Disbacteriosis del intestino

Disbiosis intestinal - un cambio de la composición cualitativa y cuantitativa de la flora bacteriana del intestino debido a una microecología violación dinámico como resultado de la adaptación de fallo, la violación de los mecanismos de protección y de compensación del cuerpo.

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Epidemiología

Disbacteriosis del intestino es muy común. Se detecta en el 75-90% de los casos de enfermedades gastroenterológicas agudas y crónicas.

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Causas de disbiosis intestinal

Las causas más frecuentes y reales de disbiosis intestinal son las siguientes:

1. Antibiótico-quimioterapia, el uso de glicocorticoides, citostáticos.
2. Contacto profesional a largo plazo con antibióticos.
3. Enfermedades agudas y crónicas del tracto gastrointestinal de naturaleza infecciosa y no infecciosa. El papel principal en el desarrollo de la disbiosis en esta situación juega una flora condicionalmente patógena.
4. Cambios en la dieta primaria, el abuso de sacarosa.
5. Enfermedades graves, intervenciones quirúrgicas, estrés mental y físico.
6. Larga permanencia de una persona en hábitats inusuales para él (inusuales), condiciones extremas (espeleología, gran altitud, expediciones árticas, etc.).
7. Estados de inmunodeficiencia (con enfermedades oncológicas, infección por VIH).
8. El efecto de la radiación ionizante.
9. Trastornos anatómico-físicos del intestino: anomalías anatómicas, complicaciones durante las operaciones en el tracto gastrointestinal, trastornos de la motilidad intestinal y absorción de nutrientes. Los síndromes malabsorción y maldigestii crean condiciones favorables para la reproducción de la flora condicionalmente patógena.
10. Polihypovitaminosis.
11. Ayuno
12. Sangrado gastrointestinal.
13. Alergia a los alimentos
14. Fermentopatía (congénita y adquirida), intolerancia a diversos alimentos, incluida la leche entera (deficiencia de lactasa); cereales (gluten entero-patia), hongos (insuficiencia trehgalaznaya).

Bajo la influencia de factores etiológicos hay un cambio cualitativo y cuantitativo en la microflora intestinal. Como regla general, el número de simbiontes bacterianos básicos del intestino: bifidobacterias, ácido láctico y E. Coli no patógena, se reduce significativamente. Junto con esto, aumenta el número de microbios con patógenos condicionales (enterobacterias, estafilococos, etc.), hongos del género Candida, ausentes en el intestino o presentes en pequeñas cantidades. La composición cualitativa y cuantitativa cambiada de la microflora intestinal conduce al hecho de que las asociaciones microbianas disbióticas no realizan funciones protectoras y fisiológicas y alteran la función intestinal.

Las formas pesadas de disbiosis causan alteraciones significativas en las funciones digestivas y de absorción del intestino y alteran drásticamente el estado general del cuerpo. Las bacterias condicionalmente patógenas, en lugar de colonizar el intestino, interrumpen la absorción de carbohidratos, ácidos grasos, aminoácidos y vitaminas. Los productos del metabolismo (indol, escatol, etc.) y las toxinas producidas por la flora condicionalmente patógena reducen la función de desintoxicación del hígado, aumentando los síntomas de la intoxicación.

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Patogenesia

La biomasa de microbios que habitan en el intestino de un adulto es de 2.5-3.0 kg e incluye hasta 500 especies de bacterias, la relación de anaerobios y aerobios es de 1000: 1.

Microflora intestinal se divide en obligado (microorganismos son constantemente una parte de la flora normal juega un papel importante en el metabolismo y la protección contra la infección) y opcionales (bacterias que se encuentran a menudo en las personas sanas, pero son oportunistas, que es capaz de causar enfermedad en declive resistencia del macroorganismo).

Los representantes dominantes de la microflora obligada son anaerobios no formadores de esporas: bifido y lactobacilos, bacteroides. Las bifidobacterias constituyen el 85-98% de la microflora intestinal.

