Frambuesas en la diabetes mellitus de tipo 1 y 2

Entre los muchos tipos de bayas, las frambuesas son especialmente populares, no solo por su excelente sabor, sino también por sus indudables beneficios. Y, dado su bajo índice glucémico, son muy adecuadas para una dieta destinada a estabilizar los niveles de azúcar en sangre.

Estadísticas recientes muestran que 30,3 millones de personas, o el 9,3 % de la población estadounidense, padecen diabetes. Además, 347 millones de personas en todo el mundo padecen diabetes actualmente, y se proyecta que se convertirá en la séptima causa principal de muerte para 2030. [ 1 ]

El perfil nutricional de las frambuesas rojas y sus componentes polifenólicos (es decir, antocianinas y elagitaninos/metabolitos) las hacen candidatas para su inclusión regular en dietas destinadas a reducir el riesgo de diabetes.[ 2 ]

Beneficios y daños de las frambuesas para la diabetes

No en vano, la frambuesa roja común (Rubus idaeus) se considera una baya bastante acuosa, ya que en 100 g de bayas frescas el contenido de agua alcanza casi los 86 g, y la cantidad de fibra es de 6,5 g. Es evidente que su contenido calórico es bajo: por cada 100 g, 52 kcal, cinco veces menos que la misma cantidad de pan blanco y una vez y media menos que las patatas hervidas.

Estas bayas son las que más potasio contienen (152 mg/100 g), seguidas de fósforo (29 mg), calcio (25 mg) y magnesio (22 mg). El contenido de hierro por 100 g no supera los 0,7 mg; el de manganeso es prácticamente el mismo y el de zinc es ligeramente inferior. También contienen cobre (0,09 mg/100 g) y selenio (0,2 μg/100 g). Entre las vitaminas, destacan el ácido ascórbico (26,2 g/100 g) y la vitamina B4 o colina (12,3 mg/100 g). Si la vitamina C protege las células pancreáticas del estrés oxidativo, la vitamina B4 no solo participa en el metabolismo de los carbohidratos, sino que también mejora el estado de las células β pancreáticas productoras de insulina. [ 3 ]

También contiene vitaminas como alfa-tocoferol, niacina, ácidos pantoténico y fólico, piridoxina, tiamina, riboflavina, caroteno (provitamina A) y vitamina K.

Pero para que la respuesta positiva a la pregunta de si se pueden comer frambuesas con diabetes sea lo más fundada posible y no plantee dudas, conviene indicar la cantidad de azúcar.

Cuando los nutricionistas recomiendan las frambuesas como alimento saludable para pacientes con diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional, se basan en que su índice glucémico es bajo (25) y que 100 g de frambuesa contienen solo 4,4 g de azúcares. Asimismo, el 53 % (2,34 g) es fructosa, en cuya absorción no participa la insulina; el 42 % (1,86 g) es glucosa (dextrosa) y el resto es sacarosa.

A modo de comparación: la misma cantidad de fresas o sandía contiene aproximadamente 6 g de azúcar (la sandía contiene un 72% de fructosa y las fresas un 42%); el melocotón – 8,6 g (65% de fructosa); el albaricoque – 9,3 g (7,6% de fructosa); la naranja – 9,4 g (27% de fructosa); los arándanos – 7,3 g (49% de fructosa); las uvas negras – 18,1 g (42%).

Obviamente, estos datos nos permiten dar la respuesta correcta a la pregunta: ¿la frambuesa aumenta el azúcar? En comparación con otros carbohidratos, las frambuesas tienen una probabilidad mucho menor de provocar un aumento de los niveles de azúcar en sangre. Además, estudios han demostrado que el consumo de estas bayas por parte de pacientes con diabetes tipo 2 ayuda a reducir el nivel de hemoglobina glucosilada (HbA1c) en sangre y a mejorar la sensibilidad a la insulina. Se supone que esto se debe al efecto de los derivados de la flavona de la frambuesa, las antocianinas (en particular, la cianidina), que también se encuentran en arándanos, moras, fresas, cerezas y uvas negras.

A continuación, un poco sobre otros componentes biológicamente activos que determinan los beneficios de las frambuesas para la diabetes. La presencia de polifenoles vegetales, taninos, derivados de los ácidos hidroxibenzoico e hidroxicinámico, y otros compuestos, es valiosa en su composición. Las frambuesas rojas tienen un perfil polifenólico único, caracterizado principalmente por el contenido de antocianinas y elagitaninos. Las antocianinas son compuestos flavonoides con un esqueleto básico C6-C3-C6. Son responsables del color rojo brillante de las frambuesas rojas. Cianidina-3-soforósido, cianidina-3,5-diglucósido, cianidina-3-(2 G -glucosilrutinósido), cianidina-3-glucósido, cianidina-3-rutinósido, pelargonidina-3-soforósido, pelargonidina-3-(2 G -glucosilrutinósido), pelargonidina-3-glucósido y pelargonidina-3-rutinósido son las principales antocianinas de la frambuesa roja.[ 4 ]

Así, un estudio sobre las posibles propiedades terapéuticas de la genisteína (4,5,7-trihidroxiisoflavona), un fitoestrógeno antioxidante presente también en las frambuesas, reveló la capacidad de este compuesto no solo para reducir la formación de células grasas, sino también para inhibir la transferencia de glucosa a estas células mediante transportadores de membrana (GLUT). Los experimentos también demostraron un efecto positivo de la genisteína en el estado de las células β del páncreas, lo que contribuye a reducir la hiperglucemia.

