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Discinesia de la vesícula biliar
Último revisado: 23.04.2024
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Causas de discinesia de la vesícula biliar
Los especialistas llegaron a una conclusión inequívoca de que los principales factores para el inicio de la discinesia de la vesícula biliar a cualquier edad son los trastornos nutricionales y el estrés nervioso.
La bilis, que inicialmente realiza una función importante - promueve la absorción de grasas, se produce en el hígado. Luego, a través de canales especiales, alcanza la vesícula biliar, donde se acumula, y la liberación dosificada en el colon de 12 puntos durante la digestión de los alimentos.
Las situaciones estresantes constantes, las tensiones psicoemocionales y las experiencias pueden causar un espasmo de los músculos lisos del órgano. Como consecuencia, la bilis sigue siendo producida por las células del hígado y entra regularmente en el colon de 12, independientemente de la presencia o ausencia de alimentos en ella. Al mismo tiempo, una parte del líquido de la bilis se lanza al páncreas que estimula daño a los tejidos glandular, impide la salida del jugo pancreático, en el que hay una destrucción del páncreas (pancreatitis desarrolla rápidamente).
La entrada excesivamente activa de fluido biliar en el colon de 12 conduce a la irritación del tejido: el proceso inflamatorio - duodenitis. Con el tiempo, un desorden digestivo se asocia con él, que se asocia con arrojar bilis al estómago. Por lo tanto, hay una úlcera péptica y gastritis. Tal curso de discinesia se llama hipermotor (hipertónico) o hipercinesia de la vesícula biliar.
Pero a veces la enfermedad se desarrolla de una manera diferente: trastornos nerviosos pueden provocar el estancamiento de la bilis, que posteriormente conducen a la aparición de la colecistitis crónica y la formación de cálculos biliares. La bilis fluye tan pocos que permanecen sin digerir la grasa, y esto se convierte en una causa de trastornos metabólicos, que a su vez conduce al desarrollo de la enfermedad de las articulaciones, la obesidad y así sucesivamente. Tal curso de la enfermedad se llama gipomotornoy (hipotensión), discinesia, o hipocinesia.
El factor alimenticio en el desarrollo de la enfermedad es el siguiente: algunos alimentos (encurtidos, picantes, grasosos, alimentos calientes y fritos, alcohol) causan la producción de una gran cantidad de bilis. Si los productos enumerados se consumen continuamente durante mucho tiempo, la discinesia se desarrollará en un tipo hipermotor.
Diagnostico de discinesia de la vesícula biliar
Para diagnosticar la discinesia de la vesícula biliar, se usan varios métodos: instrumental, radiológico y de laboratorio. Considéralos a su vez.
- Métodos de diagnóstico instrumental para el diagnóstico de discinesia de la vesícula biliar. El procedimiento principal del diagnóstico instrumental es el ultrasonido. Este estudio ayuda a determinar los cambios en la estructura de la bilis y la anatomía de la vesícula biliar, detectar la atonía de la vesícula biliar y verificar el estado del conducto biliar. La ecografía se realiza de 12 a 14 horas después de la última comida. Con el fin de evaluar la función del órgano, la medición de su volumen antes y después de un desayuno especial "colerético" (2 yemas de huevo frescos llevados con 2 cucharadas de azúcar, o tomar hasta 5 cucharaditas de aceite de oliva). Un cuerpo sano después de dicho desayuno se reduce en un 40%. Con la discinesia hipomotriz, la vesícula biliar se vacía muy lentamente (más de media hora) y menos del 40%. Con la discinesia hipermotor, la vejiga se vacía rápidamente y más del 40%.
- Diagnóstico radiográfico de discinesia de la vesícula biliar. De los procedimientos radiológicos para sospecha de discinesia, colangiografía o colecistografía se realiza. El método de colangiografía sugiere la administración intravenosa de medio de contraste y la obtención de imágenes subsecuentes cada 15 minutos. Debido a esto, es posible determinar el cambio en la luz de los conductos biliares y evaluar la contractilidad de la vesícula biliar. El método de la colecistografía consiste en la ingestión de sustancia de yodo, que es capaz de penetrar en la bilis. Las instantáneas del órgano se llevan a cabo antes y después del desayuno "colagogo".
