La piel de un recién nacido: estructura, enfermedad, cuidado apropiado

La piel de un recién nacido tiene una serie de características que toda madre debería saber para cuidar mejor a su bebé. Después de todo, muchas condiciones de la piel en un recién nacido, que las mamás parecen peligrosas, son características fisiológicas absolutamente normales de la adaptación de la piel de los recién nacidos al entorno externo. Para la prevención de muchas patologías, necesita conocer no solo las características del funcionamiento de la piel, sino también cómo cuidarla.

Características de la piel en un niño sano

Para comprender qué condiciones de la piel son normales para un niño y cuáles son patológicas, es muy importante conocer las funciones y características básicas de la estructura de la piel del bebé.

La piel es un órgano multifuncional de gran importancia, debido a su función como principal barrera, la función de protección mecánica, la termorregulación, la observación inmune y la prevención de la pérdida de líquidos. Anteriormente se creía que todas las funciones de la piel alcanzaban su madurez a las 34 semanas de gestación. Sin embargo, se debe decir que la piel del bebé después del nacimiento es inmadura y continúa desarrollándose hasta 12 meses. La piel del recién nacido se somete a un proceso gradual de adaptación al entorno ectópico, y durante este período se requiere un cuidado especial.

Las características fisiológicas de la piel de un recién nacido se caracterizan por su sensibilidad, sutileza y fragilidad. Además, en comparación con la piel de los bebés prematuros, la piel de los recién nacidos sanos es aún más delgada con una capa córnea más delgada y una función protectora menos eficaz de la piel. Como resultado, hay un aumento en la pérdida de agua transsepidérmica, una mayor absorción de sustancias químicas y un leve trauma en la piel. Esto demuestra la necesidad de un cuidado de la piel suave y cuidadoso para un bebé recién nacido.

El pH de un bebé recién nacido es diferente de los adultos. El pH ácido de la superficie de la piel, observado en adultos y adolescentes (pH <5), tiene un efecto protector contra los microorganismos. En los recién nacidos, especialmente en bebés prematuros, el pH de la superficie de la piel es neutral, lo que reduce significativamente la protección contra el crecimiento excesivo de microorganismos. Esto también puede aumentar la pérdida de agua transsepidérmica, lo que indica un cambio en la función de la barrera epidérmica.

Los lípidos epidérmicos desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la función protectora de la piel y la integridad de la piel. Sin embargo, el contenido de lípidos en la piel de los bebés es menor debido a la baja actividad de las glándulas sebáceas. Por otro lado, su piel tiene un alto contenido de agua. Poco a poco, la cantidad de agua disminuye y es reemplazada por lípidos epidérmicos, que actúan como una barrera en el futuro. Tal mecanismo de protección natural no puede ser sustituido por un niño, por lo que se necesita el máximo cuidado para no destruir esta barrera. La destrucción ocurre principalmente a través del uso de productos químicos inapropiados durante el cuidado de la piel.

La dermis del recién nacido contiene colágeno menos maduro que en los adultos, y dado que contiene una alta concentración de proteoglicanos, alcanza un mayor contenido de agua.

Otra característica de la estructura de la piel de un recién nacido es el menor grosor del estrato córneo y la mayor cantidad de folículos capilares. Cuanto más pequeño es el niño, más sensible es a la secreción glandular excesiva (sudor y sebo), lo que puede afectar el desarrollo de problemas tales como sudoración cuando se ocluye la piel con un pañal.

Dado que la barrera epidérmica es inmadura en los bebés, la permeabilidad de la piel es muy alta, especialmente en las primeras dos semanas de vida. Esto causa un riesgo significativo de toxicidad por la absorción de medicamentos a través de la piel. Además, esta piel es mecánicamente más fácil de atacar, ya que el área de contacto con el uso de pañales o compresas, que causan repiten y la eliminación de la capa córnea localizados y por lo tanto aumentan la permeabilidad de la piel.

El color normal de la piel de un recién nacido es diferente en diferentes períodos de la vida. Inmediatamente después del nacimiento, la piel puede tener un color rojo brillante, el llamado eritema. Cuando un niño comienza a respirar aire, el color de la piel cambia a un tono más claro y luego se vuelve rosado. Este enrojecimiento de la piel generalmente comienza a desaparecer el primer día. Luego, la piel adquiere un color rosa brillante, que se considera normal. Pero hay varios otros cambios en el color de la piel que son característicos de los niños sanos y se consideran un fenómeno fisiológico. 

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Enfermedades de la piel de los recién nacidos

Los recién nacidos a menudo desarrollan sarpullido u otros problemas de la piel. Algunos de ellos pueden ser realmente peligrosos para la vida y la salud del niño, pero la mayoría de estas afecciones desaparecerán por sí solas en unos pocos días o semanas.

