Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Muerte clínica
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La vida del organismo es imposible sin oxígeno, que obtenemos a través del sistema respiratorio y circulatorio. Si dejamos de respirar o detenemos la circulación de la sangre, perecerán. Sin embargo, cuando se detiene la respiración y se detiene el latido del corazón, un resultado fatal no ocurre de inmediato. Hay una especie de etapa de transición, que no se puede atribuir ni a la vida ni a la muerte: esta es una muerte clínica.
Esta condición dura varios minutos desde el momento en que la respiración y la palpitación se detuvieron, la actividad vital del organismo se desvaneció, pero a nivel de los tejidos todavía no había disturbios irreversibles. Desde ese estado, aún es posible devolver a una persona a la vida si se toman medidas de emergencia para proporcionar atención de emergencia.
[1]
Causas de muerte clínica
La definición de muerte clínica se reduce a lo siguiente: este es un estado en el que solo quedan unos minutos antes de la muerte real de una persona. En este corto tiempo, aún puede guardar y devolver al paciente a la vida.
¿Cuál es la causa potencial de esta condición?
Una de las causas más comunes es detener los latidos del corazón. Este es un factor terrible cuando el corazón se detiene inesperadamente, aunque nada ha anticipado problemas antes. Con mucha frecuencia esto ocurre cuando hay anormalidades en el trabajo de este órgano, o cuando el sistema coronario está bloqueado por un trombo.
Entre otras razones comunes, podemos distinguir lo siguiente:
- excesivo esfuerzo físico o estresante, que afecta negativamente el suministro de sangre del corazón;
- pérdida de volumen sanguíneo significativo en lesiones, lesiones, etc.
- estado de shock (incluida la anafilaxia, consecuencia de una fuerte respuesta alérgica del cuerpo);
- paro respiratorio, asfixia;
- daño térmico, eléctrico o mecánico severo a los tejidos;
- shock tóxico: los efectos de sustancias tóxicas, químicas y tóxicas en el cuerpo.
Las causas de la muerte clínica también pueden incluir enfermedades crónicas persistentes de los sistemas cardiovascular y respiratorio, así como la situación de la muerte accidental o violenta (daño, incompatibles con la vida, lesión cerebral, contusión cardiaca, compresión y contusiones, embolia, aspiración de líquido o sangre, espasmo reflejo de los vasos coronarios y parada del latido del corazón).
[2]
Signos de muerte clínica
La muerte clínica generalmente está determinada por los siguientes síntomas:
- el hombre perdió el conocimiento. Esta afección por lo general ocurre dentro de los 15 segundos posteriores a la interrupción de la circulación sanguínea. Importante: la circulación sanguínea no puede detenerse si la persona está consciente;
- Es imposible determinar el pulso en la arteria carótida en 10 segundos. Este signo indica que el suministro de sangre del cerebro se ha detenido, y muy pronto las células de la corteza cerebral morirán. La arteria carótida se encuentra en una depresión que divide el músculo esternocleidomastoideo y la tráquea;
- la persona dejó de respirar, o en el fondo de la falta de respiración, los músculos respiratorios se contraen convulsivamente periódicamente (este estado de ingestión del aire se denomina respiración atonal y pasa a la apnea);
- las pupilas se dilatan y dejan de responder a la fuente de luz. Este signo es una consecuencia del cese del suministro de sangre a los centros cerebrales y al nervio responsable del movimiento ocular. Este es el último síntoma de muerte clínica, por lo que no vale la pena esperar, es necesario tomar medidas médicas urgentes por adelantado.
Los primeros signos de muerte clínica se determinan durante los primeros segundos después del paro cardíaco. Por lo tanto, al brindar atención, no debe perder un tiempo precioso en la tonometría y la determinación del pulso en la periferia. Cuanto antes se diagnostique el diagnóstico de muerte clínica, mayor será la probabilidad de una resucitación exitosa.
