Enfermedades de la sangre y cambios en los ojos

Las enfermedades de la sangre afectan a todos los sistemas y órganos, incluido el órgano de la visión.

Cuando anemia (aplásica, hipocrómica, perniciosa secundaria) marcada palidez de la piel y las membranas mucosas, y la hemorragia subconjuntival en el interior de los párpados, que se basan en la hipoxia tisular puede causar exterior parálisis muscular del globo ocular. Los síntomas típicos son vasos una extensión de la retina, microaneurismas vasculares, hemorragias en forma de tiras, hisopos de los buques se mueven o forma redonda, si se encuentran en las capas externas de la retina. Muy a menudo, las hemorragias se concentran alrededor del nervio óptico y la mancha amarilla. Puede haber hemorragia preretinal y hemorragia vítrea. Las manifestaciones más graves de anemia - exudación en forma de figuras de las estrellas en la región macular, y desprendimiento exudativo de retina y del disco óptico congestiva.

Con la leucemia, hay una violación de la microcirculación en los vasos de la conjuntiva del globo ocular. Se manifiesta en la irregularidad del calibre y la tortuosidad de las venas, la formación de aneurismas únicos. A medida que el proceso avanza, las arteriolas se estrechan. En algunos pacientes, se detecta microtroma de las venas conjuntivales. En las últimas etapas de la enfermedad, casi la mitad de los pacientes tienen hemorragias subconjuntivales, más pronunciadas en la leucemia mieloblástica crónica.

Fundus estado de la función con la leucemia es el contexto general pálido tinte amarillento, marcada decoloración del nervio óptico debido a sus límites stushevannost edema de la retina peripapilar. En la leucemia aguda, el 15% de los pacientes tienen un disco de nervio óptico congestivo. Los vasos retinianos son pálidos, acompañados de bandas blancas. Con la leucemia linfocítica crónica, los cambios más tempranos en los vasos son la expansión y la tortuosidad de las venas retinianas, la irregularidad de su calibre.

A medida que el proceso avanza, las arterias de la retina se estrechan, y en la etapa terminal - su expansión (un signo pronóstico desfavorable). Las hemorragias ovaladas o redondas, rodeadas por un anillo rojizo, son características solo de la leucemia. Las hemorragias prenetinianas también pueden ocurrir. La causa de las hemorragias es la trombocitopenia, la desproteinemia anémica y el efecto anticoagulante de las globulinas.

Con la leucemia mieloide en la retina, hay muchos nódulos que se elevan por encima de su superficie, rodeados por un anillo de hemorragia: el mieloma. Las mismas formaciones existen en los huesos, la duramadre, pero no se pueden ver allí. El fondo ocular es pálido, el disco del nervio óptico es difícil de detectar. El tono de los vasos se reduce, la arteria no se puede distinguir de la vena: la agudeza visual disminuye con mielomas y hemorragias ubicados en el centro.

Con frecuencia, los síntomas oculares se detectan antes que otras manifestaciones clínicas de la enfermedad.

El tratamiento de las manifestaciones oculares se lleva a cabo junto con un hematólogo. Con hemorragias masivas en la retina, el tratamiento general se complementa con angioprotectores (dicynon, ascorutin) y corticosteroides (localmente - dexazone en gotas).

En la etapa de mejorar el estado general de los pacientes, también mejora la condición del órgano de la visión. Se establece la tendencia a la reabsorción de hemorragia en la retina.

Con la diátesis hemorrágica hay un aumento general del sangrado. Las hemorragias se encuentran en la conjuntiva y en las capas internas de la retina cerca del disco del nervio óptico. Las hemorragias a menudo van acompañadas de exudación.

Con la eritremia, la microcirculación se altera debido a un cambio en las propiedades reológicas de la sangre, lo que conduce a la formación de trombos en los vasos retinianos pequeños y grandes. El disco del nervio óptico está hinchado, rojo, las venas están enrolladas y dilatadas, a su alrededor hay una gran cantidad de hemorragias. Las arterias no son cambiadas. El fondo ocular es oscuro, cianótico. El estudio de los cambios en el fondo del ojo en caso de enfermedades de la sangre permite establecer un diagnóstico de manera oportuna, controlar la dinámica del proceso y el efecto de los medicamentos, y evaluar el pronóstico.

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