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El agente causante de la esporotricosis (Sporothrix schenckii)
Último revisado: 06.07.2025
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Sporothrix schenckii causa esporotricosis (enfermedad de Schenck), una enfermedad crónica con lesiones locales en la piel, el tejido subcutáneo y los ganglios linfáticos; es posible que dañe los órganos internos. El patógeno fue descrito por primera vez por Schenck en 1898.
Morfología y fisiología
Sporothrix schenckii es un hongo dimórfico. En el cuerpo del paciente, crece en forma de levadura (tejido), formando células ovaladas con forma de cigarro con un diámetro de 2-10 µm. También se detectan cuerpos asteroideos (10-211 µm). Los cuerpos asteroideos están formados por células similares a levaduras y están rodeados por hilos y rayos similares a rayos. En un medio nutritivo (agar glucosa Sabouraud, 18-30 °C), el hongo forma colonias plegadas blancas u oscuras que consisten en micelio septado delgado (forma micelial) con grupos de conidios ovalados en forma de flores de margarita. También se encuentran conidios sésiles (en hifas) de un color más oscuro. Los conidios (esporas) están asociados con los pelos de las hifas, de ahí el nombre - Sporothrix.
Patogenia y síntomas de la esporotricosis
En el punto de penetración de S. schenckii a través de la piel dañada, se forma una úlcera irregular, nódulos y abscesos. El hongo se propaga por vía linfática. Se forman nódulos a lo largo del tracto linfático proximal, con posterior ulceración. La forma más común de la enfermedad es la esporotriquiosis linfática (linfocítica). Las zonas afectadas son compactadas e indoloras. También pueden aparecer lesiones cutáneas nodulares en micobacteriosis causadas por micobacterias oportunistas (M. marinum, etc.).
En ocasiones, el patógeno se disemina con el desarrollo de esporotriquiosis visceral: se afectan los pulmones, el sistema esquelético, los órganos abdominales y el cerebro. También puede desarrollarse esporotriquiosis pulmonar primaria. Durante la enfermedad, aparecen anticuerpos y se desarrolla DTH. Los hongos son destruidos por neutrófilos y macrófagos.
Epidemiología de la esporotricosis
En su forma micelial, S. schenckii vive en el suelo y en materia vegetal en descomposición; se encuentra en la madera, el agua y el aire. Está ampliamente distribuido en las zonas tropicales y subtropicales. Las personas que realizan labores agrícolas son las más afectadas. El patógeno penetra en las zonas con microlesiones cutáneas por contacto (enfermedad del rosal). El hongo puede penetrar la piel intacta o entrar en los pulmones por vía aérea.
[ Diagnóstico microbiológico de la esporotricosis
Se examina la secreción de úlceras, microabscesos, piel, ganglios linfáticos y punciones tisulares. Las preparaciones se tiñen con hematoxilina y eosina, Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert y naranja de acridina. El examen microscópico de un frotis o biopsia de la lesión revela células levaduriformes y cuerpos asteroideos del hongo. Se aísla un cultivo puro del hongo en forma de fase micelial mediante cultivo en medio nutritivo a 22-25 °C durante 7-10 días (a 37 °C, se desarrolla la forma levaduriforme del hongo). Cuando el micelio desarrollado se administra por vía intertesticular a cobayas, se transforma en una forma levaduriforme. En ocasiones, se detectan anticuerpos contra AR, RP, ELISA, etc. en el suero sanguíneo de los pacientes. Se realiza una prueba de alergia con el alérgeno esporotricina.