- Diagnósticos de laboratorio para el diagnóstico de discinesia de la vesícula biliar. Uno de los procedimientos de laboratorio más importantes es el sonido duodenal fraccional. Este procedimiento ayuda a distinguir los cambios en el tono y la capacidad de evacuación de la vesícula biliar, así como a evaluar el estado del esfínter del conducto biliar. El procedimiento no debe ir acompañado de dolor: si se produce dolor, esto puede indicar que hay obstrucciones en el tracto biliar.
La discinesia de la vesícula biliar debe diagnosticarse de manera diferente a la colecistitis, pancreatitis, duodenitis, úlceras estomacales y salpingitis.
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Tratamiento de discinesia de la vesícula biliar
El tratamiento de la discinesia de la vesícula biliar debe ser complejo y constar de las siguientes etapas:
- exposición a focos de infección crónica en el cuerpo;
- terapia antihelmíntica;
- fortalecer la inmunidad, adquirir habilidades de una nutrición adecuada y la rutina diaria;
- debilitamiento del estado de ánimo alérgico del cuerpo;
- eliminación de la avitaminosis y restauración del equilibrio de la microflora en el intestino.
Comer con discinesia de la vesícula biliar deben ser parco en todos los sentidos: la comida debe consumirse no caliente y no fría, no tosca, libre de sustancias agresivas (conservantes, aditivos químicos, hierbas picantes y especias). De la lista de dietas médicas, se recomienda utilizar una tabla dietética №5. Las comidas deben ser llevadas a cabo cada 2.5-3 horas, pero poco a poco: Permite el ritmo de excreción biliar, aunque no sobrecargar el cuerpo. Por la mañana y por la noche es deseable usar productos de leche agria: yogurt fresco, yogurt, queso cottage frito. La cena debe ser fácil, sin alimentos pesados de carne, y pasar durante 2-3 horas antes de ir a la cama. ¡Cuando la discinesia de la vesícula biliar no se debe comer en exceso!
Discinesia de la dieta para la vesícula biliar
En el período agudo de la enfermedad, los siguientes productos deben excluirse del menú:
- salsas, incluyendo ketchup y mayonesa;
- caldo rico de carne, pescado o champiñones;
- cualquier comida salada;
- platos de setas;
- Productos ahumados (pescado, carne, queso, salchichas, etc.);
- rábano, ajo y cebolla, acedera, mostaza y rábano picante, pimienta roja y negra.
Es necesario abandonar las grasas animales, grasa. Se debe dar preferencia a los aceites vegetales, ya que son más fáciles y rápidos de digerir en el cuerpo.
Es aconsejable excluir los dulces de la dieta diaria, especialmente muffins, chocolate, dulces, y también para rechazar el café y el cacao.
Se recomienda limitar el uso de productos que provocan la formación de gases: guisantes, repollo blanco.
Se agradece el uso de productos de colagogo: aceite vegetal, huevos, productos de leche agria. Necesariamente en el menú deben estar presentes verduras, verduras, frutas, pan negro.
Se recomienda beber agua mineral con una rica composición mineral (Morshin, Truskavets, Essentuki No. 17), varias veces al día durante 30-50 días.
Olvídese de helados, patatas fritas, pasteles de crema y coca-cola. Una dieta diaria aproximada puede consistir en los siguientes platos:
- Desayuno: sopa de leche de arroz, huevo cocido, una taza de té, pan oscuro con pasta de cuajada.
- Merienda: manzana.
- Almuerzo: una porción de sopa de verduras, filete de pescado al vapor con puré de papas, ensalada de pepino, pan negro, compota de frutas.
- Snack: yogur con galletas.
- Cena: ragú de verduras con pasta, pan, una taza de té.
- Por la noche: kefir.
Al preparar los primeros platos, dé preferencia a las sopas vegetarianas y al borsch, o sopa de leche.
Para los segundos platos, elija carnes o pescados bajos en grasa (cocidos en caldera doble o hervidos), guarnición de arroz, trigo sarraceno, pasta, purés de verduras. Puede preparar una cazuela de vapor con queso cottage o verduras, así como huevos duros o una tortilla en una caldera doble.
Para el postre, se permite comer migas de vainilla, galletas y galletas sin sal, galletas secas, mermeladas, malvaviscos, bayas y frutas. Si no hay alergia a la miel, puedes comerla.
