Dolor en el lado derecho debajo de las costillas

El dolor en el lado derecho, debajo de las costillas, es un síntoma que incluso una persona completamente sana ha experimentado al menos una vez en la vida. El estrecho contacto de los órganos internos con el hipocondrio derecho, así como su densa estructura, dificultan un diagnóstico preciso. Por lo tanto, si experimenta dolor de cualquier tipo en el lado derecho, debajo de las costillas, no debe posponer la visita al médico.

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Causas dolor en la costilla derecha

El hipocondrio derecho protege eficazmente los órganos internos. El dolor en el lado derecho, debajo de las costillas, indica principalmente enfermedades:

• Hígado (hepatitis, cirrosis).
• Vesícula biliar (colecistitis).
• Páncreas (pancreatitis).
• Riñón derecho (urolitiasis, pielonefritis).
• Diafragmas.
• Glándula suprarrenal.
• Pulmón derecho (cáncer de pulmón, neumonía).
• Intestinos (úlcera duodenal).
• Costillas (costillas rotas o agrietadas).
• Columna vertebral (osteocondrosis vertebral).
• Nervios periféricos (culebrilla).

Pero para determinar con precisión la causa del dolor en el hipocondrio derecho, es necesario prestar atención a la localización de las sensaciones dolorosas y su naturaleza.

Síntomas

El dolor debajo de las costillas del lado derecho puede tener diferente naturaleza:

• fuerte;
• agudo;
• afilado;
• dolorido, sordo, tirante;
• perforación.

Dependiendo de la naturaleza del dolor y los síndromes que lo acompañan, se puede determinar el órgano afectado.

Dolor intenso en el lado derecho debajo de las costillas.

Un dolor intenso e insoportable en el hipocondrio derecho es típico de las enfermedades de la vesícula biliar, el hígado y los riñones.

Inflamación de la vesícula biliar ( colecistitis ). Un dolor intenso en el lado derecho, debajo de las costillas, obliga a la persona a buscar apresuradamente una posición cómoda. Además, sufre de:

• fiebre;
• náuseas;
• vómitos repetidos que no producen alivio;
• A menudo: coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos.

El cólico hepático es un dolor intenso que cede al tomar antiespasmódicos. Las enfermedades hepáticas se caracterizan por una coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos.

Lesiones hepáticas, cirrosis. El dolor aumenta al estar en posición horizontal. Se observan síntomas de pérdida de sangre (debilidad y mareos, palidez de la piel y las mucosas, pulso acelerado con hipotensión).

Riñones. El dolor es tan intenso que la persona corre buscando una posición cómoda. Con mayor frecuencia, el dolor se asocia con litiasis urinaria, por lo que, dependiendo de la ubicación del cálculo, el dolor puede localizarse en la parte superior o inferior del hipocondrio derecho. Además, son característicos los siguientes síntomas:

• vómitos que ocurren simultáneamente con dolor;
• micción frecuente;
• hinchazón.

Dolor agudo en el lado derecho debajo de las costillas.

El dolor agudo, o "como una daga", se presenta de forma inesperada y es típico de las úlceras gástricas y duodenales. En el síndrome de dolor agudo, la persona suele acostarse con las piernas presionadas contra el estómago.

Además de esto, le atormenta:

• náuseas y vómitos;
• diarrea o estreñimiento;
• acidez de estómago, eructos ácidos.

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Dolor agudo en el lado derecho debajo de las costillas.

Un dolor agudo en la cintura es el primer síntoma de pancreatitis aguda. La causa de la exacerbación de la enfermedad es el consumo excesivo de alcohol con alimentos grasosos y dulces. El dolor agudo en la pancreatitis aguda se distingue por su intensidad: no disminuye con los cambios de postura ni con la tos. La pancreatitis se acompaña de los siguientes síntomas:

• náuseas;
• vómitos repetidos;
• Intoxicación grave (cianosis de la cara y el cuerpo, piel jaspeada del abdomen, pequeñas hemorragias en los costados y alrededor del ombligo).

Dolor agudo bajo las costillas derechas, en la zona del omóplato y la clavícula, que se produce cuando se acumula pus bajo el diafragma (absceso subfrénico). El dolor se intensifica al toser, estornudar, hacer movimientos bruscos o respirar; el alivio se produce al acostarse sobre el lado derecho. Síntomas asociados:

• fiebre;
• intoxicación del cuerpo.