Muerte clínica en niños
Se conocen muchos factores que provocan el estado de muerte clínica en la infancia. Esta enfermedad respiratoria (neumonía, inhalación de humo, ahogamiento, obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño, la estrangulación), kardiopatologii (enfermedad cardíaca, arritmia, sepsis severa, isquemia), CNS (convulsiones convulsiones, lesiones intracraneales y contusiones, los tumores malignos de cerebro, meningitis) y otras causas (reacción anafiláctica, envenenamiento).
Independientemente del factor que provocó la muerte clínica, la sintomatología de la afección no se modifica: el bebé experimenta pérdida de conciencia, coma, falta de movimientos respiratorios y pulso. Puede definir varias respiraciones superficiales convulsivas y una más profunda: en esta respiración se congela.
La declaración de muerte clínica en niños no debe tomar más de 10 segundos. El cuerpo del niño es más vulnerable que los adultos, por lo que el riesgo de muerte del cuerpo de un niño es algo mayor.
Las medidas de reanimación, la reanimación pulmonar en la infancia, prácticamente no difieren de las realizadas en adultos.
Muerte clínica en ahogamiento
El ahogamiento ocurre cuando la persona se sumerge completamente en agua, lo que causa dificultad o detiene por completo el intercambio de gases respiratorios. Hay varias razones para esto:
- inhalación del tracto respiratorio de una persona;
- estado laringospástico debido a la entrada de agua en el sistema respiratorio;
- shock cardíaco;
- ataque convulsivo, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular.
En un estado de imagen visual muerte clínica se caracteriza por la pérdida de la conciencia de víctima, piel cianótica, ausencia de movimientos respiratorios en la zona de la pulsación de la arteria carótida, midriasis y la ausencia de su reacción a la fuente de luz.
La probabilidad de recuperación exitosa de una persona en este estado es mínima, ya que ha gastado grandes cantidades de energía corporal en la lucha por la vida mientras está en el agua. La posibilidad de un resultado positivo de las medidas de resucitación para salvar a una víctima puede depender directamente del tiempo que permanezca una persona en el agua, su edad, su estado de salud y la temperatura del agua. Por cierto, a una temperatura baja de un depósito, la probabilidad de supervivencia en la víctima es mucho mayor.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Sentimientos de personas que sobrevivieron a una muerte clínica
¿Qué ve la gente cuando muere? Las visiones pueden ser diferentes, o pueden no serlo en absoluto. Algunos de ellos son explicables desde el punto de vista de la medicina científica, mientras que otros continúan asombrando y asombrando a la imaginación de las personas.
Algunas de las víctimas que describieron su estancia en las "garras de la muerte" dicen que vieron y se encontraron con algunos parientes o amigos fallecidos. A veces las visiones son tan realistas que es difícil creer en ellas.
Muchas visiones se asocian con la capacidad de una persona para volar sobre su propio cuerpo. A veces, los pacientes reanimados describen con suficiente detalle la apariencia y las acciones de los médicos que realizaron medidas de emergencia. No hay una explicación científica para tales fenómenos.
A menudo las víctimas informan que durante el período de resucitación pueden penetrar la pared en las habitaciones vecinas: describen la situación en detalle, las personas, los procedimientos, todo lo que sucedió al mismo tiempo en otras cámaras y salas de operaciones.
Medicina trata de explicar fenómenos tales características de nuestro subconsciente: estar en un estado de muerte clínica, una persona oye ciertos sonidos que se almacenan en la memoria del cerebro, y añade sonar imágenes visuales en un nivel subconsciente.
[12],
Muerte clínica artificial
El concepto de muerte clínica artificial a menudo se identifica con el concepto de coma artificial, que no es del todo cierto. La medicina no usa una presentación especial de una persona en estado de muerte, la eutanasia está prohibida en nuestro país. Pero un coma artificial se usa con fines medicinales, e incluso con bastante éxito.
