Miositis de la espalda

Según las estadísticas, casi todas las personas experimentan dolor de espalda de intensidad variable, y casi el 20 % de los adultos presenta dolor recurrente. Sin embargo, no hay muchos pacientes diagnosticados con miositis de espalda.

Los procesos inflamatorios que se producen en los músculos esqueléticos humanos y se manifiestan como dolor muscular (mialgia) de diversas localizaciones se agrupan en un gran grupo de enfermedades: la miositis (del griego myos, «músculo»). En la miositis de la espalda, la inflamación y el dolor asociado se concentran en los tejidos de los músculos estriados de la espalda.

Sin entrar en las diferencias entre las clasificaciones actuales de miositis, cabe señalar que en la medicina clínica nacional, la miositis se divide en tipos, subtipos y tipos mixtos según la etiología y los signos clínicos: infecciosa, purulenta, parasitaria, tóxica, traumática y profesional. Además, se intenta añadir las miopatías (del griego myos, músculo, y pathos, enfermedad), enfermedades neuromusculares con procesos atróficos en los músculos esqueléticos...

En general, todas las miositis, y en primer lugar la miositis de la espalda, son enfermedades aún poco conocidas.

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Causas de la miositis de la espalda

La lista de causas de miositis de espalda es extremadamente extensa. Esta enfermedad puede ser consecuencia de hipotermia o el resultado de una lesión. Si bien, según los expertos, la miositis de los músculos de la espalda de origen traumático no es tan común, la causa más común es la distensión muscular causada por una postura incómoda prolongada o la tensión prolongada de los músculos espinales al estar de pie, sentado o realizar movimientos repetidos. Esto es bien conocido por conductores profesionales, costureras, trabajadores de cintas transportadoras y operadores de paneles de control en diversas áreas de fabricación, etc. Se trata de una miositis de espalda profesional, cuya etiología no es la inflamación, sino una alteración de la microcirculación en el tejido muscular. Inicialmente, produce una sensación de pesadez muscular, luego dolor y, finalmente, es muy posible que se presenten cambios atróficos y trastornos funcionales de los músculos superficiales y profundos de la espalda.

Las causas de la miositis de la espalda incluyen patologías metabólicas, así como algunas enfermedades sistémicas e infecciosas. Por ejemplo, la miositis de los músculos de la espalda (en la región lumbar) puede presentarse con formas crónicas de brucelosis, una infección zoonótica que se transmite a los humanos a través de animales enfermos.

Existe una versión según la cual los procesos inflamatorios en los músculos se producen como resultado de reacciones autoinmunes del organismo o como resultado de procesos autoinmunes en los propios músculos esqueléticos.

De una forma u otra, es necesario distinguir entre el dolor en los músculos de la espalda causado por diversas razones y la inflamación de los músculos esqueléticos acompañada de dolor: miositis de la espalda.

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Síntomas de miositis de la espalda

Los síntomas clave por los cuales los médicos reconocen la miositis de los músculos de la espalda incluyen:

• Dolor en la espalda (con mayor frecuencia en los músculos lumbares).
• aumento del dolor al mover y presionar los músculos,
• naturaleza constante del dolor, que puede persistir en reposo,
• tensión muscular y movilidad limitada,
• la presencia de nódulos dolorosos y sellos en el espesor del músculo (con lesiones difusas del tejido muscular).

Puede presentarse hinchazón significativa, hiperemia de la piel en la zona inflamada y aumento de la temperatura, lo cual indica miositis purulenta. Los pacientes también pueden quejarse de un deterioro general del bienestar y fatiga, debido a la contracción refleja del músculo inflamado y su tensión, especialmente por la mañana. Los especialistas explican esta manifestación de miositis de la espalda por el hecho de que, por la noche, en reposo, el tejido muscular inflamado se hincha y su irrigación sanguínea disminuye, lo que provoca espasmos.

