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Enfermedades inflamatorias de los órganos genitales
Último revisado: 23.04.2024
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Las enfermedades inflamatorias en la estructura de la morbilidad ginecológica representan aproximadamente el 60% de los pacientes ambulatorios y el 30% de los pacientes hospitalizados. Las características anatómicas y fisiológicas del cuerpo femenino, así como las condiciones sociales determinan la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades inflamatorias de los genitales, así como las barreras biológicas naturales.
[Factores de riesgo
Factores que contribuyen e impiden el desarrollo de enfermedades inflamatorias de la sección inferior de los órganos genitales femeninos
| Factores que contribuyen a la aparición de inflamación | Barreras naturales para el desarrollo de enfermedades inflamatorias |
| Incumplimiento de la higiene personal
La proximidad de los órganos excretores (la abertura externa de la uretra y el recto) Incontinencia de orina Hipofunción ovárica (niños y edad senil) Fregado de la vagina (violación de su microecología) Uso incontrolado de antibióticos, anticonceptivos hormonales Patología de las glándulas suprarrenales y otras glándulas endocrinas Trauma en el parto, con aborto |
El estado cerrado de los labios, el tono muscular del perineo Suministro hormonal adecuado Presencia de lactobacilos Ambiente ácido de la vagina Presencia en el canal cervical del tapón mucoso |
Patogenesia
Las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales violan todas las funciones específicas del cuerpo femenino.
Las principales violaciones de las funciones específicas de las mujeres en las enfermedades inflamatorias de la parte inferior de los órganos genitales femeninos
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Función
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La naturaleza de la violación
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| Menstrual | Hypomenorrhoea, algodismenorea |
| Sexual | Disparsunia, disminución de la libido |
| Secretorio | Secreción patológica (blancos) del tracto genital |
| Reproductivo | Infertilidad |
| Embarazo | No invasión, corioamnionitis, infección intrauterina del feto |
| Parto | Flujo prematuro de líquido amniótico, un aumento en la frecuencia de hemorragia patológica en el período posparto consecutivo y temprano |
| Período posparto | Desarrollo de formas localizadas y generalizadas de enfermedades posparto |
El camino ascendente de propagación promueve la generalización rápida y la naturaleza multinivel de la lesión. Resultados de enfermedades inflamatorias: transición a formas crónicas, la formación del síndrome de dolor persistente. El alto nivel de pérdidas de mano de obra, la desadaptación social de una mujer enferma, la necesidad de proporcionar atención médica de emergencia en una serie de casos, causa una mayor atención al tratamiento y la prevención de este grupo de enfermedades de la esfera sexual femenina.
Formas
El curso de las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos puede tener lugar en formas agudas, subagudas y crónicas.
Formas nosológicas de enfermedades purulentas e inflamatorias de los órganos genitales femeninos
| Formas nosológicas | Localización anatómica |
| Genitales externos | |
| Genitales externos | Vulvit, furúnculo vulvar, absceso vulvar, bartolinitis, absceso de la glándula grande del vestíbulo del vestíbulo |
| Genitales internos | |
| La vagina | Vaginitis (colitis), vaginosis, vulvovaginitis, uretritis, paraurethritis |
| Útero | Cervicitis, endocervicitis, endometritis, endomiometritis (panmetritis), perimetritis, absceso del útero (piometra) |
| Útero | Salpingitis, perisalpingitis, ooforitis, perioforitis. Salpingoophoritis (anexitis, adnecstumor), absceso de la trompa de Falopio, absceso ovárico, absceso tubo-ovárico |
| Espacio perimetral, celulosa pélvica, peritoneo | Parametritis, celulitis pélvica, flemón pelviano, abscesos de gas pequeño (excepto abscesos de los apéndices uterinos), peritonitis pélvica (pelvioperitonitis), peritonitis |
| Telas suaves | |
| Telas suaves | Celulitis, fascitis, miositis, flemon |
| Glándulas mamarias | |
| Mama | Mastitis, absceso mamario |
| Infección generalizada | |
| Sepsis | Septicemia, septicopyemia, choque infeccioso-tóxico (séptico) |
Enfermedades inflamatorias del tracto genital inferior
La sección inferior de los genitales femeninos incluye: la vulva, los genitales externos y la vagina.
Las enfermedades inflamatorias del área genital inferior son más típicas para el período reproductivo de la vida de una mujer, pero se encuentran en la vejez y la edad adulta. Vulvit y vulvovaginitis representan alrededor del 65% de todas las enfermedades del sistema reproductivo en la infancia y la prepubertad.
Diagnostico de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales
Al recoger una anamnesis de la enfermedad, se observa el momento de aparición de los signos de la enfermedad, su naturaleza y grado de severidad, medidas médicas previas y su efectividad.
El estudio de la anamnesis ginecológica revela la relación de la enfermedad con el momento del inicio de la menstruación, el cambio en los síntomas que depende de la fase del ciclo menstrual. Si la paciente es sexualmente activa, descubra el número de parejas sexuales, la frecuencia de las relaciones sexuales, la presencia de signos de un proceso infeccioso de órganos genéricos externos en la pareja, el uso de métodos anticonceptivos de barrera.
Al examinar los genitales externos prestar atención a los signos del proceso inflamatorio - hiperemia, edema, erupciones en la vulva, la uretra, las glándulas grandes del vestíbulo, sus conductos excretores.
Los espejos evaluar la condición de la mucosa vaginal: hiperemia, edema, ulceración, grado de la hormona de la mucosa de la saturación; características del cuello uterino, la condición de la garganta externa y la parte visible del canal cervical. Producir frotis para examen microbiológico de los trazos vagina, la uretra, el cuello uterino, de lavado vaginal y cepillo con la superficie del cuello uterino para onkotsitologiyu.
La investigación bimanual (rectovaginal) se realiza para evaluar el estado de los órganos genitales internos, lo que permite sospechar una diseminación ascendente del proceso inflamatorio.
Las pruebas de laboratorio (sangre, orina, heces) pueden determinar la forma de la enfermedad: aguda, crónica; grado de prevalencia del proceso; interés de los organismos relacionados.