Eustaquitis

Cuando se trata de enfermedades del órgano auditivo, un diagnóstico que suele venir a la mente es la otitis media (inflamación del oído medio). De hecho, el audífono es un sistema bastante complejo que consta de varias estructuras importantes. La lesión de cada una de ellas tiene su propio nombre. Así, la laberintitis es una inflamación del oído interno, y el diagnóstico de "otitis externa" indica la localización de la inflamación en la zona del conducto auditivo, desde el tímpano hasta el tímpano. Pero ¿qué es la eustaquitis del oído? Al fin y al cabo, esta enfermedad también pertenece al ámbito de actividad de los otorrinolaringólogos.

Una de las causas de la pérdida auditiva

La eustaquitis (también conocida como turbootitis) es una enfermedad del órgano auditivo de naturaleza inflamatoria. Se localiza claramente en la trompa de Eustaquio, una extensión del conducto auditivo externo que conecta una de las estructuras importantes del órgano auditivo (la cavidad timpánica) con la nasofaringe.

La trompa de Eustaquio es un canal auditivo en el oído medio que realiza varias funciones a la vez:

• Drenaje de las mucosas y eliminación del exudado (la mucosa del oído produce una secreción que ayuda a hidratar y eliminar el polvo, las sustancias extrañas y las células epiteliales moribundas del canal auditivo),
• El intercambio de aire entre la cavidad timpánica y la nasofaringe, que tiene lugar durante la deglución (en este momento se expande el lumen del tubo),
• Mantener un equilibrio entre la presión en la cavidad timpánica y la presión atmosférica externa (esto es necesario para la correcta conducción de las vibraciones de la membrana timpánica al laberinto del oído interno),
• Producción de secreción antimicrobiana (múltiples glándulas epiteliales, cuyo número aumenta más cerca de la faringe, proporcionan defensa antimicrobiana del oído y la nasofaringe).

Cualquier alteración de la funcionalidad del conducto auditivo se acompaña de un proceso inflamatorio. Y la lesión de la membrana mucosa de la trompa de Eustaquio, ubicada en el oído medio, puede derivar fácilmente en otitis media.

La alteración del equilibrio de la presión externa e interna altera la sensación auditiva, por lo que la principal queja en la eustaquitis es el deterioro de la audición, sensación de sordera, molestias dentro del oído al hablar.

Causas eustachyita

Las causas pueden ser diferentes, pero el mecanismo de desarrollo de la enfermedad permanece constante y consta de varias etapas:

• Como resultado de la alteración total o parcial de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio (tiene un diámetro de solo 2 mm, por lo que incluso una pequeña hinchazón se convierte en un gran problema), empeora o se detiene la ventilación de la cavidad timpánica.
• El aire que queda en su interior es aspirado, se reduce la presión en su interior y el tímpano se retrae.
• Debido a la presión reducida en la cavidad timpánica se produce un derrame de trasudado, que contiene fibrina, proteínas y luego células implicadas en reacciones inflamatorias, se desarrolla la inflamación catarral.
• La congestión facilita la multiplicación de microorganismos condicionalmente patógenos y patógenos, que siempre están presentes en nuestro organismo o que ingresan desde el exterior (en la mayoría de los casos, la infección de la garganta y la nariz se propaga a la trompa de Eustaquio y al oído medio). En condiciones de baja inmunidad, la forma catarral de la enfermedad se transforma fácilmente en otitis media purulenta, mientras que la eustaquitis permanece como una enfermedad concomitante.
• El proceso inflamatorio, provocado por microbios, se acompaña de hinchazón, lo que dificulta aún más la ventilación e impide que la trompa de Falopio cumpla con normalidad su función de mantener el equilibrio de presión, lo que a su vez se acompaña de pérdida auditiva. La inflamación prolongada se convierte en un factor de riesgo para el desarrollo de adherencias.