Funciones de la microflora intestinal normal

• crea un ambiente ácido (pH del medio del colon de 5.3-5.8), lo que impide la propagación de la microflora patógena, putrefacta y formadora de gas del intestino;
• promueve la digestión enzimática de los ingredientes alimentarios (lactobacilos y las bifidobacterias, eubacterias, bacteroides mejorar la hidrólisis de proteínas, grasas saponificados, los carbohidratos fermentados, celulosa disuelta);
• realiza funciones de formación de vitaminas (escherichia, bifido y eubacteria participan en la síntesis y absorción de vitaminas K, grupo B, ácido fólico y nicotínico);
• involucrados en el sintético, digestivo y desintoxicantes funciones intestinales (bifidobacterias y lactobacilos reducir la permeabilidad de las barreras de tejido vascular para las toxinas de microorganismos patógenos y patógenos condicionalmente, impiden la penetración de bacterias en los órganos internos y de la sangre);
• aumenta la resistencia inmunológica del cuerpo (bifido y lactobacilos estimulan la función de los linfocitos, la síntesis de inmunoglobulinas, interferón, citocinas, aumentan el nivel de complemento, la actividad de la lisozima);
• mejora la actividad fisiológica del tracto gastrointestinal, en particular, la motilidad intestinal;
• estimula la síntesis de sustancias biológicamente activas, afectando positivamente a la función del tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular, hematopoyesis;
• juega un papel importante en las etapas finales del metabolismo del colesterol y los ácidos biliares. En el intestino grueso, con la participación de bacterias, el colesterol se convierte en esterol coprostanol, que no se absorbe. Con la ayuda de la microflora del intestino, también se produce la hidrólisis de la molécula de colesterol. Bajo la influencia de las enzimas de la microflora, se producen cambios en los ácidos biliares: desconjugación, conversión de ácidos biliares primarios en ceto derivados del ácido colánico. Normalmente alrededor del 80-90% de los ácidos biliares se reabsorben, el resto de ellos se excreta con heces. La presencia de ácidos biliares en el intestino grueso ralentiza la absorción de agua. La actividad de la microflora promueve la formación normal de las heces.

Obligar a la microflora en las personas sanas es constante, realiza importantes funciones biológicas útiles para el cuerpo humano (bifidobacterias y lactobacilos, Bacteroides, E. Coli, enterococos). Constantes microflora opcionales, cambiando su composición específica, se elimina rápidamente, ningún efecto significativo en el organismo huésped, ya que es baja contaminación (bacterias oportunistas - tsitrobakter, micrococos, Pseudomonas, Proteus, hongos semejantes a las levaduras, Staphylococcus, Clostridium, etc.).

Composición cuantitativa de la microflora intestinal normal

Nombre de microorganismos	UFC / g de heces
Bifidobacteria	108-1010
Lactobacilos	106-1011
Bacteroides	107-109
Peptococci y Peggostreptococci	105-10b
Enciclopedia	10b-108
Staphylococci (hemolítico, plasma-coagulante)	No más de 103
Staphylococci (hemolítico, epidérmico, coagulasa negativo)	- 104-105
Streptococci	105-107
Clostridia	103-105
Eubacteria	10Z-1010
Setas que comen hongos	No más de 10Z
Enterobacterias condicionalmente patógenas y varillas gramnegativas no fermentativas	No más de 103-104

Nota: UFC: el número de unidades formadoras de colonias

El tracto gastrointestinal es un hábitat natural para microorganismos en humanos y animales. Especialmente muchos microorganismos en la parte inferior del intestino grueso. El número de microbios en el intestino grueso de los vertebrados es 10 ¹⁰ -11 ¹¹ por 1 g de los contenidos intestinales, muy bien ellos significativamente menor debido a jugo gástrico bactericida, peristalsis y es probable factores antimicrobianos endógenas del intestino delgado. En la sección superior y media del intestino delgado solo hay poblaciones pequeñas, principalmente aerobios facultativos grampositivos, una pequeña cantidad de anaerobios, levaduras y hongos. El intestino delgado distal (en la válvula ileocecal) "espectro microbiano" es una posición intermedia entre la microflora del intestino delgado y el colon proximal. La parte inferior del íleon está habitada por los mismos microorganismos que se encuentran en el intestino grueso, aunque son más pequeños. Más accesible para el estudio de la microflora fecal, que en realidad es la flora del colon distal. La aparición de sondas intestinales largas permitió examinar la microflora en todo el tracto gastrointestinal.

