerpo y a combatir la cistitis crónica, ya que ayuda a eliminar los factores que provocan la inflamación en la vejiga. El jugo de arándano rojo o arándano rojo, la compota sin concentrar, el agua mineral y las infusiones son buenas opciones. Los productos lácteos fermentados acidófilos ayudan a restaurar la flora normal.

El menú no debe incluir platos demasiado picantes ni salados. Es mejor optar por productos lácteos y vegetales.

Si la orina no contiene sangre, puedes calentarte: tomar un baño, ponerte una almohadilla térmica sobre el estómago o aplicar vapor en los pies son suficientes.

Después de la menopausia, es útil tomar tintura de serbal. Mejora el bienestar, aumenta la capacidad de trabajo y la energía. 200 g de serbal fresco o 100 g de serbal seco triturado y dejar reposar durante 14 días en un litro de coñac o vodka. Luego, colar la tintura y beber una cucharadita tres veces al día.

Los conos de lúpulo contienen fitohormonas vegetales que alivian los síntomas de la menopausia causados por la deficiencia de estrógenos. Se infusionan 100 gramos de conos en 500 ml de vodka durante 7 días y luego se filtran. La dosis es de 10 gotas dos veces al día. De esta manera, se puede tomar la tintura durante varias semanas y luego tomar un descanso.

No se pueden subestimar las propiedades curativas de las hierbas, a partir de las cuales se pueden preparar infusiones y decocciones.

1. Tome bayas de enebro, milenrama, hipérico y hojas de arándano rojo a partes iguales. Deje reposar 2 cucharadas de la mezcla en 0,5 litros de agua hirviendo en un termo durante la noche. Beba de 50 a 100 ml 4 o 5 veces al día antes de las comidas. El tratamiento dura dos meses. Si la cistitis es crónica, descanse dos semanas después del tratamiento y luego continúe con otra infusión.
2. Tome partes iguales de hojas de arándano rojo, flores de caléndula, semillas de lino y pensamiento silvestre. Deje reposar 2 cucharadas de la mezcla en medio litro de agua hirviendo en un termo durante la noche. Siga el mismo procedimiento que con la primera mezcla.
3. Se prepara otra decocción con 5 partes de brotes de romero silvestre, 5 partes de hipérico, 1 parte de semillas de lino, 3 partes de hojas de menta, 3 partes de brotes de pino y 4 partes de cola de caballo. Se prepara y se toma siguiendo el mismo esquema.
4. Una decocción de semillas de perejil es un excelente diurético para la cistitis. Se vierte una cucharadita de semillas en un litro de agua a temperatura ambiente durante toda la noche y se toman 3 cucharadas de la infusión cada 3 horas.

La cistitis durante la menopausia es una enfermedad insidiosa que puede causar muchos problemas. Se recomiendan medidas terapéuticas bastante estrictas, ya que durante la menopausia la enfermedad se vuelve crónica con facilidad. Se puede combatir más rápidamente si se combina el tratamiento con medicamentos de eficacia comprobada con remedios caseros.

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