Pero ¿por qué algunas personas desarrollan inflamación al exponerse a los mismos factores, mientras que otras no? Y aquí ya juegan un papel importante factores como:

• Inmunidad débil (generalmente consecuencia de enfermedades crónicas),
• Dieta inadecuada,
• Inmunodeficiencias,
• Malas condiciones sociales, falta de higiene corporal y de manos,
• Predisposición alérgica,
• Sonarse frecuentemente ambas fosas nasales al mismo tiempo en caso de secreción nasal prolongada.
• Tos crónica, estornudos frecuentes,
• Durante la infancia, cuando el sistema inmunitario aún no es lo suficientemente fuerte, a menudo se diagnostica crecimiento de adenoides.

Como puede observar, la eustaquitis es una enfermedad multifactorial, aunque, según las estadísticas, la mayoría de las veces es una complicación de infecciones de los órganos otorrinolaringológicos. En cualquier caso, la enfermedad primaria reduce la resistencia del organismo a las infecciones, y un tratamiento inadecuado solo facilita su agravamiento.

No debería sorprender que los niños enfermen de turbootitis (eustaquitis) con más frecuencia que los adultos y que su enfermedad tenga un curso agudo más pronunciado.

Factores de riesgo

Los factores externos que vale la pena mencionar incluyen:

• El tratamiento inadecuado de las enfermedades inflamatorias de la garganta y la nariz, especialmente las de naturaleza infecciosa (dolor de garganta, infecciones virales respiratorias agudas, gripe, sarampión, faringitis, tos ferina, rinitis, sinusitis), la eustaquitis puede considerarse una de las complicaciones frecuentes del resfriado común.
• Procedimientos médicos (taponamiento nasal prolongado para detener el sangrado, tratamiento quirúrgico de los órganos otorrinolaringológicos y cuidados posteriores),
• Caída de presión (inmersión rápida o ascenso desde aguas profundas, vuelo en avión: ascenso y aterrizaje, accidentes aéreos, explosiones y contusiones).

Cualquiera de las causas mencionadas anteriormente constituye un factor de riesgo para el desarrollo de eustaquitis. Su influencia no siempre provoca enfermedad del oído, pero sin duda aumenta el riesgo de padecerla.

Patogenesia

En la patogenia de la eustaquionitis, los médicos consideran varios grupos de factores que pueden causar inflamación de la trompa de Eustaquio. Entre los factores internos se incluyen:

• Anormalidades del oído y de la nasofaringe (tabique nasal desviado, hipertrofia de los huesos nasales inferiores, forma irregular o estrechamiento de la trompa de Eustaquio, etc.),
• Neoplasias (adenoides agrandados, poliposis nasal),
• Reacciones alérgicas (inflamación crónica de las mucosas nasales - rinitis vasomotora),
• Crecimiento de las muelas del juicio acompañado de inflamación severa.

Síntomas eustachyita

Dado que la enfermedad puede tener diferentes causas, el cuadro clínico de la eustaquitis de diferentes tipos puede variar ligeramente. Esto es especialmente evidente en la etapa inicial de la enfermedad. Los primeros signos de la turbotitis infecciosa pueden considerarse síntomas de la enfermedad subyacente, que se localizan en la zona de la lesión: rinorrea, tos y dolor de garganta.

La eustaquitis primaria (catarral) tiene un comienzo muy diferente, aunque en la mayoría de los casos al principio todo se limita a una ligera molestia en el oído enfermo, sensación de congestión, ruidos extraños.

Los signos comunes de otitis media aguda en adultos son:

• Alteraciones auditivas (deterioro de la audición, especialmente percepción de frecuencias bajas, ruidos y zumbidos en el oído),
• Dolores de cabeza, con menos frecuencia dolor de oído,
• Percepción distorsionada del sonido del propio habla (autofonía), el sonido parece hacer eco en el oído, causando dolor,
• Sensación de agua estancada y desbordante en el oído.

Con menor frecuencia, los pacientes se quejan de pesadez en el área de los ojos, dificultad para respirar y mareos.