El mecanismo propuesto para reducir la glucosa posprandial consiste en limitar la captación de glucosa mediante la inhibición de la actividad de la α-amilasa y la α-glucosidasa. Los extractos de frambuesa roja fueron más eficaces para inhibir la α-amilasa que otros extractos de bayas.[ 5 ]

Otro antioxidante fenólico presente en las frambuesas es el resveratrol (es bien sabido que se encuentra en grandes cantidades en las variedades de uva oscura), que ha demostrado no sólo su actividad antiinflamatoria, sino también la capacidad de reducir los niveles de azúcar en sangre en ayunas y la hemoglobina glicosilada en la sangre en la diabetes tipo 2.

Por último, las frambuesas contienen tilirosido, un flavonoide glucósido que, según investigaciones preliminares, puede ayudar a los diabéticos obesos aumentando la actividad de la hormona de las células grasas, adiponectina, y normalizando los niveles de glucosa en sangre, insulina y lípidos.

Estudios en modelos animales diabéticos respaldan datos in vitro que muestran que 5 semanas de suplementación con cianidina-3-glucósido (0,2% de la dieta) redujeron los niveles de glucosa en ayunas y mejoraron la sensibilidad a la insulina medida mediante pruebas de tolerancia a la insulina o la glucosa en comparación con los grupos de control.[ 6 ] Los efectos sobre los parámetros metabólicos fueron acompañados por una expresión reducida del gen de citocinas inflamatorias en el tejido adiposo blanco y un aumento del regulador de glucosa 4, pero no de la adiponectina.[ 7 ]

Los datos de investigación sugieren que los componentes de la frambuesa roja poseen actividades biológicas que podrían ser de importancia clínica en la prevención o el tratamiento de la diabetes. Estudios in vitro e in vivo en animales han demostrado efectos antioxidantes, antiinflamatorios y sensibilizantes a la insulina en los tejidos, especialmente en el tejido adiposo. Estos efectos resultaron en una disminución de la glucemia y de las proteínas glicosiladas. [ 8 ] El aumento de la secreción de insulina por las células β pancreáticas es otro mecanismo importante para controlar los niveles de glucosa y ralentizar la progresión de la enfermedad.

Las frambuesas pueden ser perjudiciales para la diabetes si existe una alergia o un trastorno del metabolismo del ácido úrico -con deposición de sus sales (uratos) cerca de las articulaciones y gota-.

No se recomienda comer frambuesas en caso de insuficiencia renal crónica, así como durante períodos de exacerbación de enfermedades inflamatorias del estómago y para pacientes con asma bronquial inducida por aspirina (ya que las bayas contienen ácido salicílico - 5 mg/100 g).

Los expertos advierten que las frambuesas, que contienen sustancias de la clase fitoetrogénica, están contraindicadas en casos de endometriosis o fibromas uterinos, así como en casos de enfermedades oncológicas de órganos sensibles a las hormonas: glándulas mamarias, útero, ovarios.

Para obtener más información sobre qué bayas son útiles para la diabetes tipo 1 y 2, consulte la publicación: Bayas para la diabetes tipo 1 y 2: ¿cuáles se pueden consumir y cuáles no?

Si no sabes con qué sustituir las frambuesas para la diabetes, lee:

• Fresas para la diabetes tipo 1 y 2
• Cerezas y cerezas para la diabetes mellitus tipos 1 y 2
• Fresas, arándanos rojos y frambuesas para la diabetes
• Viburnum para la diabetes tipo 1 y 2
• Grosellas negras, rojas y blancas para la diabetes

Hojas de frambuesa para la diabetes

Las hojas de Rubus idaeus se han utilizado como remedio durante siglos para resfriados y fiebres, problemas cardíacos y presión arterial alta, trastornos intestinales, anemia, menorragia, náuseas matinales durante el embarazo y para facilitar el parto y reducir el sangrado posparto.

Las hojas de frambuesa contienen taninos (derivados del ácido elágico) y flavonoides, cuya cantidad es mayor que en las bayas. También contienen ácidos orgánicos carbónico, fenólico e hidroxibenzoico; terpenoides, glucósidos, etc.

La hoja de frambuesa es una planta de la farmacopea, los estudios han demostrado su seguridad [ 9 ] y muchos endocrinólogos aconsejan a sus pacientes que utilicen hojas de frambuesa para la diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional [ 10 ], para reducir la hipoglucemia y la resistencia a la insulina, en forma de decocción de hierbas, infusión o té.