La introducción a un coma artificial se usa para prevenir perturbaciones que pueden afectar negativamente las funciones de la corteza cerebral, por ejemplo, hemorragia, acompañada de presión sobre las áreas del cerebro y su hinchazón.
Artificial a quien se puede utilizar en lugar de anestesia en casos donde hay varias intervenciones quirúrgicas urgentes serias, así como en neurocirugía y en el tratamiento de la epilepsia.
El coma del paciente se inyecta con la ayuda de medicamentos narcóticos. El procedimiento se realiza de acuerdo con estrictas indicaciones médicas y vitales. El peligro de introducir a un paciente en estado de coma debería justificarse completamente por el posible beneficio esperado de tal condición. Una gran ventaja de un coma artificial: este proceso está absolutamente controlado por los médicos. La dinámica de este estado es a menudo positiva.
¿Qué te molesta?
Etapas de la muerte clínica
La muerte clínica dura exactamente tanto como el cerebro en estado hipóxico puede mantener su propia vitalidad.
Hay dos etapas de muerte clínica:
- la primera etapa dura alrededor de 3-5 minutos. Durante este tiempo, las partes del cerebro que son responsables de las funciones vitales del cuerpo, en las condiciones normotérmicas y anóxicas, aún conservan su capacidad de vida. Casi todos los científicos están de acuerdo en que la prolongación de este período no excluye la posibilidad de revitalización, pero puede llevar a consecuencias irreversibles de la muerte de algunas o todas las partes del cerebro;
- la segunda etapa puede ocurrir bajo ciertas condiciones y puede durar varias decenas de minutos. Bajo ciertas condiciones, comprende las situaciones que contribuyen a ralentizar los procesos degenerativos del cerebro. Este es un enfriamiento artificial o natural del cuerpo, que ocurre cuando la persona se congela, se ahoga y sufre daños eléctricos. En tales situaciones, la duración de la condición clínica aumenta.
Coma después de la muerte clínica
Coma y el estado de muerte clínica son conceptos separados. La etapa inicial del coma puede servir como uno de los síntomas de la muerte clínica. Pero el mismo estado de muerte clínica, distinto del estado comatoso, no consiste solo en la pérdida de la conciencia, sino también en la detención de la actividad cardíaca y las funciones respiratorias.
Al estar en coma, el paciente junto con la falta de conciencia puede respirar instintivamente, la actividad de su corazón no se detiene, el pulso está determinado.
A menudo, a la salida del estado de muerte clínica después de llevar a cabo las medidas urgentes, el paciente reanimado entra en coma a varias profundidades. ¿Qué hacer en esta situación? Espera. Espere los síntomas según los cuales puede determinar si el período de muerte clínica ha afectado la integridad y el rendimiento del cerebro. Si hay algún problema cerebral, el paciente pasa a una etapa profunda de coma.
En estado de coma, se suprimen las funciones de la corteza y la subcorteza del cerebro, se alteran los procesos metabólicos y la estructura del SNC. La duración y la profundidad de esta condición están determinadas por el curso de la patología subyacente, que condujo al desarrollo del coma.
Consecuencias de la muerte clínica
Las consecuencias de estar en un estado de muerte clínica dependen totalmente de la rapidez con que se resucita al paciente. Cuanto antes una persona vuelva a la vida, el pronóstico más favorable que espera. Si después de un paro cardíaco, han transcurrido menos de tres minutos antes de que se reanude, la probabilidad de degeneración cerebral es mínima, las complicaciones son poco probables.
En el caso cuando la duración de la reanimación se retrasa por alguna razón, la falta de oxígeno en el cerebro puede conducir a complicaciones irreversibles, hasta una pérdida absoluta de las funciones vitales del cuerpo.
Con la reanimación prolongada, para prevenir trastornos hipóxicos del cerebro, a veces se usa un método de enfriamiento para el cuerpo humano, que permite aumentar el período de reversibilidad de los procesos degenerativos a varios minutos adicionales.