Los pacientes afirman sentir cierto alivio al masticar, bostezar, tragar saliva, comer o inclinar la cabeza. Esto se debe a una breve apertura del lumen de la trompa de Eustaquio y a un cambio en el nivel de líquido. Las gotas vasoconstrictoras también pueden ser útiles.

La eustaquitis aguda no infecciosa puede remitir por sí sola, pero esto no significa que deba ignorarse. Al fin y al cabo, la infección puede reaparecer posteriormente, ya que los agentes causantes de la inflamación purulenta suelen ser patógenos oportunistas (estreptococos, estafilococos, etc.) que viven en la superficie de la piel y las mucosas.

Eustaquitis en un bebé

Generalmente se presenta de forma aguda con síntomas distintivos:

• Congestión de oídos (constante o intermitente),
• Dolor leve y sordo en los oídos.
• Dolor al hablar, causado por la amplificación del sonido del habla, "eco" de la propia voz,
• Una sensación de agua desbordante en el oído que regresa una y otra vez.
• Los niños y los adultos también pueden quejarse de un nudo en la garganta.

Dolores de cabeza, náuseas, problemas de equilibrio y mareos son más comunes en niños con eustaquitis que en adultos. La fiebre rara vez sube y alcanza valores subfebriles.

Los bebés presentan fiebre subfebril con mayor frecuencia, se sienten mal, lloran, se ponen irritables y pueden negarse a comer. Duermen mal, se ven aletargados y suelen regurgitar después de comer.

En la forma crónica de la enfermedad, los síntomas son menos pronunciados. Se intensifican con una exacerbación. El cuadro clínico se agrava si la eustaquitis se complica con otitis media. En este caso, pueden aparecer otros síntomas:

• Un aumento de la temperatura,
• Mareos y dolores de cabeza,
• Aumento del dolor de oído,

La disminución de la agudeza auditiva es un síntoma bastante específico de la eustaquitis prolongada. Sin embargo, los pacientes se acostumbran y no buscan ayuda hasta que aparecen otras manifestaciones desagradables de la enfermedad.

Formas

El proceso inflamatorio en la eustaquitis suele afectar solo un lado del órgano auditivo. Si se afecta el lado derecho, se desarrolla eustaquitis derecha, mientras que la eustaquitis izquierda se diagnostica cuando se inflama la trompa de Eustaquio del oído izquierdo. Sin embargo, hay casos en los que la inflamación se extiende a ambos oídos a la vez. En este caso, se habla de eustaquitis bilateral.

Así, según la localización de la inflamación, la eustaquitis puede dividirse en uni y bilateral. Sin embargo, existen otros signos que permiten clasificar la enfermedad:

Forma de flujo (etapas):

• Eustaquitis aguda (hasta 3 semanas)
• Eustaquitis subaguda (hasta 3 meses),
• Forma crónica (como consecuencia de un sistema inmunitario gravemente debilitado, tratamiento inadecuado o ausencia del mismo)

Etiología (causas):

• Infeccioso,
• Alérgico,
• Traumáticos, incluidos los barotraumas: aéreos (aerootitis) y subacuáticos (mareotitis).

La forma aguda de la enfermedad se caracteriza por la gravedad de los síntomas, por lo que es imposible pasarla por alto. Se trata de un proceso inflamatorio activo, que suele propagarse desde la faringe o la nariz. Siempre se acompaña de inflamación intensa, pero con el tratamiento adecuado, desaparece en una semana.

La eustaquitis crónica puede ser asintomática, pero sus complicaciones son más peligrosas. Si la otitis turbo aguda no se trata, puede fácilmente convertirse en otitis turbo crónica y causar pérdida auditiva.

La eustaquitis relacionada con el barotrauma es la pesadilla de buzos, pilotos y quienes utilizan servicios de transporte aéreo. La diferencia de presión puede causar depresión del tímpano. Si no se hace nada, se desarrolla un proceso inflamatorio no infeccioso.

