Gastritis con acidez reducida: atrófica, crónica, erosiva

Uno de los principales componentes del jugo gástrico es el ácido clorhídrico, sin el cual es imposible la digestión completa de los alimentos. Su concentración en el jugo gástrico está determinada por la acidez del estómago. El nivel de acidez se mide en unidades de pH; la acidez basal normal en el estómago oscila entre 1,5 y 2 pH. Tanto la acidez excesiva como la insuficiente provocan malestar en la zona epigástrica y contribuyen al desarrollo de gastritis, una grave enfermedad crónica del estómago.

La gastritis hipoácida se desarrolla debido a una disfunción de las glándulas gástricas, que surge por alguna razón, produciendo una cantidad insuficiente de ácido clorhídrico y enzimas para descomponer los alimentos que ingresan al estómago. En este caso, se altera el curso de los procesos químicos naturales de la digestión de los alimentos, lo que se acompaña de manifestaciones clínicas específicas y puede derivar en patologías del tracto gastrointestinal.

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Epidemiología

En países con estadísticas médicas bien desarrolladas, la gastritis crónica de todo tipo representa hasta el 90% de los casos de patologías gástricas en pacientes adultos. Presumiblemente, aproximadamente 4/5 casos de gastritis crónica están asociados con Helicobacter pylori; la probabilidad de infección es la misma para las poblaciones masculina y femenina. La gastritis hiperácida es más común, la gastritis hipoácida es mucho menos común. Esta patología gástrica se observa principalmente en pacientes maduros que sistemáticamente descuidan un estilo de vida saludable y abusan de malos hábitos. Aunque a veces hay episodios de gastritis hipoácida en la infancia y la adolescencia. Antes de la adolescencia, las niñas son más propensas a enfermarse, durante la pubertad, las tasas de incidencia entre los adolescentes de ambos sexos se igualan.

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Causas gastritis con baja acidez

Hasta la fecha, se desconoce con certeza la causa de la actividad secretora insuficiente de las glándulas gástricas. Se supone que se debe a un defecto genético en la reparación del epitelio de la mucosa gástrica, dañado por un irritante endógeno o exógeno. Por lo tanto, la presencia de esta enfermedad en familiares cercanos constituye en sí misma un factor de riesgo para el desarrollo de gastritis hipoácida crónica.

Además, la gastritis con alta acidez (hiperacidez), si no se trata adecuadamente, puede, con el tiempo, convertirse en gastritis con deficiencia de ácido. Esto se debe a que en el estómago, que se inflama constantemente debido al exceso de ácido clorhídrico, la mayoría de las células parietales (que producen este mismo ácido) mueren gradualmente, la acidez se normaliza y luego comienza a disminuir. Si este proceso no se detiene, se producirá una gastritis ácida, cuando prácticamente no se produce ácido sulfúrico (acidez basal > 6 pH).

Así, en personas con predisposición genética a trastornos en el proceso de regeneración de la mucosa gástrica, la gastritis con baja acidez se desarrolla bajo la influencia de circunstancias externas e internas adicionales. Factores de riesgo para la aparición de esta enfermedad:

• preferencia regular por alimentos poco saludables (demasiado grasos, fritos, picantes, dulces, ásperos y difíciles de digerir);
• incumplimiento regular de un horario de comidas (comer alimentos secos y fuera de casa, ayuno compensado con comer en exceso);
• abuso de alcohol, tabaquismo y otros malos hábitos;
• tomando AINE, glucocorticosteroides, antiinflamatorios no esteroides, citostáticos, antibacterianos y otros medicamentos;
• ingestión accidental de sustancias irritantes o tóxicas;
• enfermedad de la tiroides, trastornos neurológicos, trastornos inmunitarios, intolerancia a determinados alimentos;
• patologías crónicas de otros órganos digestivos (hepatitis, pancreatitis, colitis);
• sinusitis, enfermedades reumáticas, insuficiencia renal y hepática y otros focos de infección crónica;
• invasiones parasitarias, infecciones bacterianas o fúngicas de la mucosa gástrica;
• El tratamiento incorrecto de la gastritis aguda, la interrupción prematura del tratamiento o el incumplimiento de la dieta pueden conducir a la cronicidad de la enfermedad.

El entorno emocional negativo durante las comidas juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.

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Patogenesia

La acidez reducida del jugo gástrico es típica de las formas crónicas de gastritis; las formas agudas de gastritis hipoácida son extremadamente raras. El mecanismo de desarrollo de esta enfermedad no se ha estudiado completamente hasta la fecha. Anteriormente, se creía que la forma crónica era consecuencia de inflamaciones agudas repetidas de la mucosa gástrica. Sin embargo, esta suposición no se confirmó con datos convincentes. Actualmente, la opinión predominante es que la gastritis crónica es una enfermedad independiente.

Para una digestión normal, el estómago debe contener enzimas que descompongan los alimentos que ingresan. La principal enzima digestiva, la pepsina, se sintetiza y funciona exclusivamente en un ambiente ácido. Una mayor absorción de alimentos de alta calidad en el intestino solo es posible después de la neutralización del ácido clorhídrico. El estómago se divide en dos zonas: la zona formadora de ácido (su cuerpo y fondo, revestidos por células parietales) y su sección antral, cuyas células epiteliales secretan una masa mucosa que neutraliza el ácido clorhídrico. Las células parietales secretan ácido de manera uniforme y constante, por lo que una disminución de la acidez ocurre solo con una disminución cuantitativa en su número. La acidez reducida del jugo gástrico provoca trastornos digestivos graves. En particular, afecta negativamente el funcionamiento del intestino y el páncreas, que secretan enzimas según el nivel de pH. Si la acidez del jugo gástrico supera los 2,5, se altera el proceso de degradación de proteínas, lo que puede provocar el desarrollo de patologías autoinmunes, alergias e idiosincrasias a ciertos productos. Con una acidez reducida, los minerales esenciales (hierro, zinc, magnesio, calcio) y la vitamina B12 prácticamente no se absorben. Como resultado, se desarrolla anemia.

El ácido clorhídrico posee un marcado poder desinfectante, que desinfecta los alimentos que entran al organismo. Además, la falta de ácido retrasa la digestión, y la presencia prolongada de alimentos sin digerir en el estómago provoca su descomposición. La deficiencia de ácido clorhídrico favorece la proliferación de microorganismos patógenos, que a su vez causan diversas enfermedades.

En la patogénesis de la enfermedad, la perforación de la barrera situada sobre las células parietales de la superficie epitelial del estómago, formada por la secreción mucosa y la cubierta del epitelio formador de moco, desempeña un papel importante. Esto puede ocurrir debido a la ingestión de alimentos gruesos y mal masticados, o a la ingestión de sustancias corrosivas o tóxicas. Con la disminución del número de células parietales, las principales glándulas gástricas que las contienen se atrofian gradualmente, lo que puede provocar gastritis atrófica.

El desarrollo de la gastritis crónica también se ve facilitado por la alteración de la renovación de la mucosa gástrica y su trofismo, ya que, como resultado de la enfermedad, los procesos de exfoliación y restauración de las células epiteliales de las glándulas mucosas se ralentizan. Esto suele deberse a un riego sanguíneo insuficiente, que se desarrolla en el contexto de otras enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes).

La insuficiente formación de moco gástrico, que protege a las células epiteliales del daño, desempeña un papel importante en la patogénesis de la enfermedad. Los pacientes con atrofia de las glándulas gástricas presentan trastornos pronunciados en la biosíntesis de diversos componentes formadores de moco, causados por una disminución en el número de células que lo forman. Sin embargo, los métodos para estudiar la formación de moco gástrico aún no son lo suficientemente avanzados como para extraer conclusiones precisas sobre la importancia de este factor en el desarrollo de la gastritis crónica.

La inflamación de la mucosa gástrica en la gastritis con deficiencia de ácido se caracteriza por ciertas características. El fondo gástrico, donde se encuentra la mayor cantidad de células parietales, está sujeto principalmente a daño autoinmunitario o bacteriano. La inflamación suele ser leve; sin embargo, el proceso atrófico comienza casi de inmediato y progresa con gran rapidez. Para compensar la baja producción de ácido clorhídrico, aumenta la producción de gastrina. Los alimentos no digeridos en el estómago activan la síntesis de esta hormona. Se ha encontrado una relación directa entre el grado de atrofia de la mucosa gástrica y el nivel de gastrina en sangre.

La renovación de las células mucosas se ve sustituida por un crecimiento excesivo de tejido conectivo, cuyas células son incapaces de producir las hormonas, enzimas y ácido clorhídrico necesarios para la digestión. El tejido estomacal es reemplazado gradualmente por tejido intestinal. El grado de atrofia se evalúa de la siguiente manera:

• leves – los cambios destructivos afectaron a 1/10 del número de células parietales;
• promedio – de más de 1/10, pero menos de 1/5;
• pesado - más de una quinta parte de las glándulas gástricas.

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Síntomas gastritis con baja acidez

La gastritis hipoácida puede ser asintomática durante bastante tiempo. Los primeros signos de baja acidez son una sensación de plenitud y pesadez en la región epigástrica después de comer. Además, la comida no siempre es abundante; a veces, estos síntomas aparecen después de un refrigerio ligero. Náuseas en la gastritis con baja acidez, eructos con olor a huevo podrido, acidez estomacal, un posible sabor metálico en la lengua y sialorrea son características esenciales de esta enfermedad, causada por una deficiencia de ácido y enzimas. El estómago, en mayor o menor medida, pierde la capacidad de digerir los alimentos, lo que provoca la activación de los procesos de fermentación.

Casi siempre, la función intestinal se ve alterada (diarrea o estreñimiento), y el dolor debajo de las costillas suele recordar a una deficiencia de ácido. El síndrome doloroso aparece después de comer, casi inmediatamente, pero también puede estar ausente. El dolor en la gastritis con deficiencia de ácido no se debe a un espasmo de los músculos del estómago, sino a su estiramiento. Es característico un dolor sordo y persistente, cuya intensidad es directamente proporcional a la cantidad y calidad de los alimentos consumidos. Comer en exceso y consumir especias intensifica el dolor.