La miositis aguda, si no se trata, se vuelve crónica y el dolor se intensifica, especialmente con la exposición al frío y al permanecer en la misma posición durante mucho tiempo. La inflamación puede extenderse a otros grupos musculares.

Diagnóstico de la miositis de la espalda

Detectar la miositis de espalda no es tan fácil como parece. En primer lugar, los síntomas de esta enfermedad se desarrollan lentamente y solo se manifiestan con claridad durante las exacerbaciones. En segundo lugar, los pacientes a menudo confunden el dolor de espalda con dolor muscular, mientras que el síndrome doloroso puede estar causado, por ejemplo, por una exacerbación de una inflamación lenta de uno de los discos intervertebrales. Además, el dolor y los espasmos en los músculos de la espalda pueden reflejarse y asociarse con muchas otras patologías tanto del sistema musculoesquelético como de los órganos internos.

Entonces, el diagnóstico de miositis de la espalda se realiza no solo sobre la base de la anamnesis y el cuadro clínico de la enfermedad, sino también sobre la base de datos de estudios como:

• análisis de sangre clínico;
• análisis de sangre para detectar autoanticuerpos y enzimas musculares (por ejemplo, creatina quinasa);
• La resonancia magnética (MRI) determina la ubicación exacta de la inflamación muscular;
• electromiografía (EMG, mide el potencial bioeléctrico en los músculos esqueléticos);
• biopsia de tejido muscular (el método diagnóstico más preciso que determina el grado de daño a las fibras musculares).

Algunos casos de miositis de la espalda no se diagnostican durante muchos años y se confunden con otras afecciones que causan dolor y debilidad muscular.

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Tratamiento de la miositis de la espalda

En caso de miositis aguda no purulenta de la espalda, los médicos recomiendan minimizar la tensión muscular y guardar cama. Para aliviar el dolor, se utilizan analgésicos externos y orales.

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el Febrofid, se utilizan ampliamente en el tratamiento de la miositis de espalda. El ibuprofeno (sinónimos: Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen, etc.) tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético y está disponible en forma de comprimidos, cápsulas, jarabe y suspensión para administración oral, así como para uso externo en forma de gel y crema. Se recomienda a los adultos tomar ibuprofeno en comprimidos y cápsulas en una dosis diaria de 400-1200 mg, en 3-4 dosis. El tratamiento no debe durar más de 7 días. A los niños se les prescribe jarabe o suspensión de ibuprofeno en dosis de 10-20 mg por kilogramo de peso corporal al día. La crema o el gel se aplica sobre la piel en la zona dolorida (una tira de 5-10 cm de largo) de 3 a 4 veces al día y se frota hasta su completa absorción.

Las contraindicaciones de este medicamento incluyen: asma bronquial, úlcera gástrica y úlcera duodenal, neuritis óptica, trombocitopenia, disfunción hepática y renal, insuficiencia cardíaca grave, embarazo y lactancia, infancia (jarabe, suspensión - para peso corporal de hasta 7 kg; tabletas o cápsulas - hasta 12 años).

El gel de uso externo Febrofid contiene sal de lisina de ketoprofeno y también pertenece a los antiinflamatorios no esteroideos, con efectos antiinflamatorios, antiedematosos y analgésicos. El gel se aplica sobre la piel de la zona dolorida (una franja de 3-5 cm) y se frota suavemente, 2-3 veces al día. Es posible que se produzcan reacciones alérgicas e hiperemia cutánea. Las contraindicaciones son: dermatosis supurantes, eccemas, abrasiones infectadas, heridas, quemaduras, embarazo (tercer trimestre) y lactancia, e hipersensibilidad al ketoprofeno y a otros componentes del gel.

Se debe tener en cuenta que un dolor muy severo en los músculos de la espalda puede requerir un bloqueo con novocaína, en el que se inyecta una composición medicinal de novocaína y un corticosteroide por vía intramuscular en el área inflamada.

