Livarol

Livarol es un medicamento ginecológico con efectos antisépticos y antimicóticos.

El principio de acción del fármaco se basa en la inhibición de la biosíntesis de ergosterol y la modificación de la estructura lipídica de la pared fúngica, lo que provoca su lisis. El fármaco muestra efecto sobre patógenos resistentes a los antibióticos antimicóticos (levorina con nistatina) y al clotrimazol. No se observó la aparición de resistencia secundaria al usar ketoconazol. [ 1 ]

Indicaciones Livarol

Se utiliza para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal (en fase activa o en caso de recaídas crónicas).

Se prescribe para prevenir el desarrollo de infecciones vaginales por hongos en casos de resistencia debilitada del organismo, así como durante el uso de medicamentos que alteran la flora vaginal saludable.

Forma de liberación

El producto terapéutico se presenta en forma de supositorios vaginales: 5 piezas en un paquete de celdas; en una caja: 1 o 2 de estos paquetes.

Farmacodinámica

El ketoconazol es un derivado sintético del imidazoledioxolano. Posee un potente efecto fungistático y fungicida sobre dermatofitos (Trichophyton, Epidermophyton flocculus y Microsporum spp.), levaduras (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococcus y Rhodotorula spp.) y hongos superiores y dimórficos (Sumycetes).

Tiene un efecto más débil sobre aspergilli, Sporothrix schenkii, dermatofitos individuales, moho blanco y otros fitomicetos, excluidos los hongos entomoftálmicos. [ 2 ]

El ketoconazol tiene actividad contra cocos grampositivos (estreptococos con estafilococos). [ 3 ]

Farmacocinética

Tras la administración intravaginal, el fármaco se absorbe deficientemente; menos del 1 % de la sustancia penetra en el sistema circulatorio. La Cmáx plasmática tras la administración de 0,4 g de ketoconazol varía entre 0 y 10,7 ng/ml; este nivel se considera traza y no tiene efecto sistémico.

Dosificación y administración

El supositorio se inserta profundamente en la vagina desde una posición supina (con las piernas flexionadas por las rodillas y levantadas hacia el pecho) o en cuclillas. Está prohibido cortar los supositorios, ya que esto puede causar una alteración en la distribución del principio activo del medicamento.

Se administra un supositorio al día (por la noche, antes de acostarse); el ciclo completo dura de 3 a 5 días. Si es necesario, se puede repetir el tratamiento hasta que se produzca la recuperación clínica, que se confirmará mediante los resultados de las pruebas.

En caso de fase crónica de candidiasis, es necesario administrar 1 supositorio cada 10 días.

• Solicitud para niños

Debido a la falta de experiencia en el uso de Livarol en pediatría, no se utiliza en este grupo de pacientes.

Uso Livarol durante el embarazo

Dado que la absorción general del fármaco tras su uso intravaginal es extremadamente baja o nula, no se han realizado estudios clínicos de seguridad adecuadamente controlados para la administración de Livarol durante el embarazo. El medicamento no se utiliza durante el primer trimestre.

En el segundo y tercer trimestre, así como durante la lactancia, el medicamento se utiliza sólo en situaciones en las que se espera un beneficio mayor que los riesgos de consecuencias negativas para el niño.

Contraindicaciones

Contraindicado su uso en casos de intolerancia severa a alguno de los componentes del medicamento.

Efectos secundarios Livarol

Los efectos secundarios son poco frecuentes y desaparecen rápidamente tras suspender el medicamento. Entre ellos:

• lesiones de las mucosas y la epidermis: ardor, urticaria, hiperemia, erupciones, picazón, irritación de la mucosa vaginal, así como manifestaciones en el área de inserción del supositorio;
• Trastornos inmunitarios: signos de intolerancia, incluido edema de Quincke y síntomas anafilactoides o anafilácticos;
• Problemas con la función digestiva: dolor en la zona abdominal o náuseas;
• Trastornos del sistema nervioso: mareos.
• Si aparece cualquier síntoma negativo, debe suspender el uso del medicamento y consultar a un médico.

Sobredosis

No se observó intoxicación ni síntomas tóxicos con el uso de Livarol. En caso de intoxicación local, puede presentarse picazón, hiperemia, irritación de la mucosa vaginal y ardor. En caso de estos trastornos, se recomienda realizar duchas vaginales con agua corriente.

Interacciones con otras drogas

El uso del medicamento junto con isoniazida y rifampicina provoca una disminución del nivel plasmático de ketoconazol.

La combinación de la sustancia con metilprednisolona, ciclosporina o anticoagulantes indirectos produce un aumento de los valores plasmáticos de estos últimos.

Se desconoce qué consecuencias puedan tener estas interacciones en la práctica cuando se utiliza ketoconazol en forma de supositorios vaginales.

Condiciones de almacenaje

Livarol debe almacenarse en un lugar alejado de los niños. La temperatura no debe superar los 25 °C.

Duracion

Livarol puede utilizarse dentro de los 24 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

Análogos

Los análogos del fármaco son Candibene, Ginalgin, Limenda con Ginezol 7, Lomexin y Ginofort con Gino-pevaril, Klion y Gravagin con Gino-travogen y Canison. Además, Metromicon con Candid-B6, Pulsitex con Neo-penotran, Metromizol y Ekalin con Miko-penotran.