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Neuropatía del nervio cubital
Último revisado: 12.07.2025
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La neuropatía cubital es una de las formas de daño del nervio cubital. Esta patología altera el funcionamiento normal del codo, reduce la sensibilidad de la mano y altera el tono muscular circundante. Hoy en día, es una de las enfermedades más comunes que aborda la medicina moderna.
Epidemiología
Según las estadísticas, la nefropatía del codo se presenta con mayor frecuencia en trabajadores de máquinas herramienta y bancos de trabajo, quienes se ven obligados a apoyarse sobre los codos. Esta es su enfermedad profesional. En el 54% de los trabajadores, esta patología se presenta. También es frecuente en funcionarios y otros empleados con un estilo de vida sedentario que se ven obligados a apoyarse sobre los codos. En estos casos, esta patología se presenta en el 49% de los casos. En el 11% de los casos, es consecuencia de un traumatismo, una lesión o una intervención quirúrgica.
Causas Neuropatía del nervio cubital
Existen muchos prerrequisitos para el desarrollo de la patología. La enfermedad consiste en un pinzamiento nervioso en la articulación del codo. Las principales causas son el traumatismo y la compresión. El pinzamiento nervioso se produce como resultado del estiramiento, desgarro o rotura del nervio cubital. Esto ocurre con la subluxación del codo y la luxación anterior con fractura del olécranon.
La compresión es la compresión de nervios y troncos en un canal estrecho. Esta patología se observa con mayor frecuencia en el canal cubital del codo y el canal de Guyon de la mano. La causa del pinzamiento puede ser hinchazón, inflamación o cambios en el estado estructural y funcional de los tejidos y músculos.
La artritis reumatoide, la artrosis, la condromatosis, las deformidades óseas y del tejido conectivo, los tumores, el engrosamiento de las paredes tendinosas y los quistes sinoviales pueden provocar el desarrollo de neuropatía cubital. Además, el desarrollo de la neuropatía cubital puede verse facilitado por características anatómicas, en particular, la compresión del nervio por el músculo que abduce el dedo meñique en el canal de Guyon.
También es posible la neuritis resultante de traumatismos, diversas manipulaciones en la zona del codo, daños durante la reducción de una luxación o la alineación de fragmentos óseos en fracturas. También es posible el estiramiento pasivo del nervio durante la actividad física intensa y el estiramiento muscular. Se desarrolla tras lesiones secundarias, así como en el contexto de enfermedades autoinmunes.
Factores de riesgo
El grupo de riesgo incluye a las personas que, debido a sus actividades profesionales, experimentan constantes pinzamientos en los codos. Esto puede deberse a la posición constante de las manos, que se apoyan en los codos. Se trata principalmente de trabajadores manuales que necesitan apoyarse en una herramienta durante el trabajo, como operarios de máquinas herramienta o bancos de trabajo. También es frecuente en personas que se ven obligadas a permanecer sentadas en un escritorio durante mucho tiempo o apoyarse en los reposabrazos.
Las personas con enfermedades como artrosis y artritis también corren riesgo. Estas enfermedades son especialmente peligrosas para quienes tienen la patología principal localizada en la articulación del codo. El riesgo de desarrollar esta patología aumenta significativamente en personas que han padecido enfermedades infecciosas peligrosas como la fiebre tifoidea y las paperas, así como en quienes padecen trastornos autoinmunes. En caso de lesiones, especialmente tras repetidas manipulaciones quirúrgicas en el codo, el riesgo aumenta.
Patogenesia
La patogénesis se basa en la compresión del nervio cubital por músculos, ligamentos y otras estructuras. Esto altera el paso normal de los impulsos nerviosos desde los receptores hasta el cerebro y la espalda. También se alteran los procesos metabólicos en la fibra nerviosa, el trofismo y el suministro de oxígeno y nutrientes. En consecuencia, se reduce la eliminación de dióxido de carbono y otros productos de descomposición del nervio. Esto provoca una disminución de la sensibilidad en las zonas inervadas, principalmente la mano.
