Causas de las subidas y bajadas de la hormona tiroidea

En el hipotiroidismo, la hormona estimulante de la tiroides aumenta. El diagnóstico se confirma por bajas concentraciones de tiroxina libre (cT4 ₎, T4 _, T3 _en la sangre. En casos de hipotiroidismo leve subclínico, cuando el nivel de cT4 _y T4 _en la sangre está dentro del rango normal, la identificación de un mayor contenido de hormona estimulante de la tiroides se vuelve crucial. Un nivel bajo de hormona estimulante de la tiroides en el hipotiroidismo indica insuficiencia pituitaria o hipotalámica y excluye disfuncióntiroidea primaria. La determinación de la hormona estimulante de la tiroides es importante para monitorear a los pacientes con hipotiroidismo que reciben terapia de reemplazo diaria con levotiroxina sódica. Al determinar la concentración de hormona estimulante de la tiroides, se puede optimizar la dosis del fármaco.

En el hipertiroidismo, la síntesis y secreción de la hormona estimulante de la tiroides (TEH) se suprimen. Como resultado, el hipertiroidismo primario (enfermedad tiroidea) se caracteriza por un aumento en el contenido de hormonas tiroideas (T₄ _, T₃ ₎ en sangre y una deficiencia de TH.

La concentración de hormona estimulante de la tiroides (TEH) aumenta en los tumores hipofisarios secretores de tirotropina (en el 90% de los casos, macroadenomas mayores de 10 mm). Cabe recordar que el hipotiroidismo crónico puede provocar hiperplasia hipofisaria con la formación de un pseudotumor; por lo tanto, antes de someterse a una cirugía hipofisaria, todos los pacientes deben evaluar su concentración de cT₄ _. Valores elevados de cT₄ _indican un adenoma hipofisario, mientras que valores bajos indican hipotiroidismo.

Enfermedades y afecciones en las que cambia la concentración de la hormona estimulante de la tiroides en el suero sanguíneo.

Aumento de la concentración de la hormona estimulante de la tiroides

• hipotiroidismo primario
• Tiroiditis subaguda
• tiroiditis de Hashimoto
• Tumor hipofisario
• Secreción ectópica en tumores de pulmón y glándula mamaria.
• bocio endémico
• Inflamación de la glándula tiroides
• Estado después de la terapia con yodo
• cáncer de tiroides

Disminución de la concentración de la hormona estimulante de la tiroides

• Hipertiroidismo primario
• Insuficiencia hipotálamo-hipofisaria
• Tumor hipofisario
• Lesión de la glándula pituitaria
• Necrosis pituitaria posparto
• Síndrome de Itsenko-Cushing
• Uso de ácido acetilsalicílico, heparina, hormonas tiroideas, glucocorticosteroides

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