Sin embargo, no se olvide de lo principal: ¡no coma en exceso!
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El tratamiento de la discinesia de la vesícula biliar con drogas
La primera etapa del tratamiento con medicamentos consiste en estabilizar el estado psicoemocional. Para esto fijan o nombran los medios sedantes: las preparaciones del bromo, la valeriana, Leonuri. Es posible utilizar los medios que tonifican el sistema nervioso: ginseng, eleuterococo, vid de magnolia, etc.
No se prescriben antibióticos para la discinesia de la vesícula biliar, además, su recepción es altamente indeseable.
Cuando se detectan gusanos, se lleva a cabo una terapia para eliminarlos.
Con toda la variedad de procedimientos de tratamiento para la discinesia, los medicamentos número 1 son colagogos. Tales fármacos son diferentes: algunos de ellos aumentar la producción de la bilis, y otros - para estimular su excreción del conducto biliar y la vejiga en 12-duodeno. Los antiguos medicamentos refiere Allohol, Holagol, seda de maíz, Holenzim, Tsikvalon etc. Para la segunda - .. Preparaciones xilitol y sorbitol, antiespasmódicos, sulfato de magnesio, etc. Agentes antiespasmódicos prescritos para hipercinesia, combinando el tratamiento con preparaciones de potasio y magnesio, así como recepción de aguas minerales en forma cálida hasta seis veces al día.
En la hipocinesia, se recomienda el tratamiento con sorbitol, colecistoquinina, sulfato de magnesio, pancreosimina.
El régimen de tratamiento estándar incluye la administración de los siguientes medicamentos:
- but-shpa: de 0.01 a 0.04 g tres veces al día;
- papaverina - de 0.02 a 0.03 g tres veces al día, o 1 ml de solución al 2% p / k;
- eufillin - hasta 5 ml 2.4% w / w;
- tintura de valeriana, 1% de bromuro de sodio en el interior, seduksen - 1 tableta 3 veces al día.
Con el estancamiento de la bilis, se recomienda llevar a cabo la tuba (drenaje "ciego") hasta 2 veces por semana. El procedimiento se lleva a cabo por la mañana: con el estómago vacío, se le ofrece al paciente tomar un "desayuno colagogo" (yemas con azúcar o hasta 5 cucharaditas de aceite vegetal). El paciente se acuesta en el lado derecho, colocando un calentador debajo del área del hígado. Por lo tanto, es necesario acostarse hasta las 2 en punto: durante este tiempo, el órgano se liberará de la bilis acumulada. Si después del uso de "desayuno colagogo" el paciente tiene dolor, el procedimiento continúa después de que el paciente tome la píldora Drotaverina (No-shpy). Tubage se repite una vez en 3-4 días, en un ciclo de 5 a 7 procedimientos.
Alternativas para la discinesia de la vesícula biliar
Las plantas medicinales se utilizan con éxito en la deficiencia de la producción de bilis en el hígado, con las dificultades de su liberación a través del tracto biliar, con la congestión de la bilis o espasmos de la vesícula biliar.
Cuando el tipo de hipertónica de holosas discinesia se muestra preparado de hierbas (1 hr. L. Hasta 3 veces al día, media hora antes de la comida), seda de maíz (infusión en 2 cdas. L. Cada 3 horas).
Con espasmos, puede preparar una mezcla de hierbas:
- goosee de ganso, celidonia, menta (1: 1: 1) - beber caliente a 200-400 ml por día;
- mire tres hojas, ajenjo, menta (1: 1: 1) - beba 2-3 cucharadas. L. Durante media hora antes de una comida.
En el tipo hipomotor de discinesia, se muestran inmortales y plantas tónicas comunes (limoncillo, ginseng, eleuterococo, etc.).
El uso del extracto seco del immortelle se lleva a cabo por cursos durante 14-20 días con un descanso de una semana. Tome 1 g tres veces al día.
Puede preparar una infusión del color de siempreviva. Se consume media hora antes de una comida de acuerdo con este esquema:
- Yo día - un tercio del vaso una vez (un vaso - 200 ml);
- El segundo día: un tercio del vaso dos veces al día;
- III día: un tercio de un vaso tres veces al día;
- IV días: medio vaso tres veces al día;
- V día: medio vaso dos veces al día;
- VI día: medio vaso una vez.