Un dolor agudo entre las costillas, que se siente al más mínimo contacto con la piel, es característico del herpes zóster, una enfermedad viral que se manifiesta en forma de erupciones cutáneas dolorosas a lo largo de los nervios afectados por el virus (con mayor frecuencia en la zona intercostal). Antes de la aparición de la erupción, la persona puede sentir dolor en el hipocondrio derecho o izquierdo, debilidad y fiebre.

Dolor sordo y tirante debajo de las costillas del lado derecho.

Un dolor sordo y persistente en el hipocondrio derecho indica enfermedades hepáticas crónicas que provocan su agrandamiento (hepatitis). Además, puede ser un signo de la formación de tumores malignos y benignos.

Además del dolor sordo y persistente, se observan lo siguiente:

• ictericia;
• insuficiencia hepática;
• trastorno circulatorio.

Además, el dolor sordo y persistente puede ser un síntoma de las siguientes enfermedades:

• riñón derecho poliquístico;
• tumores malignos del pulmón, vesícula biliar, riñón, páncreas;
• bazo agrandado;
• inflamación del intestino delgado;
• Inflamación de los apéndices (en mujeres).

Dolor punzante en el lado derecho debajo de las costillas.

Un dolor punzante bajo las costillas derechas, que se intensifica al toser y respirar profundamente, es típico de la neumonía derecha. A menudo, el dolor se extiende por todo el lado derecho y es bastante difícil determinar el momento exacto de su aparición. Síntomas asociados:

• temperatura elevada;
• dificultad para respirar;
• triángulo nasolabial azul pálido;
• estreñimiento y diarrea;
• erupciones herpéticas en el lado derecho.

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Dolor en el hipocondrio derecho desde atrás

El dolor debajo de las costillas en el lado derecho de la espalda indica problemas con el riñón y el páncreas.

Cuando los riñones se inflaman, el paciente experimenta el síndrome de Pasternatsky: dolor intenso al golpear ligeramente la costilla inferior desde atrás con el borde de la palma. En el cólico renal, el dolor en el hipocondrio derecho es intenso y paroxístico, y atormenta tanto que la persona no puede descansar y cambia constantemente de posición. En la litiasis urinaria, el dolor se extiende por toda la columna hasta la zona lumbar.

El dolor debajo de la costilla derecha durante la inflamación del páncreas (pancreatitis) aparece de repente, tiene un carácter tipo faja y su intensidad no cambia.

Las causas de la inflamación del páncreas pueden ser el abuso de alcohol y alimentos grasos, trastornos metabólicos, complicaciones después de una cirugía y exacerbación de enfermedades crónicas.

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Dolor en el hipocondrio derecho en la parte delantera

Si el dolor se irradia hacia la parte delantera de las costillas, esto es causado por enfermedades:

• Pulmones (neumonía, inflamación).
• Vesícula biliar (colecistitis aguda o crónica).
• Hígado (hepatitis, degeneración de células grasas, cirrosis, tumores).
• Duodeno y estómago (erosiones, úlcera péptica, gastritis).

Cuando se afectan los pulmones, el dolor en el hipocondrio derecho es punzante, se hace más fuerte al inhalar o toser y también se acompaña de síntomas típicos de fiebre (temperatura, debilidad), que lo distinguen de otras enfermedades de los órganos internos del hipocondrio derecho.

En las enfermedades de la vesícula biliar, el dolor intenso se siente en la región epigástrica y en el omóplato derecho. En la colecistitis aguda, el dolor se desplaza a la parte inferior del hipocondrio derecho.

Si el dolor debajo de la costilla derecha es sordo o persistente, indica una enfermedad hepática. Generalmente, se acompaña de ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos); la única excepción son los tumores benignos.

En las úlceras gástricas y duodenales, el dolor se localiza en la parte anterior del hipocondrio derecho e izquierdo, y se extiende hacia la espalda y la zona lumbar. Se atenúa ligeramente al presionarlo, por lo que el paciente siente alivio al acostarse boca abajo o en cuclillas.

Dolor en el hipocondrio derecho debajo

El dolor en el lado derecho debajo de las costillas es un signo de inflamación:

• Intestinos (en concreto, el apéndice). El primer signo de apendicitis es un dolor agudo y punzante en el lado derecho. La naturaleza del dolor indica una posible ruptura del apéndice, por lo que debe consultar a un médico de inmediato.
• Riñón derecho. En el cólico renal, el dolor generalmente no está claramente localizado y se extiende por el hipocondrio derecho, incluyendo la columna vertebral y la zona lumbar.
• duodeno y estómago: en caso de úlcera, el dolor se desplaza hacia el hipocondrio derecho desde la región epigástrica.