Las enfermedades infecciosas de la piel de los recién nacidos entre todas las enfermedades ocupan un pequeño porcentaje. Se desarrollan cuando el microorganismo golpea la piel del niño con el desarrollo del proceso inflamatorio. Dada la delgada piel del bebé, la infección puede ocurrir de manera muy simple. Las enfermedades purulentas de la piel en los recién nacidos se desarrollan con infección durante el trabajo de parto o en el período postparto temprano. Los agentes infecciosos pueden ser estreptococos, estafilococos, E. Coli, hongos. El estafilococo en la piel de un recién nacido a menudo causa infecciones comunes: vesiculopustulosis, estafilodermia. Más peligroso cuando el microorganismo se contagia a la piel ya dañada del bebé, por ejemplo, con la dermatitis del pañal. Esto conduce a la infección de las capas más profundas de la epidermis y la propagación de la infección.

Los bebés a menudo tienen infección por cándida. Este hongo puede estar en una pequeña cantidad en las membranas mucosas, sin causar ninguna manifestación. Cuando el candidato comienza a multiplicarse activamente, causa inflamación de la membrana mucosa. La candidiasis de la piel en un recién nacido se encuentra en niños debilitados con infección por VIH o inmunodeficiencia, cuando las defensas son tan violadas que se perturba la microflora y el equilibrio de la piel. Esto se manifiesta por una capa blanca en las membranas mucosas y la piel.

Una erupción en la piel de un recién nacido puede ser normal, en la cual no hay patógenos. Esto se refiere a las condiciones fisiológicas del niño, que surgen cuando la piel se adapta a las condiciones del entorno externo.

Las pústulas en la piel del recién nacido a menudo están preocupadas por los padres, lo que no es razonable. Con frecuencia se localizan en las mejillas, la nariz y la frente. Estos son acné infantil, que puede manifestarse durante las primeras semanas de vida y generalmente desaparecen por sí solos durante varios meses. Tales pústulas en el recién nacido no tienen nada que ver con si su hijo tendrá problemas con el acné durante la adolescencia. Se desarrollan debido a la secreción en las glándulas cutáneas y la obstrucción de las glándulas, que se parece a esas pústulas.

Las enfermedades no infecciosas de la piel de los recién nacidos también incluyen eritema tóxico. Esta es una característica de la reacción de los recién nacidos a los estímulos fisiológicos, que pasa con pequeñas características. Tales erupciones aparecen en la cara o las extremidades e inicialmente aparecen como una piel roja. Luego los elementos de la erupción se convierten en una pústula con una apariencia "manchada". Tales vesículas son características precisamente para el eritema tóxico, y en el caso de un carácter benigno, tal eritema no tiene una interrupción en el estado general. Las ampollas en la piel de un recién nacido con eritema tóxico desaparecen en una semana sin mucho esfuerzo e intervenciones.

Hay muchas condiciones en las que el color de la piel cambia en los recién nacidos. El catarro fisiológico de la piel de los recién nacidos es enrojecimiento en los primeros dos días después del nacimiento. Esto es normal y no requiere ninguna acción, porque luego la piel se vuelve rosada y aterciopelada. La piel azul en un recién nacido también ocurre bajo condiciones normales, si tales cambios se localizan en los dedos o alrededor de la boca. Una cianosis tan pequeña puede persistir en niños sanos, como resultado de la baja adaptación del sistema cardiovascular. Por supuesto, si la cianosis se extiende a toda la piel o si hay otros síntomas con esto, dicha decoloración de la piel requiere la consulta inmediata del médico.

La piel pálida o blanca en un recién nacido también puede aparecer periódicamente, como regla, cuando hay un cambio en la temperatura corporal. Durante las caminatas oa una temperatura inestable en el exterior, el cuerpo del recién nacido aún no puede regular suficientemente el régimen de temperatura. Por lo tanto, la temperatura de su cuerpo puede disminuir fácilmente, lo que se manifiesta por vasoespasmo y palidez.

La piel de mármol en un recién nacido puede aparecer con una disminución de la temperatura corporal, o en el caso de trastornos de la coordinación del sistema nervioso. Tales violaciones ocurren en niños después del daño hipóxico al sistema nervioso. En este caso, cuando se consulta a un neurólogo, uno debe hablar sobre tales episodios de marmoleo de la piel, que puede ser una de las manifestaciones de la patología.

La ictericia fisiológica es una afección en los bebés cuando aumenta el nivel de bilirrubina. La ictericia fisiológica no aparece hasta el segundo o tercer día después del nacimiento y desaparece en 1-2 semanas. Este compuesto tiene propiedades que penetran muy rápido y fácilmente en la piel y las mucosas, causando un color amarillo en la piel. La piel amarilla del recién nacido puede extenderse a la cara, a las manijas, al tronco hasta la línea del ombligo. Esto es equivalente al nivel de bilirrubina, que no es peligroso para la vida del niño. Si ve que la piel amarilla en las piernas, en las asas, especialmente los pies y las palmas, esto indica una gran cantidad de bilirrubina y un riesgo para la salud del bebé.