Complicaciones y consecuencias

La eustaquitis aguda es una enfermedad desagradable, cuyo tratamiento oportuno permite restaurar la funcionalidad de la trompa de Falopio en tan solo una semana. Si la enfermedad presenta una forma catarral, se cree que puede desaparecer espontáneamente, cuando la inflamación, sin el apoyo microbiano, cede. Sin embargo, la propia alteración de la ventilación y el estancamiento del exudado y el trasudado dentro del oído pueden causar la complicación bacteriana de la eustaquitis, que sin tratamiento puede extenderse al oído medio e interno. El daño al oído interno puede provocar pérdida auditiva permanente e incluso sordera.

La eustaquitis infecciosa debe tratarse, especialmente si es consecuencia de un resfriado bacteriano no tratado, como dolor de garganta, tos ferina o adenoiditis. El crecimiento de las adenoides se asocia con la inflamación del tejido linfoide, donde se acumulan múltiples patógenos. Las adenoides agrandadas pueden obstruir la entrada de la trompa de Eustaquio, alterando su drenaje y funcionalidad, y causando pérdida de audición. También pueden convertirse en una fuente de infección para todo el cuerpo, que puede propagarse no solo a la nasofaringe, sino también al interior del órgano auditivo.

Todo esto es muy desagradable, pero los médicos han desarrollado un tratamiento eficaz para la turbiotitis de cualquier etiología. Si no se hace nada o se aplica un tratamiento inadecuado, la enfermedad puede prolongarse. Las quejas de eustaquitis persistente se asocian, en la mayoría de los casos, a un tratamiento inadecuado. No solo la persona presenta síntomas persistentes de ruido y gorgoteo en los oídos durante mucho tiempo, sino que incluso hablar le causa molestias y dolor en el órgano auditivo, lo que se suma a un proceso inflamatorio prolongado y causa adherencias.

Dado el diámetro extremadamente pequeño de la trompa de Eustaquio, es evidente que incluso los pequeños tractos de tejido fibroso en su interior obstaculizarán la ventilación y secreción normales. No se disolverán por sí solos; deberán extirparse quirúrgicamente; de lo contrario, se producirá una disminución gradual de la audición, llegando incluso a la sordera.

Lo mismo ocurre si la inflamación se extiende a las estructuras del oído interno y se desarrolla laberintitis.

La sensación de oídos tapados y pérdida de audición en el síndrome de Eustaquio puede persistir durante bastante tiempo, incluso después de completar con éxito el tratamiento. Es comprensible que muchas personas se preocupen por cuándo recuperarán la audición.

Los médicos no pueden dar una respuesta definitiva a esta pregunta. En algunos pacientes, la pérdida auditiva se observa en un plazo de 1 a 3 semanas en la forma aguda de otitis turbo tratada adecuadamente. En casos complejos, puede tardar meses: en la mayoría de los casos hasta 3, pero a veces la sordera no desaparece ni siquiera en seis meses. La forma crónica provoca una adhesión gradual de las paredes de la trompa de Eustaquio debido a las adherencias, lo que empeora la audición y no logra normalizarse por sí sola. Cualquier exacerbación solo agrava la situación. Por lo tanto, la inflamación es peligrosa incluso en el caso de un proceso estrictamente localizado en el conducto auditivo externo.

Diagnostico eustachyita

La mayoría de los pacientes diagnosticados con eustaquitis acuden al médico con dolor de garganta, rinorrea y otros síntomas de resfriado, o recibieron tratamiento el día anterior. Solo cuando se presenta una congestión auditiva pronunciada, molestias y percepción distorsionada del sonido de la voz, la persona comienza a pensar que la enfermedad no se debe a la nasofaringe, sino al órgano auditivo. Dado que se trata de un órgano complejo y el proceso patológico puede localizarse en diferentes partes, es imposible realizar un diagnóstico preciso sin la ayuda de especialistas.