Además de los medicamentos, la miositis de espalda se trata con procedimientos de fisioterapia (electroforesis, UHF, fonoforesis, corrientes diadinámicas), reflexología (acupuntura), ejercicio terapéutico (excepto durante una exacerbación), así como masaje terapéutico e hirudoterapia. Estos métodos terapéuticos ayudan a activar la circulación sanguínea, mejorar el drenaje linfático y estimular los procesos metabólicos en el tejido muscular.

Si la miositis es purulenta, se recetan antibióticos. Asimismo, no se descarta la posibilidad de recurrir al tratamiento quirúrgico de la miositis purulenta de los músculos de la espalda. Este tratamiento consiste en abrir la supuración resultante y drenar la herida con un lavado antiséptico.

Tratamiento de la miositis de la espalda con remedios caseros.

Es importante recordar que durante una exacerbación de la inflamación de los músculos de la espalda, como con cualquier otro proceso inflamatorio, el calentamiento es inaceptable. Sin embargo, aplicar frío en la zona dolorida durante los primeros 2-3 días desde el inicio del dolor es beneficioso. La duración de cada procedimiento no debe superar los 20 minutos, con intervalos de 1,5 a 2 horas. Puede probar la hidroterapia: duchas alternas en la zona lumbar: 2 minutos de agua caliente y 30 segundos de agua fría. El calor solo se puede aplicar después de 72 horas desde el inicio de la exacerbación.

El tratamiento de la miositis de espalda con remedios caseros consiste en frotar la zona dolorida con aceites esenciales de abeto, pino, manzanilla o romero. Para preparar una mezcla casera, basta con añadir de 10 a 15 gotas de aceite esencial a una cucharada de cualquier aceite vegetal y frotar suavemente la piel con esta mezcla 2 o 3 veces al día.

Una cataplasma con infusión de flores de saúco negro y manzanilla común ayuda a aliviar el dolor. Tome dos cucharadas de una mezcla de estas plantas (1:1), vierta en un vaso de agua hirviendo, cierre bien y deje actuar durante dos horas. Coloque las flores calientes al vapor en una gasa y aplíquela sobre la zona dolorida durante media hora.

Los curanderos tradicionales afirman que la col blanca común también puede aliviar la inflamación de los músculos de la espalda. Lave una hoja de col, enjabónela por un lado con jabón de lavar, espolvoréela con bicarbonato de sodio por encima y aplíquela sobre la zona dolorida por la noche (envolviendo la zona lumbar con una toalla o un chal abrigado).

Prevención de la miositis de la espalda

La miositis de los músculos de la espalda es una enfermedad grave, y en su forma crónica, el dolor de espalda puede presentarse en las situaciones más impredecibles. Por lo tanto, es necesario tratar la miositis aguda.

Los consejos para prevenir la miositis de espalda son los siguientes: no permanezca sentado ni de pie en la misma posición durante mucho tiempo; si tiene un trabajo sedentario, levántese y haga ejercicios de calentamiento al menos cada hora y media o dos (inclínese hacia adelante y hacia atrás, y gire a la derecha y a la izquierda). En la temporada de frío, use ropa de abrigo con forro abrigado y evite las corrientes de aire.

Además, es fundamental incluir en tu dieta diaria verduras y frutas frescas con vitaminas A, E y C, así como productos lácteos enteros ricos en calcio. No olvides dedicarte un día a comer pescado, ya que el pescado de mar contiene mucho yodo, potasio, sodio, magnesio, vitamina D y B12, y ácidos grasos poliinsaturados omega-3. Todas estas sustancias son necesarias para fortalecer la salud, en particular la del sistema musculoesquelético.

Pronóstico de la miositis de la espalda

La miositis de la espalda generalmente tiene un pronóstico positivo, siempre que se detecte a tiempo y se trate adecuadamente. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la miositis puede progresar, involucrando nuevos músculos en el proceso inflamatorio.