Después de comer, la cantidad de microorganismos aumenta moderadamente, pero después de algunas horas vuelve a su nivel original.

En las heces, la microscopía revela una cantidad de células bacterianas, de las cuales aproximadamente el 10% se puede multiplicar en medios nutritivos artificiales. En individuos sanos, aproximadamente 95-99% de los microorganismos que son susceptibles de cultivo constituyen anaerobios, que están representados bacterioid (10 ⁵ -10 ¹² 1 g de heces) y Bifidobacterias (10 ⁸ -10 ¹⁰ células bacterianas por 1 g de heces). Los representantes principales aeróbicas flora fecal es Escherichia coli (10 ⁶ -10 ⁹ ), enterococos (10 ³ -10 ⁹ ), Lactobacillus (10 ¹⁰ ). Además, menos y menos detectar Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Klebsiella, Proteus, hongos levaduriformes, protozoos, etc.

Típicamente, cuando un estudio bacteriológico de heces humanas sanas prestar atención no sólo al número total de E. Coli (300-400 millones de euros / g), sino también de su contenido con propiedades enzimáticas leves (hasta 10%) y lactosa-negativas enterobacterias (5%) coccal se forma en la cantidad total de microorganismos (hasta 25%), bifidobacterias (10 ~ ⁷ y más). De familia patógenos entéricos, hemolizar Escherichia coli, Staphylococcus hemólisis, Proteus, hongos del género Candida y otras bacterias en las heces de humanos sanos no debería ser.

Microflora normal, como el simbionte, realiza una serie de funciones que son esenciales para la vida del microorganismo: protección no específica contra las bacterias que causan infecciones intestinales, basado en el antagonismo microbiano, la participación en la producción de anticuerpos, y la función vitaminsinteziruyuschaya de microorganismos, tales como vitaminas C, K, B1, B2, Wb, B12, PP, ácido fólico y pantoténico. Además, los microorganismos que habitan en los intestinos, se digirió pulpa; involucrados en la escisión enzimática de las proteínas, grasas e hidratos de carbono de alto peso molecular; promover la absorción de calcio, hierro, vitamina D mediante la creación de un ambiente ácido; están implicados en el metabolismo de los ácidos biliares y la formación en el estercobilina colon, ácido koprosterina, desoxicólico; inactivar la enteroquinasa y la fosfatasa alcalina; implicada en la formación de productos de degradación de proteínas (fenol, indol, escatol), la normalización de la motilidad intestinal. La flora bacteriana normal contribuye a sistema macrófago-histiocítico "maduración", afecta a la estructura de la mucosa intestinal y su capacidad de absorción.

La microflora intestinal puede variar bajo la influencia de diversos procesos patológicos o factores exógenos, que se manifiesta por una violación de las relaciones normales entre diferentes tipos de microorganismos y su distribución en diferentes partes del intestino. La aparición de una microflora disbiótica alterada caracteriza una condición llamada disbacteriosis. Con disbacteriosis pronunciada, aumenta el número de microorganismos en el intestino delgado, con predominio de bacterias del género Escherichia, Klebsiella, lactobacillus, campylobacteria y enterococcus. En el intestino grueso y las deposiciones, el número disminuye o las bifidobacterias desaparecen por completo, el número de Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, levadura, Klebsiella, Protea aumenta.