El diagnóstico y tratamiento de los órganos otorrinolaringológicos lo realiza un otorrinolaringólogo. Realiza una exploración física del paciente, atiende sus molestias y examina el estado de los senos paranasales, la faringe y las amígdalas (rino, laringoscopia y faringoscopia). La anamnesis ayuda en gran medida a esclarecer la etiología de la eustaquitis, ya que el tratamiento de la otitis turbo infecciosa, alérgica y traumática tiene sus propias características.

Las pruebas estándar no ofrecen un panorama completo de la enfermedad. Un análisis de sangre solo puede indicar inflamación, pero su localización sigue siendo un misterio. Sin embargo, un análisis de inmunoglobulina puede proporcionar suficiente información sobre la naturaleza de la inflamación y el momento de su aparición.

Un frotis faríngeo o un análisis de laboratorio de la separación de la nariz y la garganta, donde suele encontrarse el patógeno, serán más específicos. Los síntomas de los diferentes tipos de otitis turbo son similares, pero la presencia de microflora patógena en el frotis permite afirmar que la enfermedad es infecciosa e identificar el agente causal para seleccionar adecuadamente los medicamentos. Si se sospecha otitis turbo alérgica, se realizan pruebas de alergia.

La otoscopia, durante la cual se detectan tales cambios, permite diagnosticar una funcionalidad alterada del tubo auditivo:

• Retracción de la membrana timpánica,
• Su opacidad y enrojecimiento,
• Deformación del cono de luz,
• Estrechamiento del canal auditivo.

A continuación se examina la funcionalidad del tubo auditivo:

• Para determinar la permeabilidad de la trompa de Eustaquio se utilizan: prueba de Valsava, insuflación de la trompa de Eustaquio con balón de Politzer (insuflando la caja timpánica a alta presión), prueba de Levy, prueba con la garganta vacía y con las fosas nasales tapadas (prueba de Toynbee).
• La manometría auricular (timpanomanometría) examina la función de ventilación de la trompa auditiva y mide la presión en la cavidad timpánica con un manómetro auricular especial.
• La audiometría examina los cambios en la función auditiva (la pérdida auditiva suele presentarse en frecuencias bajas de hasta 25-30 dB). Se utilizan pruebas de habla y la medición de la agudeza auditiva con un audiómetro electroacústico.
• La impedanciometría es un método de diagnóstico instrumental que proporciona información sobre las estructuras internas del oído: oído medio, trompa de Eustaquio, cóclea, nervios auditivo y facial. Permite determinar con gran precisión la localización de la inflamación.

Dado que la alteración de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio puede estar asociada a procesos tumorales, se prescriben a los pacientes exámenes adicionales si surge tal sospecha. La tomografía computarizada y la resonancia magnética en la eustaquionitis permiten determinar la presencia y precisar la localización del tumor, sin cuya extirpación es imposible restaurar la funcionalidad de la trompa de Eustaquio. La biopsia responderá a la pregunta: ¿se trata de una neoplasia benigna o de un tumor canceroso?

Diagnóstico diferencial

La eustaquitis es una enfermedad del oído, frecuentemente una complicación de otras patologías, por lo que su cuadro clínico, especialmente al inicio, puede ser confuso, poco claro y con manifestaciones inusuales. El diagnóstico diferencial permite establecer un diagnóstico preciso y definitivo, diferenciando la otitis turbo de enfermedades similares en cuanto a los síntomas.

Por lo tanto, la sinusitis maxilar (inflamación de los senos maxilares) puede presentarse con dolor de cabeza, congestión nasal y auditiva después de sonarse, sensación de hinchazón y tinnitus, que se extiende desde los senos paranasales hasta los ojos y las estructuras internas del oído. Se observan síntomas idénticos en la eustaquitis, pero la rinoscopia revelará una acumulación de exudado inflamatorio en los senos maxilares, mientras que la membrana timpánica permanece intacta.