Si es necesario, repita el curso en una semana.
Si la hipocinesia se combina con una baja acidez del jugo gástrico, puede preparar la siguiente mezcla de hierbas:
- reloj de tres hojas, raíz de genciana, raíz de diente de león, menta (1: 1: 2: 2) - beba 3-4 cucharadas. L. Media hora antes de una comida;
- hierba de San Juan, raíz de diente de león, siempreviva color, un reloj de tres sábanas, manzanilla, centaura (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), beber por la mañana y por la tarde de 200 ml de infusión. Particularmente bien, esta herramienta ayuda con el estreñimiento en el contexto de la atonía intestinal.
Aquí hay algunas recetas simples pero efectivas:
- beber todos los días cada 2 horas por 2 cucharadas. L. Jugo de limón fresco;
- comer calabaza en forma cruda y hervida, no menos de ½ kg en un día;
- beber jugo de calabaza recién exprimido, 100-200 ml por día, preferiblemente por la tarde;
- Beba 50 ml de jugo de toronja media hora antes de las comidas;
- En lugar de la comida de la mañana, use esta mezcla: 100 ml de jugo de zanahoria fresco + 100 ml de leche tibia. El desayuno está permitido después de 1-1,5 horas después de tomar la bebida;
- beber un cóctel de jugo de pepino, zanahoria y remolacha (igualmente) a 100 ml tres veces al día durante media hora antes de las comidas;
- beber después de cada comida un vaso de la misma mezcla de salmuera de repollo y jugo de tomate;
- agregue 2 cdas. L. Miel natural en 400 ml de jugo de manzana, tomar 100 ml a 4 veces al día;
- cuando la hipocinesia bebe antes de comer 1 cda. L. Aceite vegetal con jugo de limón. Si es demasiado ácido, puede agregar un poco de azúcar;
- caliente los copos de avena con agua hirviendo, relájese y coma un par de cucharadas media hora antes de las comidas (por la mañana y antes de la cena);
- Las semillas de melón se secan y muelen en un molinillo de café. La harina resultante vierte la leche hirviendo (1: 1), insiste en un termo hasta 2 horas, filtra y bebe en la mañana a 100 ml con el estómago vacío.
Se recomienda beber té hecho de menta, rosa de perro, hojas de cowberry.
Más información del tratamiento
Prevención
Para prevenir la aparición de la enfermedad, debe cumplir con los principios de una nutrición adecuada y saludable. La comida debe tomarse regularmente (al menos 4 veces al día), preferiblemente al mismo tiempo. La dieta debe ser limitada en el uso de salsas, especias picantes y condimentos. Si es posible, evite los pepinos en vinagre y el pescado salado, salchichas, adobos, platos con conservantes, refrescos y patatas fritas, así como bebidas alcohólicas.
Para mejorar el sistema digestivo, en el menú deben incluirse platos de verduras y frutas frescas, ensaladas, jugos recién exprimidos y productos de leche agria. Tal dieta no solo mejorará el sistema digestivo, sino que también mejorará todo el organismo.
Trate de evitar conflictos y estrés, porque tales situaciones también juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.
Haga un horario para el día, prestando atención al trabajo y al ocio. No se olvide de la importancia del sueño saludable y la actividad física. Haga ejercicios matinales, salga a caminar al aire libre.
Y por último, observación no menos importante: tratar a tiempo las enfermedades del sistema digestivo, no comer en exceso y no pasar hambre.
Pronóstico
La discinesia de la vesícula biliar puede ocurrir sin el desarrollo de exacerbaciones, si observa los principios adecuados de nutrición, lleva un estilo de vida saludable y trata a tiempo las enfermedades gastrointestinales asociadas. Si se ignoran estas reglas, puede haber complicaciones en forma de colelitiasis, colecistitis y colangitis.
Con el tratamiento oportuno y el cumplimiento de la dieta, así como la estabilización del estado psicoemocional, el pronóstico de la discinesia de la vesícula biliar es bastante favorable.
La enfermedad es tratable, pero el efecto y el resultado positivo solo es posible con la participación activa en el tratamiento del paciente. Nadie controlará el cumplimiento de la dieta y el régimen del día, como el paciente puede hacer. Siga las recomendaciones del médico, y la discinesia de la vesícula biliar necesariamente retrocederá.