La vida después de una muerte clínica en la mayoría de las personas adquiere nuevos colores: primero, la cosmovisión cambia, puntos de vista sobre sus acciones, principios de la vida. Muchos obtienen habilidades extrasensoriales, un don de clarividencia. Qué procesos contribuyen a esto, qué nuevas formas se abren debido a varios minutos de muerte clínica, aún se desconoce.
Muerte clínica y biológica
El estado de muerte clínica, en ausencia de atención de emergencia, invariablemente pasa a la siguiente etapa final de la vida, la muerte biológica. La muerte biológica ocurre como resultado de la muerte del cerebro: esta es una condición irreversible, las medidas de reanimación en esta etapa son vanas, inoportunas y no producen resultados positivos.
El resultado letal generalmente ocurre 5-6 minutos después del inicio de la muerte clínica, en condiciones de ausencia de reanimación. Algunas veces, el momento de la muerte clínica puede prolongarse algo, lo que depende principalmente de la temperatura del ambiente: a bajas temperaturas, el metabolismo se ralentiza, la privación de oxígeno de los tejidos se transfiere más fácilmente, por lo que el cuerpo puede estar en un estado de hipoxia más prolongado.
Los siguientes síntomas se consideran signos de muerte biológica:
- visión borrosa, pérdida de brillo (sequedad) de la córnea;
- "Ojo de gato": cuando el globo ocular se contrae, la pupila cambia de forma y se convierte en una especie de "brecha". Si una persona está viva, este procedimiento es imposible;
- una disminución de la temperatura corporal ocurre aproximadamente un grado por hora después de la muerte, por lo que este síntoma no es urgente;
- la aparición de manchas cadavéricas: manchas azuladas en el cuerpo;
- Ajuste muscular
Se ha encontrado que con el inicio de la muerte biológica primera morir corteza cerebral, área subcortical y luego la médula espinal a través de 4 horas - médula ósea, y después de que - la piel, el músculo y las fibras del tendón, hueso durante todo el día.
¿A quién contactar?
¿Qué hacer en caso de muerte clínica?
Si sospecha una muerte clínica, debe asegurarse de esta condición tomando las siguientes medidas:
- confirmar la ausencia de conciencia del paciente;
- confirmar la ausencia de movimientos respiratorios;
- confirmar la ausencia de pulsación en la arteria carótida, controlar la respuesta pupilar.
Los primeros auxilios para la muerte clínica se deben administrar de inmediato, dentro de los primeros segundos después de la confirmación. Esto lo deben hacer los médicos de urgencias, la reanimación o, simplemente, las personas cercanas que puedan brindar ayuda de emergencia.
- Proporcione paso libre de aire a través del tracto respiratorio (desabroche la camisa, retire la lengua hundida, saque el cuerpo extraño de la faringe). La reanimación en la muerte clínica en tales casos prevé la aspiración de agua de la tráquea y los bronquios, la introducción de una vía respiratoria o una máscara respiratoria.
- Hacer un fuerte golpe en el corazón (esto solo lo hace el reanimador).
- Realice una ventilación artificial de los pulmones inyectando aire en la boca o nariz de la víctima.
- Realice un masaje interior del corazón (adultos - dos palmas, niños - una palma o con el pulgar).
- Ventilación alternativa y presión de compresión - 2:15.
Los métodos de revitalización en la muerte clínica en condiciones de reanimación incluyen los siguientes métodos:
- realizar una desfibrilación eléctrica (al exhalar), alternando con un masaje cardiaco cerrado hasta la presencia de síntomas garantizados de la función circulatoria;
- realización de desfibrilación medicinal (uso de soluciones de adrenalina, atropina, naloxona, lidocaína por administración intravenosa o endotraqueal).
- realizar un cateterismo del sistema venoso principal, la introducción de la gecodemia para apoyar la circulación sanguínea;
- introducir por vía intravenosa mediante el método gota las preparaciones que corrigen el estado de ácido alcalino (xilato, sorbilact);
- realizar una terapia de goteo para apoyar la circulación capilar (reosorbylact).