Es muy probable que el desarrollo de bacterias putrefactas en el estómago, privado de la desinfección necesaria, conduzca a una formación excesiva de gases, flatulencia e hinchazón.

Los pacientes con gastritis hipoácida suelen desear algo ácido, pues intuitivamente intentan compensar la deficiencia de ácido clorhídrico. Sin embargo, esto no suele aliviarlos.

Los síntomas secundarios que surgen junto con problemas estomacales deben llevarle a consultar a un gastroenterólogo. El deterioro de la digestión y la absorción de los alimentos provoca una deficiencia de proteínas, vitaminas y minerales. Esto se manifiesta en cabello y uñas secos y quebradizos, anemia ferropénica, que a su vez causa mayor fatiga, debilidad y reticencia a moverse. Puede observarse intolerancia a la lactosa, disminución de la presión arterial y del peso, taquicardia y mareos después de comer. La aparición de síntomas secundarios indica el desarrollo de aquilia, una disminución tan significativa de la función secretora de las células parietales que prácticamente no se detecta la presencia de ácido clorhídrico ni pepsina en el jugo gástrico.

Gastritis con baja acidez en niños.

La causa más común de gastritis en niños es la falta de seguimiento de la dieta y la nutrición. La enfermedad se manifiesta en muchos casos durante los primeros años escolares, cuando el ritmo de vida y la dieta del niño cambian, y la carga de trabajo aumenta debido al inicio de la escuela.

En niños en edad preescolar, la gastritis aguda puede ser causada por cualquier alimento, ya que la formación del tracto gastrointestinal ocurre solo a los siete años. Además, el contenido de ácido clorhídrico en el estómago del niño es bajo, al igual que su actividad. Por lo tanto, incluso una pequeña cantidad de bacterias puede infectar el cuerpo del niño. La actividad motora del estómago del niño tampoco es muy intensa, por lo que los alimentos se mezclan durante un período prolongado y pueden irritar gradualmente la superficie epitelial del estómago.

Los síntomas de gastritis aguda en niños se acompañan de dolor epigástrico de intensidad variable, náuseas y vómitos. El período agudo dura de dos a tres días; las principales medidas terapéuticas son la nutrición dietética y la terapia de fortalecimiento general. En la gran mayoría de los casos, la gastritis aguda en niños se acompaña de un aumento de la producción de ácido. Si se detecta una acidez reducida en un niño con gastritis aguda, esto puede indicar un proceso crónico lento y es recomendable examinarlo a fondo.

Las causas de la gastritis crónica en un niño pueden ser enfermedades del hígado, páncreas e intestino; alergias alimentarias; trastornos neuroendocrinos; diversas infecciones crónicas; terapia farmacológica prolongada; presencia de parásitos. Tampoco debe descartarse el factor hereditario. La inflamación aguda también puede desarrollar una forma crónica, lo cual puede verse facilitado por un tratamiento incorrecto, la interrupción prematura del mismo o el incumplimiento de una dieta.

La gastritis se divide en primaria (enfermedad autónoma localizada directamente en el estómago) y secundaria (consecuencia de otra enfermedad que provoca inflamación de la mucosa gástrica). La segunda variante es más común en niños.

En los niños, la deficiencia de ácido se manifiesta con un dolor abdominal sordo y difuso que aparece después de ingerir cualquier alimento. El síndrome doloroso suele ser moderado o leve, y la reacción a la palpación en el epigastrio es dolorosa.

Los síntomas más comunes incluyen náuseas y vómitos, que ocurren dos o tres horas después de comer, pérdida de apetito e intolerancia a ciertos alimentos, en particular a las papillas de leche.

El peso corporal de algunos niños con gastritis hipoácida crónica está por debajo de lo normal; sin embargo, muchos niños no se quedan atrás de sus compañeros ni en peso ni en estatura. La mayoría de los pacientes jóvenes con este diagnóstico son fácilmente excitables y emocionalmente inestables.

En niños, predomina la gastritis superficial; pueden observarse lesiones glandulares sin atrofia. Si se presenta un proceso atrófico, su grado de manifestación es moderado.

El tratamiento correcto y constante del niño suele dar como resultado la restauración de todas las funciones alteradas de las glándulas gástricas.

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Formas

La gastritis aguda con baja acidez es extremadamente rara. Suele ir acompañada de una sobreproducción de ácido clorhídrico. La inflamación aguda se desarrolla como respuesta inmunitaria a cualquier daño en el epitelio estomacal. Las células del sistema inmunitario eliminan el antígeno, y este proceso produce una reacción inflamatoria pronunciada. La gastritis aguda en un paciente con función secretora reducida de las glándulas gástricas puede interpretarse más bien como una exacerbación de una inflamación hipoácida crónica asintomática provocada por irritantes externos.

La clasificación morfológica distingue los siguientes tipos de gastritis aguda:

Catarral (simple): la más común, y se presenta cuando microorganismos patógenos entran al estómago con alimentos de mala calidad (intoxicación alimentaria), como reacción a ciertos medicamentos y productos alimenticios. Se trata de una inflamación del epitelio gástrico superficial, con defectos insignificantes, que se repara rápidamente tras la eliminación del irritante.

Erosiva: consecuencia de la penetración de sustancias corrosivas (álcalis, ácidos en alta concentración, sales de metales pesados) en la cavidad del estómago, lo que puede provocar una destrucción profunda de sus tejidos.

Inflamación flemonosa: inflamación purulenta causada por un cuerpo extraño (una espina afilada, por ejemplo, una de pescado) que dañó la pared estomacal e infectó la zona afectada con bacilos piógenos. Puede ser una complicación de una úlcera o cáncer de estómago, así como de algunas enfermedades infecciosas. Este tipo se caracteriza por síntomas como fiebre y dolor intenso en la zona epigástrica.

Gastritis fibrinosa (diftérica): un tipo poco común de gastritis causada, por ejemplo, por envenenamiento de la sangre o por cloruro de mercurio. Los tres últimos tipos de gastritis requieren atención médica inmediata.

Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la inflamación aguda, según el tipo, no dura más de una semana, pero la renovación celular final del epitelio mucoso ocurre mucho más tarde. La interrupción prematura del tratamiento y el incumplimiento de la dieta pueden provocar la cronicidad de la enfermedad.

Los principios de clasificación de las formas crónicas de gastritis son ambiguos y no consideran un síntoma funcional tan importante de la enfermedad como la evaluación de la actividad secretora de las glándulas gástricas. Anteriormente, se utilizaba ampliamente una clasificación que distinguía los siguientes tipos de gastritis:

• tipo A – autoinmune, cuando el cuerpo comienza a producir anticuerpos contra las células parietales, generalmente localizadas en el cuerpo del estómago;
• tipo B – causada por Helicobacter con localización primaria en la parte antral;
• tipo C – químico-tóxico;
• pangastritis (tipo mixto A y B).

Esta sistematización se utiliza todavía hoy, pero su interpretación moderna identifica los siguientes tipos principales de la enfermedad: superficial (no atrófica), atrófica y sus formas especiales.

La gastritis crónica con una producción inicial reducida de ácido sulfúrico no es tan común como la que presenta una producción excesiva (normal). El curso de esta enfermedad suele caracterizarse por la ausencia de síntomas molestos. La exacerbación de la gastritis con baja acidez da paso periódicamente a una remisión prolongada, en la que desaparecen casi todos los síntomas.

Las recaídas de la enfermedad pueden ser estacionales y, con mayor frecuencia, provocadas por el incumplimiento de las normas dietéticas, el consumo de alcohol, el tabaquismo y el tratamiento farmacológico prolongado. Las exacerbaciones se caracterizan por episodios breves de dolor, náuseas después de comer, sensación de plenitud y presión en la región epigástrica, acidez estomacal (indicativa de disfunción de las válvulas gástricas naturales) y reflujo gastroduodenal (presente en pacientes con baja acidez). Las exacerbaciones pueden ir acompañadas de síntomas dispépticos: diarrea o estreñimiento alternados, ruidos en la parte superior del abdomen y flatulencia.

La infección por Helicobacter pylori, que inicialmente suele causar gastritis hiperácida, altera el ciclo natural de regeneración de la mucosa gástrica. Las células parietales viejas, al morir, no son reemplazadas por nuevas a tiempo, lo que altera la renovación del epitelio glandular, y las células epiteliales se atrofian gradualmente y son reemplazadas por tejido conectivo. Esto, en primer lugar, afecta la disminución de la producción de pepsina y ácido clorhídrico, tan necesarios para la digestión completa de los alimentos.

Con el tiempo, se desarrolla gastritis atrófica con baja acidez, que se caracteriza por una disminución significativa de la superficie de la mucosa gástrica y, en consecuencia, del número de células parietales funcionales. La atrofia de las glándulas gástricas se acompaña de la proliferación de células de la cubierta epitelial, la capa muscular y el tejido conectivo.

Este tipo de gastritis puede ser más o menos pronunciada, dependiendo del grado de atrofia. La gastritis atrófica se forma durante la progresión de cualquiera de sus formas, incluyendo el daño autoinmune a las células parietales. Debido a su atrofia, la acidez disminuye gradualmente hasta casi cero (gastritis anácida). La secreción insuficiente de jugo gástrico a largo plazo conduce a la pérdida de la capacidad de digerir los alimentos. La condición en la que el jugo gástrico carece por completo de pepsina y ácido clorhídrico (achilia) es la etapa final del proceso inflamatorio, tanto con acidez baja como alta: la gastritis anácida. En esta patología, los síntomas predominantes son trastornos digestivos: eructos con aire o huevos podridos, sensación de que el estómago, lleno de comida, se "para", náuseas. El dolor no es típico; sin embargo, después de una hora y media, puede aparecer un dolor sordo, no muy intenso. Cuando la inflamación se localiza en la parte pilórica del estómago o hay gastroduodenitis, el síndrome doloroso es más pronunciado. El apetito de la persona se ve muy afectado (hasta la anorexia), hay un sabor desagradable constante en la boca, también pueden aparecer lesiones distróficas o inflamatorias (encías, lengua), vómitos en ayunas, diarrea acólica alternada con estreñimiento.