Disbacteriosis manifiesta a menudo disminuir el número total de microorganismos, a veces hasta completar la desaparición de ciertos tipos de microflora normal, mientras que un predominio de las especies que están normalmente presentes en una cantidad mínima. Este predominio puede prolongarse u ocurrir periódicamente. En la aparición de la disbiosis juegan un papel esencial las relaciones antagónicas de los representantes de las asociaciones naturales. Pequeñas fluctuaciones temporales en el número de microorganismos individuales se eliminan por sí solas sin ninguna intervención. Las condiciones en las que aumenta la tasa de reproducción de algunos representantes de las asociaciones microbianas o acumulan sustancias específicas que inhiben el crecimiento de otros microorganismos cambiar significativamente la composición de la microflora y la relación cuantitativa de diversos microorganismos, t. E. Se produce disbacteriosis.

En diversas enfermedades habitar los pequeños microorganismos del intestino delgado desde el intestino distal, y entonces la naturaleza de la microflora en que se asemeja a la "paisaje microbiana" del colon.

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Síntomas de disbiosis intestinal

En muchos pacientes, la disbacteriosis intestinal está latente y se reconoce por el estudio bacteriológico de las heces. Las formas de disbacteriosis expresadas clínicamente se caracterizan por los siguientes síntomas:

• diarrea - las heces blandas pueden ocurrir 4-6 o más veces; en varios casos, la consistencia de las heces es pulposa, en las heces se determinan los trozos de alimentos no digeridos. La diarrea no es un síntoma necesario de la disbiosis intestinal. Muchos pacientes tienen diarrea, solo pueden haber deposiciones inestables;
• flatulencia, un síntoma bastante constante de disbiosis;
• dolor en el abdomen de naturaleza voluble e incierta, generalmente de intensidad media;
• el síndrome de mala absorción se desarrolla con un curso prolongado y severo de disbiosis;
• hinchazón, retumbar durante la palpación del segmento terminal de la ilíaca y, más raramente, del ciego.

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Etapa

El grado de disbiosis se puede juzgar por la clasificación:

• 1 grado (forma latente, compensada) se caracteriza por cambios menores en la parte aeróbica de la microbiocenosis (aumento o disminución en el número de Escherichia). Bifido- y laktooflora no cambiados. Como regla general, no hay disfunción intestinal.
• Segunda etapa (forma subcompensated) - en medio de reducción insignificante de bifidobacterias reveló cuantitativa y cualitativa cambia Escherichia y de grupo nivel de bacterias oportunistas aumento de la población, Pseudomonas y del género hongos Candida.
• 3 grados - un nivel significativamente reducido de bifidoflora en combinación con una disminución en el contenido de lactoflora y un cambio brusco en el número de Escherichia. Después de una disminución en el nivel de bifidoflora, se altera la composición de la microflora intestinal, se crean condiciones para la manifestación de las propiedades agresivas de los microorganismos oportunistas. Como regla, con dysbacteriosis del 3er grado hay una disfunción del intestino.
• 4 grados - sin bifidoflora, una reducción significativa en la cantidad lactoflora y cambiar el contenido de E. Coli (disminución o aumento), el aumento en el número de patógenos oportunistas obligatorias, opcionales y no son típicas para las especies de humanos sanos en las asociaciones. Interrumpe el intestinal normal de relación de composición microbiocenosis, reduciendo con ello su función protectora y vitaminosinteziruyuschaya varían procesos enzimáticos, aumenta el nivel de productos metabólicos no deseados microorganismos condicionalmente patógenos. Aparte de la disfunción del tracto gastrointestinal, que puede resultar en cambios destructivos en la pared intestinal, bacteriemia y sepsis, como reduce en general y la resistencia local al cuerpo y acción patógena implementado microorganismos condicionalmente patógenos.

Algunos autores clasifican la disbiosis intestinal por el tipo de patógeno dominante:

1. estafilocócica;
2. klebsiellezny;
3. Proteína;
4. bacteroide;
5. clostridial (difícil Cl.);
6. candidomicosis;
7. mezclado.