Una sensación de presión en la cabeza, congestión nasal y de oídos, especialmente al sonarse, son características de diferentes tipos de sinusitis, cuando uno de los senos paranasales está inflamado. Al igual que la eustaquitis, la enfermedad suele desarrollarse como complicación de patologías respiratorias de naturaleza infecciosa. La endoscopia de las fosas nasales y la otoscopia permiten determinar con precisión la localización de la inflamación y descartar la tubrootitis.

En la laringitis, se siente un nudo en la garganta, como ocurre también en la eustaquitis, pero no hay congestión ni sensación de exceso de líquido. La voz en sí cambia (se vuelve ronca o ronca), pero no su percepción. La laringoscopia revela enrojecimiento de la mucosa laríngea y las cuerdas vocales, así como su inflamación.

La otitis media es una complicación frecuente de la eustaquionitis, cuando la inflamación de la trompa de Eustaquio se extiende a las estructuras del oído medio en contacto con ella. Esto es característico de la forma infecciosa de la enfermedad. No es sorprendente que el diagnóstico de eustaquionitis se realice a menudo junto con el de otitis media. Esta última se caracteriza por dolor de oído bastante intenso (en la otitis turbo, el dolor suele ser leve), pérdida auditiva, náuseas (en niños) y aumento de la temperatura corporal con complicaciones intracraneales. La otoscopia muestra una membrana timpánica abombada y eritematosa, y desplazamiento del reflejo fotoeléctrico.

Si la apófisis mastoides está afectada, el diagnóstico es " mastoiditis ", cuyos síntomas son similares a los de la otitis media. En esta enfermedad, la pérdida auditiva no siempre se detecta, y la otoscopia no muestra el cuadro característico de la eustaquitis. La radiografía y la tomografía del área temporal ayudan a aclarar el diagnóstico en caso de duda.

Al diagnosticar la eustaquitis, es fundamental no solo confirmar el diagnóstico, sino también identificar posibles complicaciones (otitis media, mastoiditis, hipoacusia). Si se presenta un proceso inflamatorio en la nasofaringe, deberá tratarse simultáneamente con el tratamiento de los oídos.

Tratamiento eustachyita

El tratamiento de la eustaquitis solo puede iniciarse tras determinar la naturaleza de la inflamación. La inflamación bacteriana requiere el uso de agentes antimicrobianos, la inflamación fúngica requiere agentes antifúngicos, y la inflamación viral requiere el fortalecimiento de la inmunidad general y local. Las consecuencias de los barotraumatismos sugieren mejorar el drenaje (espiración), eliminar las consecuencias de las hemorragias y prevenir la formación de pus en la trompa de Eustaquio. Sin embargo, el tratamiento de la otitis turbo alérgica es imposible sin la administración de antihistamínicos que reducen la gravedad de la inflamación no infecciosa.

Lea también:

• Tratamiento de la eustaquitis con comprimidos, gotas y fisioterapia.
• Tratamiento de la eustaquitis en casa

Lea más sobre el tratamiento de los diferentes tipos de eustaquitis. Los objetivos del tratamiento terapéutico de la enfermedad son:

• Mejorar la ventilación de la trompa auditiva,
• Controlar la infección y prevenir complicaciones,
• Restauración de la audición y control de los síntomas desagradables de la enfermedad.

La eustaquitis, cuyos agentes causales son virus, implica el uso de inmunoestimulantes y antivirales (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). La turbootitis viral cursa de forma catarral y a menudo se resuelve por sí sola. Sin embargo, es imposible determinar la causa de la enfermedad sin un médico: virus o bacterias. Además, a las personas con sistemas inmunitarios debilitados (por ejemplo, quienes han tenido un resfriado o niños) les resulta difícil combatir la enfermedad por sí solas, lo que facilita la aparición de una infección bacteriana, que debe tratarse con antibióticos.