Si la reanimación es exitosa, el paciente se transfiere al departamento de tratamiento general, donde se le da supervisión y terapia adicionales.
Las medidas anteriores no se llevan a cabo en los casos en que:
- la muerte clínica ocurrió en el contexto de todos los componentes necesarios del tratamiento intensivo;
- el paciente estaba en la etapa final de una enfermedad incurable;
- paro cardíaco ocurrió hace más de 25 minutos;
- si hay una negativa del paciente certificado a llevar a cabo medidas médicas de emergencia (si el paciente es un niño menor de 14 años, el documento debe estar firmado por sus padres o tutores).
Se dice que los pacientes que han aprendido acerca de sí mismos qué muerte clínica es, viven mucho tiempo e incluso muy pocas veces se enferman. Desafortunadamente, esta condición no ha sido completamente investigada por los científicos, y hay muchos hechos inexplicables. Quizás, cuando la ciencia todavía puede descubrir los secretos de la muerte clínica, al mismo tiempo aprendemos la receta de la inmortalidad.
Gente famosa que ha pasado por muerte clínica
Entre las personas que sobrevivieron después del estado de muerte clínica, hay muchas personas que conocemos. ¿Qué vieron en el otro lado de la vida?
La famosa cantante Irina Ponarovskaya sobrevivió a una muerte clínica en 1979, cuando visitó la ciudad de Kursk con giras. Al estar en el escenario, durante la presentación en solitario, Irina se sintió mal. Apenas había alcanzado las alas, ella cayó inconsciente. El corazón de Irina se detuvo por unos largos 14 minutos: los doctores le salvaron la vida durante dos meses y, afortunadamente, con éxito. Resultó que la causa del paro cardíaco fue la desnutrición, que provocó una insuficiencia renal repentina. Por cierto, desde entonces, Irina ha notado en sí misma habilidades extrasensoriales: siente los acontecimientos futuros y advierte a sus familiares y amigos sobre posibles problemas.
El tipo más común de operaciones quirúrgicas, al que recurren las estrellas del mundo del espectáculo, es, sin duda, la cirugía plástica. La víctima de este procedimiento fue Boris Moiseyev: durante la operación tuvo un paro cardíaco. Las medidas de reanimación duraron aproximadamente 40 minutos. "No noté la luz y el túnel, no tenía vuelos. Solo vi las caras de mis enemigos, hice clic en sus narices y sonreí ", dijo Boris. Después de todo lo que sucedió, Moiseyev visitó regularmente las iglesias, pero no rechazó más operaciones de plástico: "¡La belleza requiere sacrificio!".
Una situación similar se ha desarrollado con Alla Pugacheva: en la década de los 90, después de haber decidido fabricar el plástico de la mama, el área facial y también la liposucción, recurrió a los especialistas de la clínica de Zúrich en busca de ayuda. Los médicos temen que el volumen simultáneo de operaciones sea demasiado grande y pueda ser peligroso. Sin embargo, Alla Borisovna, sin embargo, asumió riesgos. Todo fue bien, pero después de la cirugía hubo un rechazo del implante mamario. Intoxicación severa, pérdida de conciencia y muerte clínica. Afortunadamente, los trabajadores médicos del hospital de la ciudad de Moscú rescataron a Pugachev. Acerca de sus visiones durante su muerte clínica, el cantante no se propagó.
El popular intérprete y compositor Oleg Gazmanov una vez casi se convirtió en víctima de un accidente en el escenario: durante el concierto, los técnicos olvidaron conectar a tierra el cable del micrófono. Oleg fue noqueado por la corriente eléctrica. En ese momento no vio nada, pero escuchó una voz desconocida que calmó a Gazmanov, diciendo que podía quedarse en la tierra si así lo deseaba. Los médicos llevaron a cabo con éxito medidas de resucitación, y luego notaron que a menudo en tales situaciones hay pocas posibilidades de vida.
[27]