Las formas latentes y subcompensadas de disbacteriosis son más típicas para las formas leves y moderadas de disentería y salmonelosis, la colitis posdisentérica. Dysbiosis descompensada observa en severa y el curso de las infecciones agudas intestinales, patología concomitante del tracto gastrointestinal, y colitis ulcerosa, colitis protozoaria prolongada.

Las etapas de disbacteriosis se pueden determinar usando la clasificación:

• Etapa - disminución en la cantidad o eliminación de bifidobacterias y (o) lactobacilos.
• Etapa II: un aumento significativo en la prevalencia posterior de flora colibacteriana o su disminución aguda, E. Coli atípica y enzimáticamente inferior.
• Etapa III - títulos elevados de la asociación de la microflora condicionalmente patógena.
• Etapa IV: las bacterias predominan en el género Proteus o Pseudomonas aeruginosa en títulos altos.

De gran interés es la clasificación de la disbiosis según AF Bilibin (1967):

La disbacteriosis del intestino suele ser un proceso patológico localizado. Sin embargo, en varios casos, es posible la generalización de la disbacteriosis. La forma generalizada se caracteriza por bacteriemia, posiblemente el desarrollo de sepsis y septicopyemia.

La disbacteriosis del intestino puede ocurrir en formas latentes (subclínicas), locales (locales) y comunes (generalizadas) (etapas). Con la forma latente, un cambio en la composición normal de simbiontes en el intestino no conduce a la aparición de un proceso patológico visible. Con una forma local de disbiosis, se produce un proceso inflamatorio en algún órgano, particularmente en el intestino. Finalmente, en la forma común de disbiosis, que puede ser acompañado por bacteriemia, la generalización de la infección, debido a la reducción significativa en la resistencia global del organismo, que afectaba a una serie de organismos, incluyendo el parénquima, aumenta la intoxicación, a menudo una sepsis. Las formas compensadas, con mayor frecuencia latentes, subcompensadas (como regla general, locales) y descompensadas (generalizadas) se asignan de acuerdo con el grado de compensación.

En el organismo huésped, existen microorganismos en la luz intestinal, en la superficie del epitelio, en las criptas. Como se demostró en el experimento en animales, primero tiene lugar la "adhesión" (adhesión) del microorganismo a la superficie del enterocito. Después de la adhesión proliferación observada de las células microbianas y el aislamiento de la toxina, lo que provoca la interrupción del metabolismo hidroelectrolítico, la aparición de diarrea, lo que lleva a la deshidratación y la muerte del animal. "Pegarse" de microorganismos, en particular Escherichia coli, que producen contribuir factores de adhesión específicas, que incluyen los antígenos K-antígeno o capsulares de polisacáridos o de la naturaleza de proteínas, microorganismos que proporcionan capacidad selectiva para fijar a una superficie mucosa. Liberación excesiva de fluido producido por la acción de células endotoxina bacteriana considerado no sólo como una manifestación del proceso patológico en el intestino delgado, sino también como un mecanismo de protección para facilitar la lixiviación microorganismos de los intestinos. Los anticuerpos específicos y los leucocitos están involucrados en las reacciones inmunes del cuerpo, como lo demuestran los estudios en el ciclo Tiri-Vella.

Cuando disbacteriosis violó función antagonista de la microflora intestinal normal en relación con microbios patógenos y de putrefacción, funciones enzimáticas vitamina-y que no puede afectar a la condición general del cuerpo en relación con una reducción en su resistencia.