La eustaquitis bacteriana (purulenta) no puede tratarse sin antibióticos. Su causa puede ser estreptococos, estafilococos, neumococos y otros patógenos que el sistema inmunitario no puede combatir. Esto se puede comprender por el hecho de que la turbotitis bacteriana es secundaria a infecciones respiratorias. Si la infección se ha propagado desde la garganta o la nariz hacia el interior del cuerpo, indica una deficiencia de defensas.

Los antibióticos se prescriben tras determinar el agente causal de la enfermedad, pero con mayor frecuencia se prefieren fármacos con un amplio espectro de acción. Los agentes combinados en forma de gotas que contienen componentes antimicrobianos y antiinflamatorios (GCS) se prescriben por vía tópica.

Las formas fúngicas de la enfermedad se tratan preferentemente con preparados multicomponentes, que incluyen un antimicótico (por ejemplo, "Candibiótico").

Para todos los tipos de eustaquitis, incluidas las causadas por barotrauma, se utilizan agentes antiinflamatorios y analgésicos tópicos para reducir la inflamación y el dolor:

• GCS en combinación con anestésicos (gotas "Otipax"),
• Antihistamínicos (" Tavegil ", "Loratadina", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), que pueden recetarse tanto para la eustaquitis alérgica como para otros tipos de eustaquitis para aliviar la inflamación y la hinchazón.
• Gotas vasoconstrictoras (" Naftisin ", Vibrocil, Sanorin y " Nazonex ") para ayudar a controlar la hinchazón.

No hay una respuesta definitiva a la pregunta de cuánto tiempo dura el tratamiento de la eustaquitis. Normalmente, la enfermedad remite en una semana. Sin embargo, si se trata de una infección bacteriana, hay que tener en cuenta que el tratamiento con antibióticos puede variar. Los antimicrobianos suelen recetarse durante 5 a 7 días, pero la pregunta es cuándo empezó a tomarlos el paciente, ya que no todos acuden al médico con urgencia ante los primeros síntomas.

La lucha contra la enfermedad también puede prolongarse en caso de infecciones virales, cuando existe riesgo de complicaciones bacterianas (por ejemplo, en caso de tratamiento inadecuado o inmunidad debilitada). Una evolución más prolongada también es característica de quienes presentan un cuerpo debilitado por enfermedades prolongadas y recurrentes.

Si la eustaquitis se ha vuelto crónica, el tratamiento se realiza en ciclos durante las exacerbaciones. Durante la remisión, es necesario implementar medidas preventivas para fortalecer el sistema inmunitario.

Prevención

La eustaquitis es una enfermedad más difícil de tratar que de prevenir. Por lo tanto, los profesionales médicos recomiendan seguir las medidas preventivas generalmente reconocidas:

• El endurecimiento como base de la salud y la resistencia del cuerpo a las infecciones.
• Estilo de vida saludable: actividad física moderada, evitar malos hábitos.
• Fortalecer el cuerpo a través de un conjunto de ejercicios físicos, caminatas regulares al aire libre, una nutrición adecuada, rica en vitaminas y minerales.
• Mejorar la inmunidad y prevenir las infecciones respiratorias: inmunoestimulantes y complejos vitamínicos durante las epidemias, consumo de bayas y frutas ricas en vitaminas C, A, E y otras.
• Enjuagar la nariz inmediatamente después del contacto con personas enfermas o de estar en una habitación llena de gente durante el período de mayor incidencia de infecciones respiratorias agudas.
• Tratamiento oportuno y eficaz de cualquier enfermedad infecciosa, especialmente las que afectan al sistema respiratorio. La sinusitis, la rinitis, la sinusitis maxilar, la faringitis, la amigdalitis y otras enfermedades pueden causar eustaquitis y pérdida auditiva. En cualquier caso, no se debe ignorar la congestión nasal.
• Tratamiento de la alergia: identificar el alérgeno y limitar el contacto con él. Visitas preventivas al otorrinolaringólogo, especialmente durante epidemias. Esto ayudará a detectar la enfermedad en sus primeras etapas, cuando aún no presenta síntomas, e iniciar un tratamiento eficaz.
• Los pilotos y la tripulación, así como los buzos y otras personas cuyas actividades se realizan en condiciones de presión atmosférica fluctuante, deben tomar medidas para proteger el oído de los cambios repentinos de presión. Proteja sus oídos de la entrada de agua en la trompa de Falopio al nadar en una piscina.

