Escherichiosis enterotoxigénica en niños

Enteroksotitenny esherichiosis se produce en niños y adultos de cualquier edad. Accesorio instalado asigna enterotoxigénica de Escherichia a 48 serogrupos y 61 serovar, de los cuales el mayor valor en la patología humana han 06: K15: H16, 015: H11, 027: H7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 , 0159H4.

Además de los factores de colonización que aseguran la adhesividad de las bacterias, las ETE en el proceso de la vida producen exoterotoxinas. La enterotoxigenicidad de Escherichia está asociada con toxinas termolábiles y termoestables.

Código ICD-10

A04.1 Infección enterotoxigénica causada por Escherichia coli.

Epidemiología de la escherichiosis enterotóxica

Está diseminado por todo el mundo, especialmente en países de Asia, África y América Latina, se reúne tanto entre los residentes locales como entre los visitantes ("diarrea del viajero"). Sucede en forma de casos esporádicos o brotes epidémicos.

El camino principal de la infección es la comida. También es posible transmitir la infección a través del agua y por contacto. En los alimentos se produce la acumulación del patógeno y sus enterotoxinas. Algunas veces, la enfermedad puede causar exotoxina sin la presencia de un agente. Por lo general, esto ocurre cuando se ha acumulado mucha exoenterotoxina en el producto y no se ha sometido a un tratamiento térmico exhaustivo.

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Patogenia de la escherichiosis enterotoxigénica

Escherichia enterotoxigénica no tiene invasividad (como el vibrión del cólera ), pero se multiplica en la superficie de las microvellosidades del intestino delgado sin desarrollar un proceso inflamatorio. Durante la colonización comienza y avanza epitelio hipersecreción se altera la absorción de agua y electrolitos a partir de la luz intestinal, debido tsitotonicheskim (estimulante) exotoxinas de efecto asignan excitador.

Síntomas de la escherichiosis enterotoxigénica

El período de incubación de la escherichiosis enterotoxigénica: de varias horas a 1-2 días. Los síntomas de la escherichiosis enterotoxigénica varían desde formas leves con diarrea moderada hasta enfermedad severa similar al cólera. La enfermedad comienza con vómitos repetidos, sensaciones desagradables en el abdomen y diarrea "acuosa". El síndrome diarreico ocurre simultáneamente con los vómitos o unas horas más tarde. La intoxicación, las convulsiones, tenesmo faltan. La temperatura corporal a menudo es subfebril o normal, lo que acerca la enfermedad al cólera. Con la palpación del abdomen, se pueden notar ruidos a lo largo del intestino delgado (en todo el abdomen). El colon sigmoide no es espasmódico, el ano está cerrado, no hay fenómenos del esfínter. Las exacerbaciones carecen de un olor a hedor específico. En casos severos, la frecuencia de las heces alcanza 15-20 veces al día o más. Las impurezas patológicas (sangre, moco, pus) en los excrementos están ausentes. Los vómitos frecuentes y las heces acuosas abundantes conducen rápidamente a la deshidratación y a la ponderación del estado del paciente. La duración total de la enfermedad no suele exceder los 5-10 días y, en la mayoría de los casos, la recuperación se produce incluso sin tratamiento. Sin embargo, en niños de los primeros 2 años de vida con grado de exsicosis II-III, es posible un resultado letal.

Diagnóstico de escherichiosis enterotoxigénica

El diagnóstico se establece solo sobre la base de los resultados de los métodos de laboratorio de investigación: la liberación de ETE bajo la condición de su crecimiento de 10 ⁶ cuerpos microbianos y mayor en 1 g de heces y la capacidad de producir exoenterotoxina. Serotipado ordinario de Escherichia. Conducido en laboratorios bacteriológicos ordinarios. Puede ser utilizado con éxito para el diagnóstico y la escherichiosis enterotoxigénica.

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Tratamiento de la escherichiosis enterotoxigénica

Tratamiento ehsherihioza enterotoxigénica llevado a cabo de acuerdo con la severidad de la condición del paciente, que incluye la terapia de dieta, oral, y en las formas graves - rehidratación parenteral. El nombramiento de medicamentos antibacterianos se considera inoportuno, pero en las formas graves se administra un ciclo corto (3-5 días). De los antibióticos en esta escherichiosis son más eficaces neomycin, colistin, polymyxin, nevi. Al igual que con otras infecciones intestinales agudas,. Posindromnuyu llevado, terapia patogénico y sintomático, incluyendo pantallas quelantes (esmectita, Enterodesum, filtrum-STI et al.) y preparaciones antidiarreicas sintomáticos (Enterol, loperamida, Tannakomp et al.), los probióticos (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin et al. )

¿Cómo prevenir la escherichiosis enterotoxigénica en niños?

Discuten la posibilidad de utilizar una anatoxina preparada con exotoxinas de Escherichia enterotoxigénica con fines preventivos.