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Dilasid
Último revisado: 10.08.2022
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Dilasidom es un fármaco antianginoso que pertenece al subgrupo de las sydnone iminas.
Su ingrediente activo es la molsidomina y su elemento metabólico activo es la linsidomina (SIN1A). Este último tiene actividad antiplaquetaria y reduce el tono de la musculatura lisa de las paredes vasculares. El efecto antiplaquetario de la molsidomina tiene importancia clínica en el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. La molsidomina no conduce al desarrollo de taquicardia, lo que la distingue de los nitratos. [1]
Forma de liberación
La liberación del medicamento se vende en forma de tabletas: 30 piezas cada una dentro de un paquete celular; dentro de la caja - 1 paquete.
Farmacodinámica
Cuando los músculos lisos se relajan, el volumen venoso aumenta, por lo que aumenta la capacidad del lecho vascular y disminuye el retorno venoso; como resultado, la presión de llenado de ambos ventrículos cardíacos disminuye. Al mismo tiempo, se debilita la carga cardíaca y se mejoran las propiedades de la hemodinámica en el torrente sanguíneo coronario.
Con la dilatación de las arterias coronarias grandes, se produce un debilitamiento de la resistencia vascular sistémica, la tensión de la pared miocárdica y la carga cardíaca disminuyen, lo que reduce la demanda de oxígeno del miocardio. Al mismo tiempo, la molsidomina dilata las grandes ramas de las arterias coronarias y debilita su espasmo. [2]
El efecto de la molsidomina se desarrolla después de aproximadamente 20 minutos desde el momento de la administración oral; el efecto máximo alcanza después de 0.5-1 hora. La duración del efecto terapéutico es de 4-6 horas. [3]
Farmacocinética
Procesos de absorción y distribución.
Cuando se administra por vía oral, la molsidomina se absorbe en el tracto gastrointestinal en aproximadamente un 90%. El índice de biodisponibilidad es aproximadamente del 65%. La síntesis de proteínas es del 11%.
No hay información sobre si la molsidomina o sus componentes metabólicos pueden excretarse en la leche materna. La molsidomina no se acumula dentro del cuerpo.
Procesos de intercambio.
La biotransformación intrahepática de molsidomina ocurre por un método enzimático, con la formación del elemento metabólico activo sydnoneimine-1 (SIN-1); a partir de él SIN-1A - la linsidomina se forma no enzimáticamente.
Excreción.
La molsidomina se excreta principalmente a través de los riñones (90-95%; el 2% se excreta sin cambios) y el intestino (3-4%). El nivel de depuración sistémica de molsidomina es de 40-80 l / h, y el del elemento SIN-1 es de 170 l / h. La vida media de la molsidomina es de 1,6 horas y la linsidomina es de 1 a 2 horas.
Con insuficiencia hepática en un grado grave, la vida media de término de la molsidomina aumenta; con cirrosis hepática, por ejemplo, es de aproximadamente 13,1 horas. La vida media de la linsidomina también aumenta a aproximadamente 7,5 horas.
Dosificación y administración
Para prevenir el desarrollo de angina de pecho, debe usar 2-4 mg del medicamento, 1-2 veces al día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 12-16 mg por día (1 tableta de 4 mg, 3-4 veces al día).
Las personas de edad avanzada, aquellas con función hepática / renal insuficiente o presión arterial baja, se debe reducir la dosis del medicamento.
Los comprimidos se toman a intervalos regulares con agua corriente (aproximadamente 0,5 tazas). El medicamento se usa independientemente de la ingesta de alimentos.
- Solicitud para niños
Está prohibido recetar a niños menores de 18 años, ya que no hay datos sobre la seguridad y el efecto terapéutico de los medicamentos para este grupo.
Uso Dilasid durante el embarazo
No puede usar Dilasid durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre), así como durante la lactancia.
Si es necesario utilizar el medicamento para la HB, se debe abandonar la lactancia.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- colapso o conmoción;
- una fuerte disminución de la presión arterial (indicadores de presión arterial sistólica inferiores a 100 mm Hg);
- disminución de los valores de la presión central venosa;
- presión de llenado del ventrículo izquierdo débil;
- forma activa de infarto de miocardio;
- usar junto con sustancias que ralentizan la PDE-5, incluidos tadalafil y sildenafil con vardenafil (ya que esto aumenta la probabilidad de disminuir la presión arterial);
- intolerancia severa a la molsidomina.
Se requiere precaución al usar medicamentos en caso de glaucoma (especialmente de ángulo cerrado), trastorno del flujo sanguíneo cerebral, aumento de los valores de la PIC y, además de las personas con tendencia a disminuir los niveles de presión arterial, los ancianos, con insuficiencia hepática / renal y después una forma activa de infarto de miocardio.
Efectos secundarios Dilasid
Entre los efectos secundarios:
- disfunción del CVS: una fuerte caída de la presión arterial, a veces llegando al colapso, así como hipotensión ortostática;
- problemas con el trabajo del sistema nervioso central: al comienzo de la terapia, a veces se desarrolla cefalea, ocasionalmente se observan mareos. Las reacciones motoras y mentales pueden ralentizarse (principalmente al comienzo de la terapia);
- trastornos digestivos: náuseas;
- síntomas de alergia: picazón, hiperemia facial, broncoespasmo. Las erupciones epidérmicas y el shock anafiláctico son esporádicos.
Sobredosis
Manifestaciones de intoxicación: taquicardia, cefalea severa y marcada disminución de los valores de presión arterial.
Si han transcurrido menos de 60 minutos desde el uso de una dosis mayor de fármacos, se debe considerar la opción con lavado gástrico. Además, se realizan procedimientos sintomáticos.
Interacciones con otras drogas
Con una combinación de molsidomina y fármacos que bloquean los canales de Ca lentos, vasodilatadores periféricos, alcohol etílico y sustancias antihipertensivas, se potencia el efecto hipotensor.
La combinación de Dilasidom y aspirina potencia el efecto antiplaquetario.
Existe una alta probabilidad de una disminución en los valores de presión arterial cuando el medicamento se combina con inhibidores de PDE-5 (por ejemplo, tadalafil, sildenafil o vardenafil), por lo que no se pueden usar juntos.
Condiciones de almacenaje
Dilasidom debe almacenarse en un lugar oscuro y seco, fuera del alcance de los niños pequeños. Los indicadores de temperatura están en el rango de 15-25 ° C.
Duracion
Dilasidom se puede utilizar durante un período de 36 meses a partir de la fecha de fabricación de la sustancia medicinal.
Análogos
Los análogos de la medicación son Sidocard, Advocaard, Sidnopharm con Molsikor, Solmidon y Sidnokard.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Dilasid" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.