Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Manía depresiva
Último revisado: 05.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El trastorno bipolar, también conocido anteriormente como trastorno maníaco depresivo, es una enfermedad mental que provoca cambios bruscos de humor, que van desde la depresión hasta la agitación excesiva. Las personas con este trastorno pueden pasar de sentirse felices y alegres a sentirse extremadamente tristes y deprimidas, y viceversa. Dado que el trastorno maníaco depresivo se caracteriza por cambios bruscos de humor (o polaridades), se le denomina trastorno bipolar. Entre los cambios de humor, la persona afectada puede encontrarse en un estado y un ánimo normales.
El término "manía" describe el estado del paciente cuando se encuentra en un estado de ánimo excesivamente exaltado y excitado, y se siente seguro de sí mismo. Estos sentimientos se transforman rápidamente en distracción, irritabilidad, ira e incluso rabia. El término "depresión" describe el estado de opresión y tristeza del paciente. Dado que los síntomas son similares, a veces se diagnostica erróneamente a los pacientes con depresión aguda.
En la mayoría de los pacientes, los ataques de fase depresiva ocurren con mucha más frecuencia que los de manía.
[ ¿Quién tiene más probabilidades de sufrir depresión maníaca?
Según el Instituto Nacional de Salud Mental, aproximadamente 2 millones de personas en Estados Unidos padecen un trastorno llamado depresión maníaca. Suele comenzar a una edad temprana, antes de los 35 años. Si los niños se enferman, se presenta de forma más compleja y se acompaña de trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
Algunos estudios han demostrado que la depresión maníaca es hereditaria, lo que explica su frecuente aparición dentro de las familias.
El trastorno afecta por igual a hombres y mujeres, pero las mujeres tienden a presentar cambios de humor más frecuentes, o trastorno bipolar cíclico. Este patrón del trastorno puede deberse a que las mujeres presentan cambios hormonales más frecuentes, disfunción tiroidea y se les recetan antidepresivos con mayor frecuencia. Las mujeres también son más propensas a sufrir episodios frecuentes de depresión que de manía.
Las investigaciones han demostrado que aproximadamente el 60 % de las personas con trastorno bipolar también padecen adicción al alcohol o a las drogas. Asimismo, han demostrado que la depresión maníaca se presenta con mayor frecuencia en personas con trastorno afectivo estacional o trastorno de estrés postraumático.
¿Qué causa la depresión maníaca?
Es imposible determinar con exactitud qué causa la depresión o el trastorno bipolar, pero entre las causas se incluyen la predisposición genética, cambios en la química cerebral o factores ambientales como el estrés o los cambios en el estilo de vida. Cada vez se investiga más para determinar la conexión entre estos factores y la aparición del trastorno bipolar, cómo evitar su primer episodio y qué papel desempeñan en el tratamiento.
¿Cómo se manifiesta la depresión maníaca?
La depresión maníaca se caracteriza por fases anímicas que no siguen un orden específico, y la depresión no siempre sigue a la manía. El paciente puede experimentar un ataque de una fase varias veces seguidas, para luego experimentar repentinamente un ataque de la fase anímica opuesta. Las fases anímicas pueden cambiar en intervalos de semanas, meses o incluso años.
La gravedad de un ataque de depresión o manía en cada caso es estrictamente individual.
Los síntomas de la manía incluyen:
- Sentimientos excesivos de felicidad, optimismo y emoción.
- Un cambio repentino de un estado de alegría a irritabilidad, ira y hostilidad.
- Inquietud.
- Habla rápida y incapacidad para concentrarse.
- Aumento de energía y disminución de la necesidad de dormir.
- Aumento del deseo sexual.
- Una tendencia a hacer planes grandiosos y tareas imposibles.
- Una tendencia a tomar malas decisiones, como por ejemplo decidir dejar un nuevo trabajo.
- Abuso de alcohol o drogas.
- Aumento de la impulsividad.
La depresión maníaca también se caracteriza por episodios psicopáticos, como ver u oír cosas inexistentes, creer en ellas y ser incapaz de convencerse de lo contrario. En algunos casos, creen tener poderes y habilidades sobrenaturales o se consideran divinos.
Los síntomas de la depresión incluyen:
- Tristeza.
- Pérdida de fuerza.
- Sentimientos de impotencia y desesperanza.
- Completa indiferencia hacia actividades que una vez fueron amadas.
- Incapacidad para concentrarse.
- Aumento del llanto.
- Es difícil tomar una decisión.
- Irritabilidad.
- Aumento de la necesidad de dormir.
- Insomnio.
- Cambios en el apetito que provocan aumento o pérdida de peso.
- Pensamientos de suicidio.
- Intentos de suicidio.
¿Cómo se diagnostica la depresión maníaca?