Un bebé recién nacido nace con una piel arrugada y una capa protectora llamada grasa original. Este recubrimiento en la piel se exfolia durante la primera semana, lo que parece que la piel del recién nacido está borrada.

Entre las condiciones patológicas que ocurren con bastante frecuencia, la hemorragia en la piel de un recién nacido se considera común. Esto sucede cuando el niño se comprime durante el paso por el canal de parto. Dado que la piel de los recién nacidos es muy delgada y los vasos son frágiles, puede haber un daño leve con la formación de pequeñas hemorragias manchadas. Como regla, estas pequeñas petequias en la piel desaparecen rápidamente. El sellado debajo de la piel de un recién nacido puede ser con hematomas de tamaño considerable, que pueden ubicarse en el área de lugares flexibles: la cabeza, el cuello.

La piel atópica en los recién nacidos no es tan común, porque durante este período, la ingesta de alérgenos en el cuerpo del bebé es mínima. La mayoría de las veces, las reacciones alérgicas en un niño pueden ser en alimentos que la madre come mientras amamanta. Por lo tanto, la causa principal puede considerarse alérgenos alimentarios.

Una de las patologías raras es la ictiosis de la piel en los recién nacidos. Esta enfermedad tiene una naturaleza hereditaria y se asocia con la patología del gen, que regula la estructura normal de la epidermis. Esta enfermedad se manifiesta desde los primeros meses de vida. El niño tiene la piel seca y áspera, que es propensa a hiperqueratosis severa. Este desollado se produce en capas con peeling pronunciado e irritación de las capas más profundas. Dada la naturaleza hereditaria de la patología, el diagnóstico no es difícil, porque en la familia debe haber episodios de dicha enfermedad.

La piel de pergamino en un recién nacido puede formarse en el fondo de sequedad y escamas severas. Esto se observa con mayor frecuencia en los niños transportados, pero también puede ser en los sanos, cuyos padres sufren de dermatitis atópica. Si cuidas adecuadamente esa piel, entonces no produce incomodidad al niño.

La aplasia del cuero cabelludo en recién nacidos se refiere a anomalías congénitas. Esta patología no es tan frecuente como otras anomalías congénitas. Ocurre cuando la formación de la piel se altera durante el desarrollo del niño en las primeras etapas. Existe una enfermedad como la ausencia de un parche de epidermis y dermis en el cuero cabelludo, que puede ser reemplazado por cicatrices temporales. Los niños con esta enfermedad requieren cuidados cuidadosos. 

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Cuidado de la piel adecuado para un recién nacido

Debido a las características de la piel de los bebés recién nacidos, bebés y niños, los cosméticos diseñados para su higiene y protección requieren una atención especial al usarlos. Una de las condiciones más importantes es la exclusión de todos los ingredientes que pueden ser potencialmente invasivos para la piel de los bebés recién nacidos. La absorción percutánea de fármacos y agentes locales depende de las características físicas y químicas de la preparación, así como de las propiedades de la barrera cutánea. Cuanto mayor sea el área superficial del cuerpo, mayor es el riesgo de toxicidad percutánea. Otros factores son los sistemas inmaduros del metabolismo de los medicamentos, y en los recién nacidos, especialmente los bebés prematuros, la inmadurez de la barrera epidérmica. Desafortunadamente, muchos productos destinados a ser utilizados por niños tienen sustancias potencialmente tóxicas que son dañinas para la piel de los recién nacidos. Incluso las etiquetas que contienen frases como "dermatológicamente probado" o "pH equilibrado" o "ingredientes naturales u orgánicos" no garantizan la seguridad de los ingredientes. Por lo tanto, el tratamiento de la piel de un recién nacido debe ser cuidadosamente seleccionado por cosméticos especiales.

La piel seca en un recién nacido es un problema común que los padres de niños sanos enfrentan en cualquier momento del año. En este caso, a menudo sucede que la piel del recién nacido se descama debido a que se quita la capa superior, que estuvo expuesta al ambiente durante el parto. Esto es completamente normal, pero debe bañar adecuadamente al bebé y cuidar la piel después del baño, ya que es necesario para prevenir la formación de grietas.