La gastritis erosiva con baja acidez es una inflamación hemorrágica del epitelio mucoso. Su forma crónica puede ser consecuencia de un tratamiento farmacológico prolongado, el abuso de alcohol, la enfermedad de Crohn o una infección viral respiratoria aguda común. La disminución de la secreción de jugo gástrico provoca trastornos circulatorios, adelgazamiento de las membranas vasculares y, como consecuencia, aumento de la permeabilidad y hemorragia. En algunos casos, no se ha determinado la causa: se trata de la gastritis erosiva idiopática. Esta forma de la enfermedad suele ser asintomática al principio. Posteriormente, el paciente comienza a presentar signos de pérdida de sangre: mareos frecuentes, debilidad, deseo de acostarse, sentarse, palpitaciones, con un aumento de las manifestaciones hemorrágicas: vómitos con sangre y heces negras (alquitranadas).

La gastritis antral con baja acidez se produce debido a un daño autoinmune en las células de las glándulas gástricas. Otro factor es el parasitismo crónico por Helicobacter pylori. En la parte pilórica del estómago, el ácido clorhídrico del bolo alimenticio digerido se neutraliza antes de entrar al duodeno. La inflamación de la mucosa de esta parte del estómago provoca la formación de zonas de atrofia con proliferación de tejido conectivo, una neutralización insuficiente del ácido clorhídrico y el consiguiente daño al intestino delgado. La gastritis rígida se desarrolla en la parte pilórica (antral) del estómago. Esta parte se deforma: la luz se estrecha debido a la inflamación de la mucosa y los tejidos subyacentes, el engrosamiento de la membrana serosa y los espasmos del tejido muscular. En las etapas iniciales, los síntomas no son pronunciados, pero a medida que la enfermedad progresa, aparece un dolor muy intenso en la parte superior del abdomen una hora y media después de comer, y posteriormente, dolor en ayunas. Los síntomas típicos son náuseas y vómitos, ya que los alimentos no pueden pasar a través del lumen estrecho del antro, y pérdida de peso debido a la falta de apetito.

La gastritis hipertrófica es una proliferación tisular benigna. El daño a los tejidos de la superficie interna del estómago puede afectar no solo la mucosa, sino también la capa muscular. La formación excesiva de moco se produce en el estómago en un contexto de producción insuficiente de ácido clorhídrico. La gastritis hipertrófica puede presentarse con exacerbaciones y remisiones alternas durante muchos años. El paciente siente periódicamente molestias en la parte superior del abdomen y náuseas. La diarrea frecuente es característica. Las neoplasias pueden ser únicas (gastritis hipertrófica focal) y múltiples (difusas). Esta forma de gastritis se interpreta de forma ambigua; básicamente, se distinguen varios subtipos: gastritis hipertrófica gigante (a menudo considerada una enfermedad independiente), granular o quística, verrugosa y pólipos. Los crecimientos pólipos del tejido epitelial pueden ser asintomáticos o, en casos raros, manifestarse como sangrado recurrente. Se cree que los pólipos crecen como resultado de la hiperplasia inflamatoria de la mucosa gástrica en el contexto de una gastritis atrófica generalizada. Los pólipos gástricos pueden volverse malignos.

La etapa más temprana de la gastritis hipoácida crónica es la gastritis superficial con baja acidez. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por un grosor gástrico normal, ocasionalmente con un ligero engrosamiento y distrofia moderada de la mucosa. La producción de moco ya está aumentada y hay una ligera disminución en la producción de pepsina y ácido clorhídrico; sin embargo, aún no se observan cambios significativos. Es a partir de esta etapa que comienza la progresión de la enfermedad. No presenta síntomas; en general, la gastritis en esta etapa se detecta por casualidad. La gastritis superficial no requiere tratamiento específico. En esta etapa de la enfermedad, se utilizan dieta, remedios caseros y medidas generales de salud.

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Complicaciones y consecuencias

La gastritis con baja acidez es menos común que la gastritis hiperácida, pero sus consecuencias son mucho más graves. Se trata, en su mayoría, de enfermedades de curso lento con síntomas leves durante un período prolongado. Sin embargo, la baja acidez del jugo gástrico puede provocar complicaciones significativas en el sistema digestivo, especialmente en los intestinos y el páncreas. Un nivel de acidez normal proporciona el efecto antiséptico del jugo gástrico. La deficiencia de ácido debilita sus propiedades bactericidas y, junto con la deficiencia de pepsina, dificulta la digestión de los alimentos. No se desinfecta adecuadamente, y los microorganismos patógenos, junto con los restos de alimentos no digeridos, provocan fermentación, putrefacción y alteran la biocenosis natural del estómago. Esto contribuye a exacerbaciones en forma de inflamación de la mucosa gástrica. En el contexto de la deficiencia de ácido, las proteínas no se descomponen, las vitaminas y los componentes minerales no se absorben, lo que contribuye a una disminución de la inmunidad, al desarrollo de intolerancia a ciertos alimentos y a un mayor riesgo de desarrollar las complicaciones más peligrosas de la formación ósea deteriorada: úlceras y cáncer de estómago, anemia perniciosa.

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Diagnostico gastritis con baja acidez

El diagnóstico físico del paciente tiene una importancia relativamente limitada para reconocer la gastritis con baja acidez. Las diferencias sintomáticas entre la gastritis con alta y baja acidez solo permiten suponer la presencia de una u otra forma. El papel principal en el diagnóstico de esta patología lo ocupan las pruebas y el diagnóstico instrumental: esofagogastroduodenoscopia con biopsia de la mucosa gástrica y pHmetría intragástrica con sonda monocanal o multicanal o radiocápsula.

La esofagogastroduodenoscopia es quizás el principal método diagnóstico que permite identificar tanto la forma de gastritis crónica (superficial, atrófica o hipertrófica), la localización del proceso y el período de evolución clínica (recaída o remisión). El papel de la gastroscopia para diferenciar la gastritis de la úlcera péptica y el cáncer de estómago es actualmente insustituible.

El diagnóstico preciso se establece mediante el examen histológico de biopsias de la mucosa gástrica obtenidas durante la esofagogastroduodenoscopia. Estos estudios permiten evaluar los cambios morfológicos en la mucosa del antro y el fondo gástrico, ya que la naturaleza de estos cambios varía significativamente en los diferentes tipos de gastritis. Los cambios en la mucosa suelen ser irregulares, por lo que se toman biopsias repetidas y varias veces de la misma zona.

El examen de biopsias permite detectar la heliobacteriosis y el grado de colonización de la mucosa gástrica.

Durante la gastroscopia se realiza una pHmetría endoscópica y el procedimiento habitual se prolonga aproximadamente cinco minutos.

En caso de contraindicaciones u otras razones que impidan realizar un sondaje intragástrico, se realiza un análisis de orina para determinar el nivel de uropepsinógeno, aunque este método puede presentar errores en los resultados. Es posible identificar alteraciones en la producción de ácido en el jugo gástrico por el contenido de gastrina sérica, cuyo nivel basal debe aumentarse en caso de formación insuficiente de ácido y reducirse significativamente en caso de gastritis atrófica antral.

Las características de los trastornos de la formación de ácido en la gastritis pueden esclarecerse mediante: examen histoquímico de la ultraestructura de las células principales y parietales, morfometría de las glándulas del fondo uterino de la mucosa gástrica con cálculo de su correspondencia proporcional, y determinación de la densidad de células G en la mucosa del antro gástrico. Estos estudios permiten esclarecer los mecanismos de los trastornos en la formación de pepsinas y ácido clorhídrico mediante la modificación del número de células que sintetizan enzimas digestivas y ácido, el crecimiento o la contracción de la zona de las glándulas del fondo uterino, etc. También se estudian la actividad motora del estómago y la formación de moco.

Recientemente se ha diagnosticado la infección por Helicobacter pylori mediante la detección de anticuerpos contra esta bacteria en pacientes.

El papel de la radiografía, aunque no es el principal en el diagnóstico de la gastritis con baja acidez, puede ser útil para determinar formas especiales de la enfermedad, por ejemplo, la gastritis poliposa, así como para diferenciar la gastritis crónica de otras patologías gástricas crónicas.

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Diagnóstico diferencial

Los síntomas característicos de la gastritis hipoácida también son inherentes a otras enfermedades del tracto gastrointestinal. El diagnóstico diferencial, basado en los resultados de un examen exhaustivo de pacientes con sospecha de gastritis crónica, permite distinguirla de otras enfermedades del estómago, intestino, esófago y páncreas. Es importante tener en cuenta que la presencia de gastritis crónica, en cualquier forma, no excluye la posibilidad de otra enfermedad más grave. No basta con examinar el funcionamiento y la morfología del estómago. A los pacientes con gastritis crónica se les prescribe además una ecografía abdominal, una radiografía de la vesícula biliar y un estudio de su funcionamiento. Se realizan intubación duodenal, radiografía y endoscopia del colon, colon sigmoide y recto, cultivo bacteriano para disbacteriosis y otros exámenes prescritos por el médico tratante, según las indicaciones. Como resultado de un examen completo, se identifican varias enfermedades ocultas detrás de los síntomas de la gastritis crónica, por ejemplo, colecistitis crónica o colitis, discinesia de la vesícula biliar y el colon, hernia de la abertura esofágica del diafragma y otras.