Influyendo en la actividad funcional normal del tracto digestivo, la microflora alterada conduce a la formación de productos tóxicos que se absorben en el intestino delgado. Se ha demostrado un cierto papel de las bacterias intestinales en el desarrollo del cáncer de colon en humanos, y la participación de varios metabolitos bacterianos es ambigua. Por ejemplo, los metabolitos del ácido amino toman una pequeña parte en la oncogénesis, mientras que al mismo tiempo, el papel de los metabolitos de los ácidos biliares producidas por la acción de la deshidrogenasa nuclear y 7 degidroksilazy en este proceso es extremadamente importante. La concentración de ácidos biliares en las heces en diferentes grupos de población de diferentes continentes se correlaciona con el riesgo de desarrollar cáncer de colon, y la mayoría de las personas de grupos con un alto riesgo de cáncer de colon en el presente Clostridium delgado, que posee la capacidad de producir beta deshidrogenasa nuclear oksisteroid- 4,5-deshidrogenasa). En el grupo de personas de bajo riesgo, rara vez se detectan. Clostridia también se encuentra en las heces en la mayoría de los pacientes con cáncer de colon en comparación con el grupo control.

En los niños frágiles, demacrados, enfermos, especialmente sufrido de cualquier enfermedad, ha habido intensa multiplicación de microflora patógena, que es un habitante permanente de los intestinos de los seres humanos y animales (por ejemplo, representantes del género Escherichia) que puede conducir a la infección e incluso sepsis. A menudo, con la disbacteriosis, prevalecen los microorganismos que son resistentes a los fármacos antibacterianos ampliamente utilizados, que tienen la capacidad de propagarse en una población de asociaciones estrechamente relacionadas. Condiciones similares se aplican permiten ventajosamente flora cocos, los microorganismos de putrefacción (género Proteus et al.), hongos (Candida más tipo) bacterias Pseudomonas, a menudo causa el desarrollo de las complicaciones postoperatorias. La disbacteriosis más común es el hongo, estafilococo, Proteus, Pseudomonas, causado por Escherichia y varias asociaciones de estos microorganismos.

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Diagnostico de disbiosis intestinal

Datos de laboratorio

1. Examen microbiológico de las heces: se determina una disminución en la cantidad total de E. Coli, bifido y lactobacilos; hay una microflora patógena.
2. Coprocygram: se determina una gran cantidad de fibra no digerida, almidón intracelular, esteatorrea (jabones, ácidos grasos, rara vez, grasa neutra).
3. Análisis bioquímico de las heces: con disbacteriosis, aparece fosfatasa alcalina y aumenta el nivel de enterocinasa.
4. Prueba respiratoria de hidrógeno positiva: el exceso de crecimiento bacteriano en el intestino delgado conduce a un fuerte aumento en el contenido de hidrógeno en el aire exhalado después de una carga de lactulosa.
5. Siembra del aspirado de intestino delgado en la flora bacteriana: para la disbacteriosis intestinal, es característica la detección de más de 1010 microorganismos por ml. El diagnóstico de disbacteriosis es particularmente probable en presencia de anaerobios obligados (clostridios y bacteroides), anaerobios facultativos o bacterias del grupo intestinal.
6. Se observa el examen de la biopsia yeyunal, el aplanamiento de las vellosidades y la infiltración leucocitaria de la membrana mucosa.

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Tratamiento de disbiosis intestinal

El tratamiento de la disbiosis debe ser complejo, y junto con el impacto sobre la enfermedad subyacente y la resistencia creciente del organismo, prevé la asignación de fondos, una variedad de la cual depende de la naturaleza de los cambios en la flora microbiana del intestino. Al detectar microorganismos patógenos o condicionalmente patógenos, se lleva a cabo un tratamiento con fármacos antibacterianos.

Efecto selectivo sobre el grupo proteus y varias cepas de ampicilina y carbenicilina de Pseudomonas aeruginosa. En los últimos años, se han combinado antibióticos-sinérgicos. Así, cuando disbacteriosis combinación particularmente eficaz estafilocócica de aminoglucósidos (kanamicina, sulfato de gentamicina, monomycin) con ampicilina en presencia de Pseudomonas aeruginosa - sulfato de gentamicina con la sal disódica de carbenicilina; polimixina, bacteriófago de pseudomonas. Anaeróbico y flora aeróbica afectan a la tetraciclina, cloranfenicol, eritromicina, lincomicina, clindamicina.