El mismo proceso de bañar a un niño tiene varios puntos importantes. Hasta la edad de un mes, debes bañar a tu bebé solo con agua hervida. La temperatura del agua debe estar cerca de la temperatura corporal (37 - 37.5 ºC). El baño debe ser corto, no más de 5 minutos, especialmente si se usa jabón. Esto también ayudará a prevenir la maceración de la piel. La acción de la fricción con una esponja o paño contribuye a una mayor pérdida térmica, un aumento en la pérdida de reservas de agua transespidermales y una disminución en la hidratación del estrato córneo, por lo que no se recomienda el uso de esponjas. Al bañar a un recién nacido, debe centrarse en las áreas que requieren más atención, como la cara, el cuello, los pliegues y el área del pañal. El manejo de los pliegues de la piel de un recién nacido debe realizarse más a fondo con preparaciones líquidas y una mayor humectación.

El jabón tradicional tiene una buena detergencia, capacidad emulsionante y produce suficiente espuma, pero es irritante y su pH alcalino puede destruir la capa lipídica superficial de la piel del bebé. Esto puede provocar una sequedad excesiva de la piel y, por lo tanto, debe evitarse. Los jabones de glicerina debido al contenido excesivo de glicerina, que es un poderoso humectante, pueden absorber el exceso de agua de la piel, lo que puede causar sequedad e irritación.

Los limpiadores ideales para el recién nacido cuando se baña deben ser líquidos, suaves, sin jabón, inodoros, con pH neutro o ligeramente ácido. No deben irritar la piel o los ojos del niño ni modificar el pH ácido protector de la superficie de la piel.

Al usar champús, se deben considerar los mismos aspectos: deben ser suaves, solo ligeramente detergentes, con un pH cercano al cuerpo.

También hay otras precauciones que deben tomarse para cuidar la piel del niño. Los pañales deben cambiar con frecuencia, y se deben usar pañales desechables superabsorbentes porque tienen una mayor capacidad para mantener la sequedad en el área del pañal. La higiene del área del pañal con agua tibia sin jabón es suficiente para la purificación diaria de la orina. El uso diario de medicamentos locales para prevenir la dermatitis no es necesario para niños con piel normal. Las uñas infantiles deben estar limpias y cortas para evitar lesiones en la piel.

Cuando después de que la piel flaca del recién nacido es escamosa, entonces dicha piel debe humedecerse. La humectación de la piel de un recién nacido se recomienda para el cuidado diario de la piel seca, dermatosis escamosas y en niños con dermatitis atópica. En los recién nacidos sanos, la piel no necesita hidratación diaria. Que manchar la piel del recién nacido? La ventaja en el uso en recién nacidos es emolientes o cremas sin perfumes, colorantes y conservantes, que son los más efectivos, seguros y, a menudo, menos costosos.

La efectividad de cualquier emoliente aumenta cuando se aplica inmediatamente después de bañarse sobre la piel húmeda. Los suavizantes aromáticos se deben usar con mucho cuidado debido al riesgo de irritación y sensibilización. Cuando los emolientes están en forma de una pomada, son oclusivos y contribuyen al efecto lubricante. Sin embargo, pueden causar acné, foliculitis y también agravan la picazón (especialmente en pacientes atópicos) cuando se usan en áreas extremadamente cálidas y húmedas. Los humectantes en forma de crema y loción son más fáciles de aplicar a la piel de un bebé recién nacido, lo que conduce a una mejor adherencia al tratamiento. También contribuyen al efecto atenuante.

Los aceites para la piel del recién nacido no deben usarse para dermatosis inflamatorias o exudativas. Se pueden usar como humectantes para la piel de niños sanos, luego penetran lo más posible en el interior y no crean condiciones para la formación de un "efecto de película". El aceite de oliva para la piel de un recién nacido se considera el más universal, y rara vez causa reacciones alérgicas.

La profilaxis de enfermedades de la piel de un recién nacido es un baño diario y un cuidado adecuado de la piel. La regla principal de prevención de cualquier complicación y sarpullido en la piel de un recién nacido es no usar detergentes o cremas, ungüentos sobre una piel sana. Si la piel está seca, use solo ungüento o loción en áreas secas de la piel. Asegúrese de que el niño use solo ropa suave, preferiblemente de algodón. Muy a menudo, el pañal causa irritación en el área de su uso. Para evitar esto, debe controlar regularmente los pañales. Reemplace los pañales inmediatamente cuando estén mojados o sucios. Enjuague el área del pañal con un limpiador suave sin olor o agua limpia. Con la piel seca, debes usar humectantes especiales para niños.

La piel de un niño recién nacido no solo desempeña el papel de un mecanismo de protección, sino que también el intercambio de agua y sustancias pasa a través de la piel. Por lo tanto, el cuidado adecuado de la piel para un recién nacido es la clave de su salud. Varias erupciones cutáneas y afecciones inofensivas pueden estar presentes al nacer o aparecer en las primeras semanas, lo que no requiere mucha ansiedad. La preservación de la integridad de la piel, la reducción del riesgo potencial de dermatitis atópica (eczema) y la crianza de los hijos es una prioridad clave del cuidado del bebé.