El diagnóstico diferencial permite descartar neoplasias malignas, anemia perniciosa y afecciones asociadas a deficiencias vitamínicas causadas por otras causas (espermatozoides, pelagra) en la gastritis con producción insuficiente de ácido. La ausencia de ácido clorhídrico y pepsina en personas mayores puede ser de naturaleza funcional, en la que no se detecta destrucción de la mucosa gástrica.

Una historia clínica completa permite una evaluación más precisa del estado del paciente y la selección de la estrategia de tratamiento más adecuada.

Tratamiento gastritis con baja acidez

Los regímenes terapéuticos para pacientes con gastritis hipoácida crónica se prescriben individualmente, considerando el grado de deficiencia ácida, los cambios morfológicos y funcionales en el estado del estómago y las enfermedades concomitantes. El objetivo del tratamiento es reducir las manifestaciones inflamatorias, lograr la remisión del paciente, inhibir los cambios atróficos y maximizar la posible restauración de la actividad secretora y motora gástrica.

Por regla general, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria, pero en caso de síntomas de exacerbación graves, así como si es necesario un examen exhaustivo, es aconsejable hospitalizar al paciente.

En el tratamiento de la gastritis aguda con baja acidez, es fundamental que el paciente siga una dieta equilibrada. Durante una exacerbación de la gastritis, se deben consumir alimentos de cinco a seis veces al día, moderadamente calientes y procesados mecánicamente. El objetivo de la nutrición dietética es reducir la carga sobre las células parietales del estómago. A medida que remiten los síntomas agudos, la alimentación se vuelve menos blanda. Además de la dieta, se prescriben medicamentos que estimulan la actividad de las glándulas gástricas. La deficiencia de enzimas y ácidos se compensa con los siguientes medicamentos: Acidin-pepsina, Pepcidil y Pancreatina. Estos medicamentos facilitan la digestión. Los dos primeros se utilizan para la gastritis hipoácida hasta la ausencia total de pepsina y ácido clorhídrico (achilia).

La acidina-pepsina se toma por vía oral con o después de los alimentos tres o cuatro veces al día, disolviendo dos tabletas en medio vaso de agua.

Pepcidil se toma por vía oral con los alimentos tres veces al día, midiendo una o dos cucharadas de la solución, preferiblemente bebidas con una pajita.

Contraindicado en casos de alta acidez y alergias a sus ingredientes.

Panzinorm se utiliza para la gastritis atrófica, la inflamación de la vesícula biliar y la disminución de la función pancreática. Se administra por vía oral con alimentos tres veces al día. Está contraindicado en casos de hepatitis, insuficiencia biliar, obstrucción gastrointestinal y alergias a los componentes del medicamento.

Si se desarrolla gastritis aguda en un paciente con pancreatitis crónica, la terapia farmacológica implica la administración de Pancreatin o Festal, las náuseas, los vómitos y la acidez estomacal se alivian con los medicamentos Cerucal o Reglan.

Para la gastritis crónica con baja acidez, se recomienda la dieta n.º 2. El menú debe incluir diversos productos que activen la acidez, aumenten el apetito y aporten una nutrición adecuada: caldos y sopas de pescado o carne bajos en grasa; platos de carne, pescado y verduras bajos en grasa, guisados, hervidos y al vapor; gachas de avena desmenuzadas cocidas en agua; zumos de frutas y verduras; verduras de hoja verde. La duración del seguimiento de las normas nutricionales para la inflamación hipoácida crónica del estómago depende de cada caso (desde un mes hasta varios años).

Se excluyen los platos de digestión lenta, que irritan la mucosa gástrica y provocan un aumento de la fermentación intestinal: bebidas grasas, picantes, ahumadas, saladas, frías, productos de panadería frescos, col y uvas en grandes cantidades. Los pacientes con este tipo de gastritis suelen tener intolerancia a la leche fresca "dulce", por lo que se recomienda consumir productos lácteos fermentados.

La elección de la tabla dietética también se basa en la presencia de enfermedades concomitantes. La tabla n.° 4 se prescribe en caso de diarrea frecuente, y la tabla n.° 5, en caso de enfermedades del páncreas.

El uso de fármacos depende del grado de alteración de la producción de ácido clorhídrico. En los regímenes de tratamiento para la gastritis con baja acidez, se introducen agentes que promueven la acidificación:

• jugo de plátano, que se toma una cucharada tres veces al día un cuarto de hora antes de las comidas;
• plantaglucid (preparación granulada a base de extracto de plátano): se disuelve media o una cucharadita de gránulos en un cuarto de vaso de agua y se toma dos o tres veces al día media hora antes de las comidas.

Romazulon es un preparado elaborado a partir de flores de manzanilla o Rotokan (manzanilla, milenrama, caléndula): se incluye para eliminar la inflamación, la formación excesiva de gases y flatulencias, aliviar el dolor, desinfectar y acelerar la epitelización.

A los pacientes con aquilia se les prescribe una terapia de reemplazo:

• jugo gástrico natural, que se toma durante o después de las comidas una o dos o tres veces al día;
• acidinpepsina, pesidil.

Como parte de la terapia de reemplazo, se recetan polienzimas según sea necesario: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. Se toman por vía oral, una o dos tabletas tres veces al día con las comidas.

A medida que la salud del paciente mejora y se eliminan los síntomas de deficiencia ácida y enzimática, se reduce la dosis de los medicamentos de reemplazo de polienzimas; cuando la salud del paciente se normaliza y no hay signos de trastorno digestivo, el médico puede suspender estos medicamentos. Sin embargo, en casos graves de gastritis ácida, agravada por pancreatitis crónica y enterocolitis, la terapia de reemplazo enzimático puede ser a largo plazo y, a menudo, permanente.

Los regímenes de tratamiento para la gastritis crónica incluyen medicamentos que estimulan la circulación sanguínea en la mucosa gástrica:

• inyecciones subcutáneas de extracto de aloe 1 ml, pero no más de 4 ml por día,
• Comprimidos de metiluracilo: un comprimido durante las comidas tres o cuatro veces al día;
• Pentoxil, un estimulador de la formación de leucocitos, se toma por vía oral después de las comidas, un comprimido tres veces al día;
• Vitaminas B6, B9, B12, A, PP, complejos de vitaminas y minerales (dependiendo del grado de atrofia de la mucosa y del estado del paciente).

Estos medicamentos son recetados por un médico individualmente, según los resultados del diagnóstico. El tratamiento con estos medicamentos se realiza durante un mes, generalmente en invierno o primavera.

Si el curso de la gastritis ácida crónica se acompaña de falta de apetito y pérdida de peso notable, se utilizan hormonas esteroides anabólicas:

Retabolil: las inyecciones intramusculares del fármaco (25-50 mg de solución oleosa) se prescriben cada dos o tres semanas, con una duración de tratamiento de ocho a diez inyecciones. Está contraindicado en neoplasias malignas de las glándulas mamarias y la próstata. Se prescribe con precaución en caso de disfunción hepática y renal, y diabetes mellitus insulinodependiente (con el uso simultáneo, puede ser necesario reducir la dosis habitual de insulina).

El tratamiento de la gastritis hipoácida no puede prescindir de los gastroprotectores, medicamentos que tienen propiedades envolventes y astringentes y que ejercen un efecto bactericida y antiinflamatorio sobre la mucosa atrofiada.

El de-nol, cuyo ingrediente activo es el subcitrato de bismuto, posee una eficacia versátil. Sus propiedades astringentes se deben a su capacidad para precipitar proteínas, formando con ellas compuestos quelados que desempeñan una función protectora y limpiadora. Se forma una película protectora selectiva sobre las zonas afectadas de la mucosa, promoviendo su regeneración.

Este medicamento también se incluye en el régimen de tratamiento de la gastritis infecciosa causada por Helicobacter pylori, utilizando el método de erradicación de estas bacterias, una táctica internacional estándar para influir en la fuente de infección.

El subcitrato de bismuto es activo contra Helicobacter pylori, inhibiendo la actividad enzimática de sus células. Al interrumpir el desarrollo de reacciones vitales y destruir la estructura de las membranas celulares de las bacterias, provoca su muerte. El principio activo del fármaco, gracias a su buena solubilidad, penetra profundamente en las capas mucosas, destruyendo las bacterias que se encuentran debajo de ellas. Actualmente, no se han identificado cepas de Helicobacter pylori resistentes al subcitrato de bismuto. Sin embargo, el fármaco puede reducir la acidez del estómago e inactivar la pepsina, que ya es insuficiente en la gastritis con baja acidez. No obstante, si se confirma la infección por Helicobacter, se lleva a cabo un tratamiento complejo con los siguientes esquemas:

1. Dosis: De-Nol: una tableta media hora antes de las comidas; Claritromicina: 0,5 g; Amoxicilina: 1 g. Todos los medicamentos se toman dos veces al día; la duración del tratamiento es de una a dos semanas.
2. Dosis de los medicamentos: De-Nol - una tableta media hora antes de las comidas dos veces al día; Tetraciclina - 0,5 g cuatro veces al día; Metronidazol - 0,5 g tres veces al día, Omez (omeprazol, nolpaza) según el protocolo internacional estándar para la erradicación de Helicobacter pylori.

En caso de detección de Helicobacter pylori, es necesario eliminar la infección. Para ello, se incluyen en el tratamiento inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, nolpaza) y antibióticos. Los inhibidores de la bomba de protones solo se excluyen del esquema terapéutico si la acidez basal del jugo gástrico es > 6. Si bien estos fármacos tienden a reducir la producción de ácido clorhídrico por las células gástricas, estudios han demostrado que la erradicación de Helicobacter pylori en casos de producción insuficiente de ácido detiene el desarrollo de procesos atróficos y previene el desarrollo de neoplasias malignas gástricas. Tras completar el tratamiento y eliminar la infección, se observó una mejora en la renovación y restauración celular de la mucosa gástrica.