La depresión maníaca solo se puede diagnosticar con precisión si se controlan los síntomas de la enfermedad, su complejidad, duración y frecuencia. Los síntomas más comunes incluyen cambios repentinos de humor, que siempre se presentan de forma diferente. Si sus familiares y amigos llevan un registro diario de sus síntomas, esto ayudará al médico a realizar un diagnóstico preciso y a distinguir la depresión aguda del trastorno bipolar.
Si usted o alguien cercano padece de depresión maníaca, debería consultar con su médico de cabecera o psiquiatra. Ellos le derivarán al especialista adecuado.
Para establecer el diagnóstico, el médico realizará un examen médico exhaustivo. Le preguntará sobre enfermedades mentales en su familia. Si el paciente experimenta cuatro o más cambios de humor al año, le será más difícil recuperarse. En el trastorno bipolar, el tratamiento principal será la medicación, pero asistir simultáneamente a sesiones de psicoterapia ayudará al paciente a prevenir futuros ataques.
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
¿Cómo se trata la depresión maníaca?
Hay una serie de medicamentos que se utilizan para tratar el trastorno maníaco depresivo, incluidos el litio y el Depakote.
Litio
El litio es un estabilizador del ánimo y el medicamento más comúnmente recetado para el trastorno bipolar. Es eficaz para tratar los cambios de humor de manía a depresión y viceversa. El litio puede aliviar los síntomas de manía en dos semanas desde su inicio, pero puede tardar varias semanas o meses en controlarse por completo. Por lo tanto, se pueden usar fármacos como neurolépticos o antidepresivos para un efecto más rápido.
Efectos secundarios del litio:
- micción frecuente
- aumento de peso
- ligeros temblores en las manos
- Náuseas
El litio puede afectar el funcionamiento de los riñones y la glándula tiroides, por lo que, mientras lo tome, su médico controlará su salud y sus niveles de litio en sangre. Cualquier factor que afecte los niveles de sodio en sangre, como una dieta baja en sal, aumento de la sudoración, fiebre, vómitos o diarrea, puede provocar un aumento de los niveles de litio en sangre. Tenga cuidado con el litio y consulte a su médico en cuanto experimente síntomas de las afecciones descritas anteriormente.
A continuación le sugerimos que se familiarice con los síntomas de sobredosis de litio y le aconsejamos que consulte inmediatamente a un médico si:
- La visión está deteriorada
- Se escucha un pulso arrítmico
- El latido del corazón se ha vuelto demasiado rápido o demasiado lento.
- Se me hizo difícil respirar.
- La distracción apareció
- Aparecieron calambres
- Mareo
- fuertes temblores
- La micción se ha vuelto más frecuente.
- Apareció un movimiento ocular incontrolado.
- Mi visión empezó a duplicarse.
- Aparecieron moretones y sangrado sin razón aparente.
Depakote
Depakote es un anticonvulsivo que también se utiliza para tratar episodios maníacos. Es muy eficaz en el tratamiento del trastorno bipolar, que es cíclico. Este medicamento tiene varios efectos secundarios, como inflamación del hígado y disminución de los niveles de plaquetas (las células sanguíneas responsables de la coagulación), por lo que será supervisado por un médico mientras lo tome.
Los efectos secundarios de Depakote incluyen:
- Mayor calma.
- Calambres estomacales.
- Diarrea.
- Indigestión.
- Náuseas.
- Aumento de peso.
- Un ligero temblor en las manos.
La mayoría de las personas con trastorno bipolar toman más de un medicamento. Además de un estabilizador del ánimo, pueden tomar medicamentos para la ansiedad, el insomnio o la depresión.
Muchos antidepresivos pueden combinarse con estabilizadores del ánimo para tratar un episodio depresivo del trastorno bipolar. Si se toman antidepresivos sin estabilizadores del ánimo, pueden desencadenar un episodio maníaco y, según investigaciones recientes, provocar conductas suicidas.
¿Qué esperar después de que pasa la depresión maníaca?
En la mayoría de los casos, un buen plan de tratamiento ayuda a los pacientes a sobrellevar un ataque y controlar los síntomas. Si el tratamiento continúa como mantenimiento, el paciente puede protegerse de ataques repetidos. Sin embargo, si el paciente también sufre de adicción al alcohol o a las drogas, el alivio de los síntomas de la enfermedad tardará mucho más tiempo.
Los primeros signos de conducta suicida
- Presencia de un gran número de síntomas de depresión (alteración del apetito, alteración del sueño, etc.).
- Aislamiento social.
- Hablar de suicidio, impotencia y desesperanza.
- Una expresión vívida de sentimientos subconscientes (sexuales, conductuales).
- Conducta que supone un peligro para la vida.
- Accidentes frecuentes.
- Llamar la atención sobre temas horribles y negativos.
- Hablando de la muerte.
- Aumento del llanto o incapacidad para expresar emocionalmente los propios sentimientos.
- Regalar tus propias cosas.