Crisis vegetativas o ataques de pánico

El ataque de pánico (PA), o crisis vegetativa (VC), es la manifestación más dramática y dramática del síndrome de distonía vegetativa (SVD) o trastornos de pánico (PR).

Las causas de la crisis vegetativa (ataques de pánico)

Los estudios epidemiológicos especiales, cuyo tamaño de muestra llegó a 3.000 personas, demostraron de manera convincente que los ataques de pánico son más comunes entre las edades de 25 y 64 con cierto predominio en el grupo de 25-44 años, más raramente en la edad de 65 años o más. Los ataques de pánico que ocurren en pacientes ancianos (mayores de 65 años de edad) suelen ser más pobres en los síntomas, en los paroxismos puede haber solo 2-4 síntomas, pero los componentes emocionales suelen ser bastante pronunciados. Al caracterizar a los pacientes ancianos con ataques de pánico, se puede observar su seguridad física, intelectual y emocional, que es probablemente un requisito previo necesario para la aparición de ataques de pánico en los ancianos. A veces es posible descubrir que los ataques de pánico de la vejez son una recaída o agravación de los ataques de pánico observados en un paciente desde una edad temprana.

Crisis vegetativas, o ataques de pánico - Causas

Síntomas de ataques de pánico

La característica principal de las manifestaciones vegetativas es la presencia de trastornos subjetivos y objetivos y su naturaleza polisistémica. Los más frecuentes son las manifestaciones vegetativas: en el sistema respiratorio: dificultad para respirar, dificultad para respirar, sensación de sofocación, sensación de falta de aire, etc. En cardiovascular: malestar y dolor en el lado izquierdo del pecho, palpitaciones, pulsaciones, sensaciones de interrupciones, hundimiento del corazón. Con menor frecuencia, hay trastornos del tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, eructos, sensaciones desagradables en la región epigástrica. Como regla, en el momento de la crisis, el vértigo, la transpiración, oznobopodobnym por la hipercinesia, el calor y las ondas frías, la parestesia y la frialdad de las manos y los pies. En la gran mayoría de los casos, los ataques producen poliuria y, en ocasiones, deposiciones sueltas frecuentes.

Crisis vegetativas, o ataques de pánico - Síntomas

Terminología y clasificación

Ambos términos - "crisis vegetativo" y "ataque de pánico" es utilizado igualmente para designar condiciones sustancialmente idénticas, por un lado, hacer hincapié en su común radical - paroxística, y por el otro - reflejan el predominio de uno u otro: puntos de vista sobre la esencia del paroxismo y su patogenia

El término "crisis vegetativa", tradicional para la medicina doméstica, se centra en las manifestaciones vegetativas del paroxismo. La crisis vegetativa es una manifestación paroxística de la enfermedad coronaria, es decir paroxismo psicovegetativo (PVP).

El concepto de disfunción autonómica como base de crisis fue reconocido por neurólogos e internistas.

Sigmund Freud a finales del siglo pasado describió "ataque de ansiedad» (ataque de ansiedad), en el que se produjo la alarma de repente, no fue provocado por cualquier idea y acompañados de insuficiencia respiratoria, cardíaca y otras funciones corporales. Tales estados fueron descritos por Freud en el marco de la "neurosis de ansiedad" o "neurosis de ansiedad". La palabra "pánico" tiene su origen en el nombre del antiguo dios griego Pan. Según los mitos, la aparición inesperada de Pan causó tanto horror que el hombre se precipitó de cabeza para escapar, sin entender el camino, sin darse cuenta de que el vuelo en sí mismo podría amenazar la muerte. Los conceptos de lo repentino e inesperado de un ataque parecen ser de fundamental importancia para comprender la patogénesis de crisis vegetativas o ataques de pánico.

El término "ataque de pánico" ha recibido reconocimiento mundial hoy gracias a la clasificación de la Asociación Estadounidense de Psiquiatras. Los miembros de esta Asociación en 1980 propusieron un nuevo manual para el diagnóstico de enfermedades mentales, el DSM-III, que se basaba en criterios específicos, principalmente fenomenológicos. En la última versión de este manual (DSM-IV), los criterios de diagnóstico para los ataques de pánico son los siguientes:

1. La recurrencia de las convulsiones en las que el miedo intenso o la incomodidad en combinación con 4 o más de los síntomas enumerados a continuación se desarrollan repentinamente y alcanzan su punto máximo en 10 minutos:
   • pulsaciones, fuerte palpitación, pulso rápido;
   • sudar;
   • escalofríos, temblor;
   • sensación de falta de aire, dificultad para respirar;
   • dificultad para respirar, asfixia;
   • dolor o malestar en el lado izquierdo del pecho;
   • náusea o malestar abdominal;
   • sensación de mareo, inestabilidad, ligereza en la cabeza o condición preoclusiva;
   • un sentido de desrealización, despersonalización;
   • miedo a volverse loco o hacer un acto incontrolable;
   • miedo a la muerte;
   • sensación de entumecimiento u hormigueo (parestesia);
   • olas de calor y frío.
2. La aparición de ataques de pánico no se debe a la acción fisiológica directa de ninguna sustancia (por ejemplo, dependencia de drogas o consumo de drogas) o enfermedades somáticas (p. Ej., Tirotoxicosis).
3. En la mayoría de los casos, los ataques de pánico no ocurren como resultado de otros trastornos de ansiedad, como fobias "sociales" y "simples", "trastornos obsesivo-fóbicos", "trastornos de estrés postraumático".

Por lo tanto, si resumimos los criterios necesarios para diagnosticar los ataques de pánico, entonces incluyen:

1. paroxístico;
2. síntomas autonómicos polisistémicos;
3. trastornos emocionales-afectivos, cuya severidad puede variar desde una "sensación de incomodidad" hasta "pánico".

El diagnóstico de los trastornos de pánico tiene en cuenta la frecuencia de los ataques de pánico y excluye la relación causal directa con los factores farmacológicos, las enfermedades somáticas y otras unidades clínicas incluidas en la clase de "trastornos de ansiedad" (DSM-IV).

Los ataques de pánico como fenómenos principales (nucleares) (síndromes) se incluyen en dos epígrafes: "Trastornos de pánico sin agorafobia" y "Trastornos de pánico con agorafobia".

"Agorafobia", respectivamente, se define como "ansiedad sobre o evitar lugares o situaciones, cuyo resultado puede ser difícil (o difícil) o en el que no puede ser ayudado en caso de PA o síntomas de pánico".

A su vez, tanto PR como AF están incluidos en la clase de "trastornos de ansiedad". En la Clasificación Internacional de Enfermedades Mentales de la 10ª revisión (CIE-10) de 1994, los trastornos de pánico se incluyen en el epígrafe "Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatoformes".

Los estudios epidemiológicos antes del desarrollo de criterios diagnósticos estandarizados revelaron 2.0-4.7% de los trastornos de ansiedad en la población. Según las estadísticas, se observan ataques de pánico (de acuerdo con los criterios del DSM-III) en el 3% de la población y hasta el 6% en personas que buscan principalmente atención médica primaria.