Los antibióticos para la gastritis con baja acidez, así como con alta acidez, incluidos en el tratamiento complejo, también son necesarios para eliminar el foco de infección. Dado que la erradicación de Helicobacter pylori se realiza con fármacos que reducen la producción de ácido clorhídrico, en la gastritis con baja acidez es fundamental determinar la especie de esta bacteria y su sensibilidad a ciertos fármacos antibacterianos para un tratamiento rápido y eficaz.

En casos específicos, el régimen de tratamiento terapéutico podrá ser ajustado por el médico, teniendo en cuenta los resultados de las pruebas diagnósticas, los cultivos bacterianos para sensibilidad y el estado general del paciente.

En terapias complejas, se puede recetar el medicamento totalmente natural Iberogast, una solución alcohólica de extractos de plantas medicinales: flores de manzanilla, hierbas de celidonia amarga y celidonia, raíces de angélica y regaliz, frutos de alcaravea y cardo mariano, hojas de melisa y menta piperita. Esta colección de hierbas está seleccionada de tal manera que Iberogast alivia los espasmos musculares del tracto digestivo y tonifica la musculatura lisa sin afectar la actividad motora normal. Experimentos han demostrado que el fármaco inhibe la reproducción y el desarrollo de seis tipos de heliobacterias, y su acción es selectiva: en zonas del estómago e intestino con actividad motora débil de la musculatura lisa, gracias a la hierba amarga, aumenta el tono muscular, reduciendo la flatulencia y la sensación de pesadez. En zonas con mayor tono muscular, este fármaco tiene un efecto antiespasmódico, regulando la motilidad y normalizando la actividad motora del tracto gastrointestinal.

Hilak forte es un medicamento compuesto por metabolitos de E. coli, estreptococos y lactobacilos en una solución acuosa de medio nutritivo. Un medicamento totalmente natural que regula el equilibrio de la biocenosis del tracto gastrointestinal. Los metabolitos de los microorganismos que habitan habitualmente en el estómago y los intestinos promueven la regeneración natural del equilibrio normal de la microflora de la mucosa gastrointestinal, y el ácido láctico biosintético y sus sales tampón normalizan la formación de ácido, tanto insuficiente como excesiva. El restablecimiento de la proporción normal de microorganismos promueve la reproducción y absorción de alta calidad de las vitaminas B y K.

El medicamento se prescribe para trastornos digestivos crónicos causados por diversas causas. Su uso en bebés, mujeres embarazadas y lactantes es aceptable.

Las gotas de Hilak Forte se toman por vía oral, diluidas en cierta cantidad de líquido (no en leche), tres veces al día con las comidas o antes de las comidas. A los niños menores de un año se les prescriben de 15 a 30 gotas; a los mayores de un año, de 20 a 40 gotas; y a los adultos, de 40 a 60 gotas. Cuando se produce el efecto terapéutico, la dosis diaria se reduce a la mitad.

Contraindicado en caso de alergia a los ingredientes, hasta la fecha no se han registrado efectos secundarios.

No se recomienda el uso concomitante con antiácidos debido a la posible neutralización del ácido láctico.

A criterio del médico tratante, se podrán incluir en el régimen de tratamiento los siguientes medicamentos:

• para aliviar los trastornos dispépticos: Polyphepan, Almagel - contra la diarrea; Motilium, Cerucal - para eliminar los vómitos; Espumisan - para aliviar la flatulencia; Motilak, Ganaton - para activar la motilidad intestinal; No-Shpa, Papaverine - para aliviar los espasmos musculares; antihistamínicos y sedantes.

El tratamiento fisioterapéutico está contraindicado en caso de recaídas de la enfermedad, gastritis poliposa, gastritis antral rígida.

Entre los procedimientos fisioterapéuticos para la gastritis con baja acidez, el médico puede prescribir terapia UHF, magnetoterapia de alta frecuencia, diadinámica, electroforesis medicinal con preparaciones de calcio o novocaína, galvanización, ozoquerita y parafina.

Tratamientos alternativos

En caso de gastritis no infecciosa con baja acidez, el tratamiento tradicional puede ser efectivo, pero debe tenerse en cuenta que el tratamiento con remedios caseros debe iniciarse en las primeras etapas de la enfermedad, será a largo plazo y los tratamientos farmacológicos deberán repetirse regularmente. También es necesario seguir una dieta. Esta dieta incluye: carne magra y pescado, verduras (guisadas, hervidas o al vapor); requesón bajo en grasa, kéfir, yogur; quesos suaves; huevos pasados por agua; gachas de avena; pan del día anterior; verduras frescas, frutas y bayas (ácidas o agridulces); café, té y zumos. Es necesario comer pequeñas porciones al menos cinco veces al día, masticando bien. Evite el alcohol y el tabaco. Esta dieta contribuirá a la activación gradual de las células parietales y a la normalización de la acidez.

El remedio popular más famoso para las molestias estomacales es la linaza. Contiene polisacáridos, proteínas vegetales (de mayor valor nutricional que las proteínas de soja), fibra (un componente mucoso que recubre la superficie interna del estómago). Estas semillas también contienen fibras vegetales (lignanos), con efecto antioxidante y antiséptico, ácidos omega, fitohormonas, vitaminas E, B y D, y provitamina A. Gracias a su rica composición, la linaza puede aliviar el dolor, desinfectar, proteger la superficie y promover su regeneración, fortalecer los vasos sanguíneos y mejorar la circulación. Su amplio espectro de acción permite su uso en la gastritis con baja o nula acidez. Sus propiedades permiten que los alimentos se desplacen libremente por las paredes delgadas del estómago, sin dañarlas y reduciendo significativamente el dolor. Para que el tratamiento sea efectivo, es necesario un tratamiento a largo plazo. Deberá tomar una decocción de linaza preparada diariamente durante dos meses antes de cada comida. La receta para hacer una infusión de semillas de lino suele venir publicada en la caja de la farmacia, pero es posible utilizar otros métodos de elaboración de la infusión:

• Hervir 10 g de semillas de lino, tapar y dejar en un lugar cálido hasta la mañana, colar, beber medio vaso y consumir después de un tercio de hora;
• Verter 0,2 litros de agua hirviendo sobre cinco gramos de semillas, dejar reposar durante dos o tres horas, agitando de vez en cuando, colar, beber una cucharada antes de cada comida;
• Vierta 70 g de semillas con un litro de agua hirviendo, cuele después de dos horas, enfríe, beba 250 ml y luego coma después de una hora;
• moler las semillas de lino en un molinillo de café, luego preparar con agua hirviendo (a razón de una cucharadita de semillas por vaso de agua), mezclar bien para hacer una gelatina espesa, beber ¾ de un vaso y luego comer después de media hora;
• Hacer una mezcla de semillas de lino, tomillo, manzanilla, gayuba, cilantro y tanaceto en proporciones iguales, moler lo máximo posible, preparar dos cucharadas de la mezcla de hierbas con 1/2 litro de agua hirviendo, colar con una gasa después de unas horas, beber 1/3 de taza antes de las comidas.

Puedes preparar gachas para desayunar con harina de linaza o semillas molidas en un molinillo de café: vierte dos o tres cucharadas de harina en un bol y añade agua hirviendo o leche hirviendo (si no tienes intolerancia). Puedes usar leche y agua a partes iguales, añade azúcar o un poco de sal y tapa. En cinco minutos, las gachas estarán listas.

Puede comprar en línea un cóctel de linaza envasado, ya preparado y en porciones, recomendado para pacientes con gastritis. Según las instrucciones, la duración del tratamiento es de diez días, siempre que el producto se tome tres veces al día.

Puedes prepararlo en casa: infusiona una o dos cucharadas de linaza con agua hirviendo (0,2 l) y déjala reposar hasta la mañana siguiente. Por la mañana, añade una cucharadita de miel y bate en una batidora.

En la medicina popular, el aceite de linaza se recomienda para la gastritis como antiinflamatorio suave, desinfectante, analgésico y cicatrizante. Se puede adquirir aceite de linaza ya preparado. Se obtiene mediante prensado en frío, conservando todas sus valiosas propiedades y puede utilizarse con fines medicinales. La linaza contiene hasta un 48 % del componente oleoso.

El aceite de linaza se toma por vía oral en ayunas, una cucharadita a la vez (puede tomarse con agua tibia) durante tres meses. Es eficaz incluso en casos de daño erosivo de la mucosa gástrica.

Puedes usar el aceite en comidas, para condimentar ensaladas, vinagretas, purés o añadirlo a yogures. No está contraindicado para niños.

Si lo desea, puede preparar aceite de linaza en casa. Para ello, muele las semillas y viértalas en un colador forrado con una gasa. Luego, cuelgue el colador con un recipiente debajo. Presione la harina en el colador con algo pesado. El peso de la prensa comenzará a exprimir el aceite en el recipiente. En cuanto deje de salir, escurra la gasa y viértalo del recipiente a un recipiente de vidrio para guardarlo.

El lino también presenta algunas contraindicaciones, como la hipersensibilidad, la obstrucción intestinal, los cálculos biliares, los procesos infecciosos e inflamatorios del hígado, la esofagitis aguda y la enterocolitis. Las personas asmáticas, endocrinológicas, embarazadas y lactantes, así como las propensas a hemorragias, no deben abusar de los productos derivados de la linaza.

Los productos apícolas, en particular la miel y el propóleo, son eficaces para tratar inflamaciones agudas y crónicas de la mucosa gástrica. Estos productos no son tóxicos, tienen un amplio espectro de acción y son ricos en vitaminas y minerales. Las propiedades antiinflamatorias, antisépticas y analgésicas del propóleo y la miel se conocen desde hace mucho tiempo; con un uso prolongado, no causan intoxicación ni disbacteriosis, regeneran la mucosa gástrica, aumentan la inmunidad y normalizan la acidez del jugo gástrico.