La eustaquitis suele desarrollarse durante la infancia. Se puede recomendar a los padres que tomen las siguientes medidas para prevenir la enfermedad en sus hijos:

• Es necesario cuidar el tratamiento oportuno de las enfermedades del sistema respiratorio y respiratorio.
• Vista a su hijo de acuerdo al clima y evite el sobrecalentamiento y la hipotermia.
• Vacune a su bebé regularmente de acuerdo con el calendario de vacunación.
• Cuida la alimentación de tu hijo, que debe ser nutritiva, rica en vitaminas y minerales.
• No olvides dar paseos regulares. Ventila la habitación tanto en verano como en invierno cuando el bebé no esté.
• Amamante a su bebé en posición vertical (esto reducirá el riesgo de que la leche entre en los oídos).
• Enjuague bien la nariz de su bebé cuando esté resfriado. Use un aspirador para eliminar la mucosidad de la nariz de los niños que no saben sonarse la nariz. A los niños mayores se les debe enseñar a sonarse la nariz correctamente, usando cada fosa nasal por turno.
• Proteja los oídos de su hijo del agua al bañarse en una bañera, piscina o cuerpo de agua abierto. Explíquele que, al bucear, debe cubrirse la nariz y evitar que entre agua en ambas fosas nasales.
• Extirpe las adenoides a tiempo y evite la inflamación crónica a largo plazo de las amígdalas. Es mejor extirparlas y proteger a su hijo de infecciones crónicas.
• Los niños pequeños están mejor protegidos de las fluctuaciones de presión (intente evitar que el niño salga de vuelos, que le golpeen los oídos por mimo, etc.).

Tanto niños como adultos deben recibir tratamiento para la eustaquitis solo tras un diagnóstico médico. Un examen médico ayudará a determinar la causa de la enfermedad, su gravedad y las posibles complicaciones. Esto ayudará no solo a elegir el tratamiento adecuado y eficaz, sino también a evitar errores en la elección de los métodos y medios.

Pronóstico

Los médicos consideran la eustaquitis una enfermedad compleja. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, puede resolverse en una semana. No obstante, la recuperación auditiva puede tardar más. Además, cuanto antes se inicie el tratamiento, menor será el riesgo de deterioro auditivo, cuya normalización, en casos graves, puede tardar incluso seis meses, aunque en la mayoría de los casos no tarda más de tres semanas.

Si la enfermedad no se trata o se trata incorrectamente (por ejemplo, calentando el oído en presencia de exudado purulento o rechazando antibióticos en el caso de eustaquitis bacteriana), existe una buena posibilidad de que la enfermedad se vuelva crónica y la pérdida de audición se convierta en la norma.

Otra opción es el desarrollo de otitis media adhesiva, que se acompaña de pérdida auditiva, congestión y tinnitus constante. Como resultado, se forman tejido conectivo denso, adherencias y fusiones dentro del oído, lo que limita la movilidad de los huesecillos auditivos y la sensibilidad del oído al sonido (se desarrolla pérdida auditiva). El tratamiento de la enfermedad es prolongado y, si no es eficaz, se utilizan audífonos o cirugía para diseccionar las adherencias o estirarlas.

El peligro de eustaquitis infecciosa también se debe a la ubicación del órgano auditivo en el cráneo. La infección puede extenderse profundamente al propio órgano e incluso alcanzar las membranas cerebrales, provocando su inflamación. Este desenlace es previsible en la infancia.