La vasculitis sistémica es un grupo heterogéneo de enfermedades, que se basan en la inflamación inmune y la necrosis de la pared vascular, lo que provoca un daño secundario a diversos órganos y sistemas.
El tratamiento del lupus eritematoso y la nefritis lúpica depende de la actividad de la enfermedad, la variante clínica y morfológica de la nefritis. La realización de una biopsia renal es necesaria para determinar las características de los cambios morfológicos a fin de elegir la terapia adecuada, así como para evaluar el pronóstico de la enfermedad.
Los estudios de laboratorio con nefritis lúpica tienen como objetivo identificar los signos de lupus eritematoso sistémico y los síntomas que caracterizan la actividad de la nefritis lúpica y el estado de la función renal.
Dependiendo de la naturaleza de la salida, tasa de progresión del lupus eritematoso sistémico y nefritis por lupus, proceso polisindromnosti vschelyayut aguda, subaguda y lupus eritematoso sistémico crónico (clasificación VA Nasonova, 1972).
La nefritis lúpica es una nefritis inmunocompleja típica, cuyo mecanismo de desarrollo refleja la patogénesis del lupus eritematoso sistémico en general. En el lupus eritematoso sistémico se produce la activación policlonal de las células B, que pueden ser causados por el defecto genético o disfunción primaria de los linfocitos T, y relación de reducción de CD4 + - células y CD8 +.
La glomerulonefritis mesangioproliferativa se caracteriza por la proliferación de células mesangiales, la expansión del mesangio, la deposición de complejos inmunitarios en el mesangio y por debajo del endotelio.
Glomerulonefritis membranosa (nefropatía membranosa) se caracteriza por un engrosamiento difuso de la pared capilar glomerular, asociada con la deposición difusa subepitelial inmune compleja, la escisión y la duplicación de GBM.
La glomeruloesclerosis segmentaria focal es una variante muy rara de glomerulonefritis, se observa en 5-10% de los pacientes adultos con glomerulonefritis crónica (en los últimos 20 años, en 6%).
No se detectan cambios mínimos en los glomérulos (nefrosis lipídica) con microscopía de luz y estudio de inmunofluorescencia. Solo la microscopía electrónica revela la fusión de los procesos de las piernas de las células epiteliales (podocitos), que se considera la principal causa de proteinuria en esta forma de glomerulonefritis.