La forma más sencilla, si no hay intolerancia, es tomar una cucharada de miel 10 minutos antes de las comidas, disuelta en agua fría y bebiéndola. La dosis no debe exceder los 150 g de miel al día, ya que una cucharada contiene 30 g de miel espesa y 35 g de miel líquida. Durante el tratamiento, no se pueden consumir otros dulces aparte de la miel; la duración de la apiterapia es de un mes y medio a dos meses.

Se puede preparar una emulsión con miel, jugo de kalanchoe y tintura de propóleo al 10%. Dosis: una cucharada tres veces al día durante uno o dos meses. Desayunar, comer y cenar una hora después de tomar la emulsión. Este remedio se prepara de la siguiente manera: mezclar 78 g de miel de tilo o acacia con 15 ml de jugo recién exprimido de hojas de kalanchoe y siete mililitros de tintura de propóleo al 10 %. Mantener la mezcla en un baño maría durante media hora aproximadamente, removiendo constantemente; la temperatura del agua es de 45 °C.

En caso de gastritis con baja acidez, se recomienda tomar simultáneamente infusiones de hierbas y tintura alcohólica de propóleo.

1. Se prepara una infusión de hierbas con partes iguales de hojas de menta, llantén y frijol de pantano, flores de manzanilla y caléndula, y raíces de cálamo y diente de león, finamente picadas y mezcladas. A continuación, se preparan tres cucharadas de la hierba en un termo con medio litro de agua hirviendo, se cierra y se deja reposar de dos a tres horas. Se empieza a tomar 40 minutos antes de las comidas con medio vaso de infusión. Veinte minutos después de tomar la infusión, se beben 20 gotas de tintura de alcohol de propóleo (20%) diluidas en 15 ml de agua. Después de otros 20 minutos, se puede comer. El tratamiento se repite tres veces al día durante un mes. Si es necesario, el tratamiento puede prolongarse dos semanas más, pero no más.
2. Para la gastritis hipoácida con diarrea frecuente y aumento de gases, se recomienda el siguiente tratamiento. Prepare una decocción a partir de una colección de hierbas, mezclando a partes iguales flores de caléndula y manzanilla, hojas de llantén y ortiga, milenrama y hipérico, de la siguiente manera: infusione dos cucharadas de la mezcla en medio litro de agua hirviendo, cocine a fuego lento de cinco a siete minutos, deje reposar una hora y media y cuele. Comience con tintura de propóleo (al 10%): disuelva 40-50 gotas en un cuarto de vaso de agua y tráguelas 40 minutos antes de las comidas. Después de 20 minutos, beba medio vaso de decocción y, a los 20 minutos, puede comer. El procedimiento se repite de 3 a 4 veces al día durante un mes. Si es necesario, puede prolongar el tratamiento dos semanas más, pero no más.

Puedes preparar una tintura acuosa de propóleo y beber medio vaso al día. Ten en cuenta que este medicamento debe renovarse semanalmente y deberás prepararlo cuatro veces al mes. La solución se prepara en proporciones de 20 g de propóleo por 100 ml de agua en un recipiente esmaltado (de acero inoxidable, también disponible). Antes de prepararlo, guarda el propóleo en el congelador para que sea más fácil de moler. Ralla un trozo de propóleo en el recipiente que elijas, vierte agua y cuece a fuego lento al baño maría a 80 °C durante aproximadamente una hora. La tintura final debe tener un color marrón intenso y un aroma balsámico profundo y agradable. Una vez fría, cuélala. Es mejor guardarla en un recipiente de vidrio oscuro, a temperatura baja pero positiva, sin luz, o en el refrigerador.

El uso prolongado de preparados de propóleo puede provocar una sobredosis, que puede provocar un debilitamiento del sistema inmunitario y trastornos del sistema nervioso, como mareos y somnolencia. Las personas con alergia a los productos apícolas, en particular a la miel, no deben utilizar estos tratamientos. Además, la miel está contraindicada en personas con diabetes insulinodependiente.

En caso de deficiencia de acidez, las bayas frescas de espino amarillo son muy útiles. Se recolectan después de las primeras heladas, cuando su sabor se vuelve ligeramente ácido. Es recomendable congelarlas durante el invierno en pequeñas porciones y usarlas para preparar compota, bebida de frutas, té o salsa. Las bayas se pueden moler con azúcar o preparar mermelada. En caso de acidez insuficiente, son útiles en cualquier presentación. El espino amarillo no solo regenera el epitelio gástrico, sino que también ayuda a normalizar la síntesis de ácido clorhídrico. En caso de gastritis con baja acidez, es recomendable preparar té con bayas secas de espino amarillo. Se preparan tres cucharadas de bayas en medio litro de agua hirviendo y se deja hervir durante unos diez minutos. Se puede beber sin restricciones; sin embargo, al igual que las bayas frescas, está contraindicado para personas con alta acidez.

El aceite de espino amarillo, con efecto envolvente, analgésico y reconstituyente, se utiliza para tratar la gastritis erosiva con cualquier acidez. Envuelve el epitelio mucoso del estómago y crea una película protectora que previene la progresión de la enfermedad y la propagación de lesiones erosivas.

El aceite de espino amarillo se vende en farmacias; sin embargo, si estas bayas crecen en el campo, conviene prepararlo en casa. Los ingredientes necesarios para este proceso son bayas de espino amarillo y cualquier aceite vegetal sin refinar prensado en frío. Se exprime el jugo de las bayas y se cubre la pulpa con aceite vegetal en una proporción de 1:1. Esta mezcla se conserva en un lugar fresco y protegido de la luz solar durante dos semanas, agitando el recipiente con ella con la mayor frecuencia posible. Después, se filtra el aceite, se exprime y se vierte en un recipiente de vidrio oscuro para su conservación. Durante cuarenta días, se debe beber una cucharada una hora antes de las comidas, tres veces al día. El proceso de curación no se puede interrumpir, lo cual debe tenerse en cuenta al determinar la cantidad de aceite necesaria.

El aceite de espino amarillo está contraindicado en enfermedades inflamatorias agudas y crónicas del páncreas, la vesícula biliar y el hígado. El consumo de bayas frescas no es recomendable en caso de gastritis hiperácida, cálculos urinarios y tendencia a la diarrea.

En la medicina tradicional y oficial, para el tratamiento conservador de la gastritis, se utilizan ampliamente las hierbas medicinales, tanto en forma de preparados farmacéuticos, como por ejemplo, Romazulon (un medicamento de farmacia elaborado a partir de flores de manzanilla), como en decocciones e infusiones caseras. La manzanilla medicinal se utiliza en casi todas las composiciones de mezclas herbales. Sus flores se incluyen en muchas mezclas herbales utilizadas para trastornos secretores de las glándulas digestivas, gastritis y lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal. Ayuda a eliminar el edema de la mucosa gastrointestinal, activa la salida de la bilis y elimina el aumento de la formación de gases.

El componente activo de las flores de manzanilla es el camazuleno, que posee una amplia gama de propiedades medicinales: regenerante, analgésica, antiinflamatoria y antialérgica. El aceite esencial de las flores de esta planta es rico en glucósidos y ácidos (ascórbico, palmítico, oleico, linoleico, esteárico), flavonoides y cumarinas, goma, provitamina A, así como potasio, cobre, zinc y selenio. Calentar a fuego directo destruye el camazuleno, por lo que se recomienda preparar infusiones de hierbas al baño maría.

Para que las propiedades curativas de la manzanilla se manifiesten al máximo, después de tomar la infusión es recomendable acostarse, girando periódicamente hacia el lado izquierdo y luego hacia el derecho.

Además de las infusiones de manzanilla ya mencionadas anteriormente, puedes preparar los siguientes remedios.

1. Haz una mezcla de los siguientes ingredientes:

• hoja de menta – 20 g;
• hierba nudosa y hierba cudweed de los pantanos, flores de manzanilla y milenrama - 15 g cada una;
• semillas de eneldo y alcaravea, raíz de valeriana - 10 g cada una;
• conos de lúpulo – 5g.

Triturar todo, mezclar bien, preparar una infusión con un litro de agua hirviendo y meter en un horno precalentado, dejando reposar de 10 a 12 horas. Colar, tomar un vaso de infusión en ayunas por la mañana y continuar bebiendo un vaso cada dos horas hasta terminar la infusión.

2. Prepare una mezcla de hierbas con proporciones iguales de manzanilla, ajenjo, menta, salvia y milenrama. Pique y mezcle bien. Infusione dos cucharaditas de la mezcla con un vaso de agua hirviendo durante media hora, cuele y tómela tres veces al día, calentando ligeramente cada porción. Beba la primera porción en ayunas.

La manzanilla y las infusiones mezcladas con ella están contraindicadas en caso de falta absoluta de acidez en el jugo gástrico.

La caléndula naranja es rica en diversos componentes bioactivos. Los principales son el caroteno y los carotenoides, que confieren a los pétalos de las flores un brillante color zanahoria. Sus propiedades regeneradoras, antiinflamatorias y antisépticas se han utilizado desde hace mucho tiempo con fines medicinales. A partir del extracto de las flores de caléndula, se elabora una preparación en comprimidos llamada Caleflon, indicada para la gastritis y las úlceras estomacales, ya que restaura y renueva la mucosa. Se toman después de las comidas, en dosis de 100 a 200 mg tres veces al día.

En casa puedes preparar infusiones medicinales de miel de caléndula:

• preparar una infusión de tres cucharadas de flores en medio litro de agua hirviendo durante la noche (aproximadamente ocho horas), colar por la mañana y mezclar con tres cucharadas de miel ligera;
• Para medio litro de agua, tomar tres cucharadas de flores de caléndula y dos de manzanilla, verter sobre ellas agua hirviendo y dejar reposar durante seis horas, colar y mezclar con cuatro cucharadas de miel de tilo.

Estas infusiones se toman 100 ml una hora antes de las comidas tres o cuatro veces al día.