Además, el dolor en el lado derecho, debajo de las costillas, puede presentarse en una persona completamente sana al moverse. Esto ocurre cuando las personas se exponen a cargas inusuales. En la vena cava inferior derecha, que pasa por debajo de las costillas, el flujo sanguíneo aumenta y se dilata. El dolor también puede presentarse al realizar curvas y giros bruscos, cuando los órganos internos entran en contacto con las costillas.

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Diagnostico dolor en la costilla derecha

Independientemente de la naturaleza del dolor debajo de las costillas derechas, solo un especialista puede hacer un diagnóstico preciso. Las evaluaciones deben comenzar con un médico de cabecera (terapeuta), quien, de ser necesario, derivará al paciente a otro especialista para una evaluación adicional.

El diagnóstico del dolor en el hipocondrio derecho consta de varias etapas:

1. Entrevista al paciente (anamnesis), durante la cual el médico obtiene información sobre las enfermedades inflamatorias crónicas y pasadas del paciente.
2. Examen manual (palpación). El hígado y el riñón inflamados se palpan fácilmente, mientras que la enfermedad de la vesícula biliar hace que el examen sea más doloroso.
3. Examen de la piel, la lengua y los ojos (si están afectados el hígado y la vesícula biliar, la piel y el blanco de los ojos pueden adquirir un color amarillento).
4. Posteriormente se realizará hospitalización y exámenes de laboratorio.

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Tratamiento dolor en la costilla derecha

El hipocondrio derecho protege órganos internos como el hígado, el páncreas, la vesícula biliar y los intestinos. Estos órganos están muy cerca unos de otros, por lo que suele ser bastante difícil determinar la causa del dolor por uno mismo. El principio fundamental para tratar el dolor en el hipocondrio derecho, debajo de las costillas, es contactar a tiempo con un especialista (un terapeuta local, un gastroenterólogo, un oncólogo o un cirujano).

Puedes aliviar el dolor por tu cuenta con la ayuda de medicamentos antiespasmódicos:

• no-shpa (dos tabletas no más de tres veces al día);
• nitroglicerina (1 tableta debajo de la lengua o tres gotas por cada pieza de azúcar refinada);
• Vía subcutánea: 1 ml de solución de atropina al 0,1% y 1 ml de promedol; 5 ml de baralgin y 2 ml de no-shpa.

Sin conocer el diagnóstico exacto, no se debe recurrir a compresas calientes; está permitido aplicar frío en la zona dolorida, pero solo si proporciona un efecto analgésico.

Cabe recordar que, en casos en que el dolor intenso se acompaña de síntomas como náuseas y vómitos, es necesario consultar a un médico de inmediato. Con frecuencia, ante una lista de enfermedades que cursan con dolor agudo en el hipocondrio derecho, se indica cirugía de emergencia (en caso de lesiones hepáticas graves, litiasis urinaria o inflamación de la vesícula biliar).

Si el diagnóstico ya lo ha realizado un especialista, entonces, además del tratamiento farmacológico, se puede utilizar la medicina tradicional:

• Para el dolor de vesícula biliar - decocción de papa: hervir las papas sin pelar, machacarlas sin escurrir el agua. Dejar reposar y beber el líquido resultante 3 veces al día, 2 cucharadas.
• Para el dolor de hígado: mezclar medio litro de miel con dos cucharadas de canela molida. Tomar una cucharada antes y después de las comidas.
• Para el dolor en el bazo: decocción de rosa mosqueta o un gramo de jalea real al día.

Prevención

Para evitar que el dolor en el hipocondrio derecho se convierta en una pesadilla en la mesa de operaciones, basta con tomar medidas preventivas sencillas:

1. Una vez al año, realice un examen médico completo y una ecografía de los órganos internos para conocer sus enfermedades crónicas, su estado y métodos de tratamiento.
2. No abusar del alcohol, ni de comidas grasas, saladas, pesadas.
3. Ante la primera sensación de dolor y síntomas acompañantes, consulte inmediatamente a un médico.

El dolor en el lado derecho debajo de las costillas es un síntoma peligroso que siempre indica una enfermedad grave de los órganos internos, por lo que ante el primer encuentro, debe buscar ayuda médica calificada.

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