En combinación con antibióticos o de forma independiente se pueden utilizar derivados de nitrofurano, sulfonamidas y fármacos, creados sobre la base de su combinación con trimetoprim - biseptol. Se ha establecido que las preparaciones de sulfanilamida se absorben bien, durante mucho tiempo están en el cuerpo en la concentración requerida, no suprimen la microflora normal del intestino y las vías respiratorias.

Para el tratamiento de la disbiosis por cándida, use antibióticos fungicidas: nistatina, levorina y, en casos graves, anfoglucamina, dekamina, anfotericina B.

Cuando formulaciones recomendadas Proteaceae Disbacteriosis nitrofurano serie - furakrilin, Furazolin, furazolidona, y derivados de bacteriófagos koliproteyny de 8-hidroxiquinolina (5-NOC enteroseptol) y ácido nalidíxico (negros). Los negros y altamente efectivo para severo disbiosis intestinal, no tratable, causados bacterias asociación microbianas del género Proteus, Staphylococcus, Escherichia lactosonegative, hongos semejantes a las levaduras.

Anteriormente, para la normalización de la microflora intestinal, se prescribieron mexamens y mexazas, que fueron eficaces para la enteritis crónica y la colitis complicada por disbiosis. Sin embargo, recientemente, en relación con los efectos secundarios de estos medicamentos, más a menudo debido a una recepción excesivamente larga e incontrolada, la producción y el uso de estos medicamentos han disminuido considerablemente.

Actualmente, después de la recepción de antibióticos y otros agentes antibacterianos para el tratamiento de disbacteriosis mostrado Colibacterin bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, t. E. Preparativos derivados de representantes de la microflora intestinal humana normal y aplicado con éxito a una disbacteriosis en diversas enfermedades intestinales. Todos estos fármacos, o uno de ellos puede ser recomendado sin curso antes de la terapia con antibióticos si dysbiosis manifiesta solamente la desaparición o reducción del número de representantes de la flora intestinal normal.

Se observó la actividad antagonista de estos fármacos en relación con las bacterias intestinales patógenas y oportunistas. Por lo tanto, en una serie de casos, cuando los estafilococos, hongos y otros habitantes extranjeros se encuentran en el intestino en una pequeña cantidad, solo son suficientes las preparaciones bacterianas que contienen una microflora normal normal.

Si disbacteriosis acompaña a los procesos de mala digestión, es aconsejable el uso de preparaciones de enzimas (Festalum, panzinorm et al.). Si disbacteriosis causada por aplicación justificada excesiva, insuficiente o no regulada de agentes antibacterianos, particularmente antibióticos, desensibilizante después de su retirada se lleva a cabo, y la terapia de desintoxicación estimulante. Prescribir antihistamínicos, preparados hormonales, preparados de calcio, pentoxi, metiluracilo, vitaminas, transfusión de sangre, gamma-globulinas, vacunas, toxoides, bacteriófagos, lisozima, y la eubiotiki pseudomonas suero específico anti-estafilocócica y preparaciones bacterianas.

En disbacteriosis descompensada, complicado por la sepsis, se muestran taktivin levamisol, inmunoglobulina antiestafilocócica plasma antiestafilocócica, transfusión de sangre, los glóbulos rojos, gemodeza proteína, reopoliglyukina, soluciones de electrolitos y vitaminas.

Prevención

En el corazón de la prevención de la disbiosis son higiénicamente, los pacientes debilitados nutrición, especialmente, las medidas de reparación, el nombramiento de los fármacos antibacterianos sólo bajo indicaciones estrictas. Los antibióticos se deben combinar con vitaminas (tiamina, riboflavina, piridoxina, vitamina K, ascórbico y ácido nicotínico), un efecto positivo sobre el estado funcional del intestino y su microflora, así como preparaciones de enzimas, lo que impide la aparición de disbiosis intestinal.

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