No se recomienda el uso de caléndula si se tiene presión arterial o frecuencia cardíaca bajas. En mujeres embarazadas, la caléndula puede provocar un aborto espontáneo.

El jugo de aloe estimula los músculos del estómago y la producción de jugo gástrico, necesario para la deficiencia de ácido. Alivia la inflamación, destruye la microflora patógena, alivia el dolor y elimina el estreñimiento. Las hojas de aloe de al menos tres años son aptas para preparar jugo. Corte las hojas y guárdelas en el refrigerador durante un par de semanas. Luego, exprima el jugo y tome una cucharadita tres veces al día media hora antes de las comidas. Dado que el jugo de aloe es amargo, puede mezclarlo con miel o azúcar. La duración del tratamiento es de tres semanas. No se debe exprimir mucho jugo de una vez; se recomienda prepararlo antes de su uso o una vez al día.

El jugo de aloe también se puede encontrar en la farmacia y se toma de la misma manera.

Este estimulante natural está contraindicado sólo en caso de intolerancia.

El té de Ivan o epilobio de hojas estrechas alivia eficazmente la inflamación y envuelve la mucosa gastrointestinal. Sus hojas contienen caroteno y vitamina C, tres veces más en esta planta que en las naranjas. El epilobio es eficaz en trastornos metabólicos y hematopoyéticos, propiedades muy valiosas para la gastritis crónica con baja acidez. Esta bebida puede eliminar la diarrea gracias a sus propiedades astringentes y antibacterianas.

El té elaborado con las hojas de esta planta estimula la regeneración de la mucosa gástrica dañada y tiene un efecto tónico y fortalecedor. El té de ivan se prepara para la gastritis hipoácida de la siguiente manera: se vierten 60 g de hojas en un litro de agua, se lleva a ebullición y se filtra después de media hora. Se recomienda beber 150 ml antes de cada comida hasta que las molestias estomacales desaparezcan por completo. Está contraindicado en casos de tendencia a la trombosis.

Puedes comprar la Colección Gástrica en farmacias, y también se encuentra disponible en tiendas online. La descripción indica sus indicaciones, contraindicaciones y método de preparación. Se presenta en una mezcla de hierbas para decocciones e infusiones, y en bolsitas para preparar infusiones.

Por ejemplo, una infusión envasada con flores de manzanilla y caléndula, milenrama y hipérico, escaramujo e hinojo. Esta infusión estimula la producción de jugo gástrico y, por consiguiente, el apetito, ayuda a reducir la inflamación y el flujo biliar, alivia los espasmos y relaja, y también calma el sistema nervioso.

El método de preparación es muy sencillo: se coloca una bolsita en un vaso, se vierte agua hirviendo, se tapa y en 10-15 minutos la infusión está lista para usar. Los pacientes a partir de los 15 años pueden tomar un tercio o medio vaso de infusión con las comidas, por la mañana y por la noche. La duración del tratamiento es ilimitada, pero no inferior a tres semanas.

La colección gástrica nº 2 tiene una composición más variada y se produce como una mezcla para infusión: hojas de ortiga, llantén, epilobio, menta piperita, fresa silvestre y grosella, flores de caléndula y siempreviva, hipérico, ajenjo, milenrama y knotweed, escaramujos, barbas de maíz y conos de lúpulo, semillas de eneldo, raíces de valeriana y angélica.

Posee múltiples propiedades: antiinflamatorias y antibacterianas, hemostáticas y cicatrizantes, antioxidantes y regeneradoras, calmantes, estimulantes del apetito y favorecen la producción de jugos gástricos. Esta colección de hierbas es rica en diversas vitaminas, microelementos y otros componentes nutricionales.

Coloque dos cucharadas de material vegetal en un recipiente de medio litro y llénelo hasta arriba con agua hirviendo. Deje reposar durante tres horas y cuele. Beba un vaso media hora antes de tres comidas.

La colección gástrica n.° 3 contiene corteza de espino cerval, hojas de ortiga y menta piperita, raíces de valeriana y cálamo en una proporción de 3:3:2:1:1. Posee un pronunciado efecto laxante y antiinflamatorio gracias a los antraglucósidos y saponinas, abundantes en la corteza de espino cerval; posee propiedades astringentes (ortiga, cálamo y corteza de espino cerval), uniendo las proteínas de los microorganismos patógenos y formando una película protectora que envuelve la mucosa; el aceite esencial de acorina y cálamo promueve la producción de jugo gástrico y aumenta el apetito; las vitaminas y minerales favorecen la rápida cicatrización y el alivio del dolor, eliminan los espasmos musculares del tracto gastrointestinal y restauran su actividad motora.

Método de preparación:

1. Vierta una cucharada de la mezcla de hierbas en un recipiente esmaltado, infusione con 200 ml de agua hirviendo, tape y mantenga al baño maría a temperatura de ebullición. Deje reposar durante tres cuartos de hora, cuele y añada a la infusión. Añada agua hervida a la infusión hasta alcanzar un volumen de 0,2 litros. Beba un cuarto de hora antes de las comidas tres veces al día, calentando y agitando antes de usar. Dosis: niños de 5 a 6 años: una cucharada; de 7 a 9 años: dos cucharadas; de 10 a 14 años: un tercio de vaso; pacientes de 15 años o más: medio vaso.
2. Coloque dos bolsitas en un recipiente de vidrio o esmaltado, vierta un vaso de agua hirviendo sobre ellas, cúbralas y deje reposar durante un cuarto de hora. Beba un cuarto de hora antes de las comidas dos veces al día, calentando antes de usar, en la siguiente dosis: niños de 5 a 6 años: dos cucharadas; de 7 a 9 años: un tercio de vaso; de 10 a 14 años: medio vaso; pacientes de 15 años o más: un vaso.

Tomar durante 20 a 25 días, pudiendo repetirse en intervalos de diez días.

A las personas con baja acidez estomacal se les aconseja estimular su producción antes de las comidas:

• beber varios sorbos de agua con media cucharadita de miel ligera disuelta en ella;
• medio vaso de infusión o decocción de escaramujos secos;
• un tercio de vaso de zumo de zanahoria recién exprimido;
• zumo de albaricoque, así como comer varios albaricoques frescos o secos;
• comer 20-25 uvas frescas, un puñado de arándanos (por cierto, es bueno comerlos en todas las formas: tartas, empanadillas, compotas);
• Comer pepino fresco finamente picado, ensalada de nabo fresco con aceite vegetal.

Entre los productos alimenticios, los buenos estimulantes para la producción de jugo gástrico son los frijoles, el repollo guisado (hervido) y las carnes dietéticas.

Es importante recordar que el tratamiento con cualquier remedio casero debe realizarse tras consultar con un médico, siempre que no exista alergia a los ingredientes de las preparaciones herbales. No se recomienda usar remedios caseros para el síndrome de abdomen agudo por cuenta propia ni tomar pastillas o cápsulas con infusiones, decocciones, tés medicinales o polvos diluidos de medicamentos.

La homeopatía puede dar un resultado estable y bueno, sin embargo, un medicamento homeopático debe ser prescrito por un médico homeópata, de forma individual, ya que existen más de treinta medicamentos utilizados solo para la gastritis aguda.

Por ejemplo, el Antimonium crudum se utiliza en casos de inflamación aguda, así como en la exacerbación de trastornos digestivos. Los pacientes a quienes se les prescribe este medicamento se caracterizan por comer en exceso y tener mal humor. No toleran bien el calor ni el contacto físico.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - para la gastritis asociada a intoxicación alimentaria, acompañada de flatulencia y malestar estomacal; Ipecacuanha (Ipecacuanha) - este medicamento se utiliza principalmente para tratar la gastritis superficial.

Para la gastritis hipoácida crónica, a menudo se prescriben Arsenicum album, Bryonia y Mercurius solubilis.

Para prescribir correctamente un medicamento y que su uso produzca una mejoría en el estado del paciente y una remisión a largo plazo, es necesario tener en cuenta muchos factores y síntomas que, a primera vista, pueden no tener relación con la enfermedad.

Entre los complejos preparados homeopáticos de la marca Heel, hay varios destinados al tratamiento de la gastritis:

• Gastricumel, comprimidos sublinguales, contiene preparados homeopáticos de uso frecuente, recetados para diversos síntomas de gastritis de diversa gravedad y localización (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). Se debe mantener un comprimido debajo de la lengua hasta su completa disolución. El medicamento se toma 30 minutos antes de las comidas o una hora después. En casos agudos, se puede tomar un comprimido cada cuarto de hora, pero la dosis diaria no debe exceder los 12 comprimidos. La duración del tratamiento es de dos a tres semanas. El tratamiento repetido se realiza según prescripción médica. Puede ser utilizado por niños a partir de tres años, mujeres embarazadas y lactantes bajo supervisión médica. Es posible la sensibilización. Es posible la combinación con otros medicamentos.
• Nux vomica-Homaccord son gotas homeopáticas con los siguientes componentes: Nux vomica (nuez del vómito), indicada para procesos inflamatorios del epitelio mucoso de todos los órganos digestivos, de arriba abajo, así como para eliminar las consecuencias del abuso de sustancias;
  Bryonia (brionia blanca), indicada para la gastritis crónica acompañada de producción excesiva de gases, diarrea y dolor; Lycopodium (escarabajo buceador) es un remedio para el tratamiento del hígado, el sistema biliar, la falta de tono muscular intestinal y el estreñimiento, así como para la depresión; Colotsintis
  (calabaza amarga) es un remedio que alivia los espasmos de los órganos digestivos, la inflamación y la intoxicación, con efecto laxante. Una dosis única para adultos es de 10 gotas diluidas en 0,1 g de agua. Beber, manteniendo en la boca, tres veces al día. Niños menores de dos años: tres gotas por dosis; de dos a seis años: cinco. Tomar un cuarto de hora antes de las comidas o una hora después. No se recomienda para mujeres embarazadas o en período de lactancia. Son posibles reacciones alérgicas.

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Tratamiento quirúrgico

La intervención quirúrgica en la gastritis con baja acidez es una medida extrema. Sin embargo, si el paciente presenta síntomas pronunciados de sangrado gástrico que no se puede detener ni determinar su causa, se prescribe una operación urgente. Esta puede implicar la sutura de las zonas sangrantes o la extirpación parcial o total del estómago.

Un factor de riesgo de sangrado gástrico es la gastritis hipertrófica, que se presenta con el crecimiento de neoplasias (pólipos, verrugas, quistes). La gastritis hipertrófica gigante (enfermedad de Ménetrier) se describe en dos variantes: pólipos hiperplásicos y adenomas múltiples en lámina.

La cirugía está indicada para pacientes con dolor intratable, disminución patológica de la biosíntesis de albúmina, sangrado y estenosis pilórica. Tras la extirpación de la parte del estómago donde se localizan los tumores, el paciente suele experimentar una mejoría clínica: el dolor desaparece y se restablece la producción de albúmina. Si bien la gastrectomía parcial se utiliza con mayor frecuencia, en casos graves se justifica la extirpación completa del estómago, ya que elimina por completo la mucosa patológica y previene la malignización de los tumores. La mayoría de las muertes postoperatorias se han registrado en pacientes sometidos a una gastrectomía subtotal (parcial). La alta mortalidad se asocia a la dificultad de crear una conexión hermética entre las mucosas normal e hiperplásica.

Tras el tratamiento quirúrgico, no se descarta una complicación como la gastritis del muñón gástrico. Esta puede deberse a diversas razones, desde errores médicos hasta la irresponsabilidad del propio paciente. La gastritis del muñón gástrico se trata principalmente con métodos terapéuticos, y como medida extrema se realiza una gastrectomía total.

Ejercicios para la gastritis con baja acidez

La actividad física en pacientes con deficiencia de ácido estimula la producción de ácido clorhídrico, así como de pepsina, la principal enzima digestiva. Los ejercicios deben realizarse a un ritmo moderado, con una frecuencia cardíaca que no supere las 150 pulsaciones por minuto. Las comidas deben organizarse de modo que transcurra al menos una hora y media entre cada comida y el ejercicio físico.

Los ejercicios de respiración son útiles para la gastritis hipoácida. Modificar la presión intraabdominal con inhalaciones y exhalaciones profundas y rítmicas estimula el trabajo de los vasos sanguíneos y mejora el riego sanguíneo gástrico. Los ejercicios que fortalecen los músculos abdominales también promueven la microcirculación sanguínea. Caminar tranquilamente es muy útil para esta patología.

Al comenzar con ejercicios terapéuticos, es necesario dominar varios ejercicios, ampliando gradualmente su rango y aumentando el número de repeticiones. No se debe sobreesforzar; es necesario aumentar la carga poco a poco, escuchando a su cuerpo.

El tratamiento de la exacerbación de la gastritis con baja acidez puede combinarse con entrenamiento, lo que proporciona al cuerpo una pequeña carga física, lo que acelerará el alivio de los síntomas de recaída. Dentro del tratamiento, puede elegir ejercicios que se realicen sentado o acostado (boca arriba) y realizarlos lo mejor posible, evitando movimientos bruscos. A medida que la condición mejore, puede aumentar gradualmente la carga y, además, dominar ejercicios en decúbito lateral y de pie. Después de 6 a 8 semanas de la recaída del proceso inflamatorio, puede incluir ejercicios en decúbito abdominal.

Durante el período de remisión, continúan los ejercicios terapéuticos con fines preventivos.

Este conjunto de ejercicios está dirigido a personas que padecen inflamación crónica de la mucosa gástrica con deficiencia de ácido, y que han transcurrido diez o más días desde la exacerbación. Cada ejercicio se realiza aproximadamente diez veces; puede comenzar con cinco o menos, aumentando gradualmente el número según su bienestar. Se recomienda respirar a un ritmo de 4x4 (inhalación de cuatro segundos, pausa, exhalación de cuatro segundos, pausa).

1. Posición inicial: de pie, con los pies separados al ancho de los hombros y los brazos a lo largo del cuerpo:
   • Inhala, levanta lentamente la cabeza y mira hacia el techo, exhala, baja la cabeza y mira tus pies;
   • recto, sin bajar, gira la cabeza lo máximo que puedas hacia el hombro derecho (inhala), luego hacia el izquierdo (exhala);
   • respiración voluntaria - rotación de las manos de los brazos extendidos hacia los lados hacia adelante, luego hacia atrás;
   • Inhala - levanta lentamente los brazos hacia los costados, exhala - bájalos de la misma manera.
2. Posición inicial – de pie:

• coloca los pies ligeramente más anchos que los hombros, las manos en la cintura: inhala - dóblate hacia atrás, moviendo los codos hacia atrás, exhala - mueve los codos hacia adelante y dobla la espalda;

• piernas juntas, la respiración es arbitraria: baja los brazos, dobla la rodilla y levanta el talón del suelo lo más que puedas, poniéndote de pie sobre la punta del pie izquierdo y luego sobre el derecho;
• Pies juntos, respirando libremente: rodar desde la punta hasta el talón con ambos pies al mismo tiempo.

3. Siéntese en una silla, doble las rodillas en ángulo recto, coloque los pies en el suelo, las manos en la cintura, respire libremente:

• dobla el torso hacia la izquierda y hacia la derecha;
• medio minuto de "caminata" con las rodillas levantadas lo más alto posible.

4. Párese con su lado izquierdo hacia el respaldo de la silla, agarrándose del respaldo y balancee la pierna derecha: inhale hacia adelante, exhale hacia atrás y luego haga lo mismo con la otra pierna.
5. Acuéstese boca arriba, con las manos en la cintura:

• inhala - levanta la cabeza y los hombros, mira los dedos de los pies - exhala - posición inicial;
• Inhala, levanta el brazo izquierdo, mientras doblas la pierna derecha, sin levantar el pie del suelo, exhala – toma la posición inicial;
• Inhalando levantamos la pierna derecha estirada, exhalando la bajamos y luego la izquierda.

5. Acuéstese sobre la espalda, levante ligeramente el torso, apoyándose sobre los codos: inhale - levante la pierna derecha recta, exhale - bájela y luego la izquierda.
6. Acuéstese boca arriba, baje los brazos a lo largo del cuerpo, respire libremente: doble las piernas y pedalee una bicicleta durante un minuto.
7. Siéntate en el suelo, estira las piernas y coloca las manos detrás de ti: inhala y flexiona el cuerpo elevando la pelvis, exhala y vuelve a la posición inicial.
8. Ponte a cuatro patas:

• inhalando - levanta la cabeza, exhalando - bájala, tira tu pierna derecha hacia ella entre tus manos, arqueando tu espalda hacia arriba, luego la izquierda;
• Inhala - levanta el brazo izquierdo hacia un lado y hacia arriba, exhala - bájalo hacia atrás;
• inhala - levanta la pelvis, estira las rodillas, inclina la cabeza (colina) - exhala;
• Inhala - arquea la espalda, bajando la cabeza. Exhala - arquea la espalda, levantando la cabeza.

6. Acuéstese boca abajo, levante el cuerpo paralelo al suelo, apóyese sobre los antebrazos, posicionados frente a usted paralelos entre sí, y las puntas de los pies, permanezca en esta posición, mirando hacia el frente, respirando tranquila y profundamente lo más que pueda.
7. Acuéstese boca arriba y respire profundamente varias veces, intentando respirar a través del abdomen.

No es necesario realizar todo el complejo de una vez, es necesario tener en cuenta las capacidades de tu cuerpo.

Las contraindicaciones de la gimnasia terapéutica son: exacerbación de la úlcera péptica, gastritis hemorrágica, estenosis gástrica, náuseas intensas con vómitos frecuentes, dolor agudo.

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Prevención

Lo más importante para prevenir la gastritis, como ocurre con la mayoría de otras enfermedades, es abandonar los malos hábitos y llevar un estilo de vida saludable.

Es necesario cuidar la dieta, procurar consumir productos de calidad, comer con regularidad, no pasar hambre durante mucho tiempo ni comer en exceso. Aprenda a no apresurarse al comer y a masticar bien los alimentos. Ya durante la masticación, se libera jugo gástrico; además, la saliva desinfecta parcialmente los alimentos; incluso el Helicobacter pylori puede no llegar al estómago y morir en la boca. Quienes trabajan en oficinas y pasan mucho tiempo sentados deberían llevar un estilo de vida más activo; la actividad física moderada ayudará a activar todos los procesos naturales del cuerpo.

Los primeros signos de trastornos digestivos deben ser motivo de consulta médica. Al diagnosticar una gastritis aguda, el tratamiento oportuno y el estricto cumplimiento de las indicaciones médicas ayudarán al paciente a restaurar rápida y completamente la mucosa gástrica dañada, y adoptar hábitos saludables ayudará a prevenir enfermedades gastrointestinales.

A las personas que saben que tienen baja acidez, y especialmente a aquellas con gastritis ácida, se les recomienda someterse a un examen endoscópico anual como medida preventiva contra el empeoramiento de los procesos atróficos.

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Pronóstico

La inflamación de la mucosa gástrica con disminución de la producción de ácido clorhídrico no suele ser una enfermedad peligrosa si se atienden los síntomas y se inicia el tratamiento a tiempo. Los pacientes pueden trabajar durante mucho tiempo, casi toda su vida. Si se alimenta bien, se abandonan los malos hábitos y se cuida la salud, esta enfermedad no limita las capacidades humanas.

Sin embargo, si se ignoran los síntomas que surgen, pueden aparecer complicaciones como atrofia, hipertrofia, erosión y sangrado, pudiendo surgir la necesidad de una intervención quirúrgica.

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