Síntomas Neuropatía del nervio cubital
La neuropatía puede manifestarse de diferentes maneras, según la etapa de la enfermedad y el grado de daño nervioso. Puede haber daño total o parcial. En este caso, se produce pérdida de sensibilidad en todo el dedo meñique o en la mitad, y se altera el funcionamiento normal de los músculos flexores y aductores del pulgar. Puede producirse una parálisis completa.
También paraliza los músculos mesoesqueléticos, responsables de la flexión de los dedos y las articulaciones metacarpofalángicas. Esto se observa principalmente en la unión de las palmas con los dedos. En casos graves, se desarrollan dedos en garra, en los que se produce simultáneamente flexión de los dedos en las articulaciones metacarpofalángicas y extensión en las interfalángicas.
Si el daño nervioso es parcial, se presenta debilidad en los brazos, especialmente en la zona de las manos, y el volumen muscular se reduce significativamente. En este caso, se afecta la zona entre el pulgar y el índice, así como otras zonas interdigitales. A menudo, la parálisis y la debilidad se acompañan de hormigueo y ardor en la parte interna de la palma. Posteriormente, el meñique y la zona cercana al anular comienzan a entumecerse. Gradualmente, estas zonas pierden sensibilidad por completo. Se desarrollan sensaciones dolorosas a lo largo del nervio, que tienden a intensificarse por la tarde y la noche. Si el tratamiento no se realiza a tiempo, puede desarrollarse atrofia muscular.
El primer signo que puede indicar, directa o indirectamente, el desarrollo de una patología es el entumecimiento de los dedos y la pérdida gradual de la sensibilidad. Todo comienza con una lesión en los dedos meñique y anular, que gradualmente se extiende a la zona adyacente al nervio, a lo largo de todo su recorrido. Estos síntomas se acompañan de una disminución de la fuerza muscular en los músculos abductores. El dolor no suele estar presente en esta etapa; aparece después de que la enfermedad haya avanzado a una etapa posterior y se haya desarrollado parálisis o parestesia total o parcial. Al principio, el dolor es local, pero posteriormente puede extenderse a todo el nervio.
Complicaciones y consecuencias
Si no se trata, la enfermedad progresará y provocará atrofia muscular completa y disminución de la sensibilidad. Pueden desarrollarse polineuropatías, que causan daños similares en otros nervios: extremidades superiores e inferiores y otros nervios periféricos. Pueden presentarse plexia, paresia, hemiparesia y parálisis, acompañadas de una pérdida pronunciada de sensibilidad y alteración del trofismo muscular y nervioso.
La neuropatía del codo puede volverse crónica, con frecuentes procesos inflamatorios recurrentes, acompañados de un síndrome de dolor intenso. También aumentan los trastornos motores, sensitivos y tróficos. La enfermedad puede transmitirse a otros nervios, que también sufren daño, y la inervación de las áreas correspondientes se ve afectada. Estas afecciones requieren tratamiento ambulatorio y hospitalario a largo plazo. Incluso el cerebro puede resultar dañado. La etapa final es parálisis completa y atrofia muscular.
Diagnostico Neuropatía del nervio cubital
Para establecer un diagnóstico, es necesario consultar a un médico, quien realizará un diagnóstico y examen completos y emitirá una conclusión. Primero, se realiza una anamnesis. Es importante evaluar las condiciones en las que vive y trabaja la persona, para determinar si existen factores negativos a su alrededor que puedan provocar el desarrollo de la enfermedad. Es posible que la persona trabaje en condiciones laborales peligrosas, donde el codo se somete a una carga excesiva y el nervio se daña constantemente.
Posteriormente, el médico necesitará elaborar su historial médico. El médico debe obtener la mayor cantidad de información posible del paciente: cuándo se manifestó la enfermedad, cuánto tiempo dura, qué medidas se tomaron y en qué circunstancias se produce alivio o empeoramiento. Una vez recibido el historial médico, es necesario analizarlo, así como entrevistar y examinar al paciente, lo que permitirá obtener más datos objetivos y subjetivos.
Durante el examen, el médico utiliza los principales métodos de exploración clínica: percusión, palpación y auscultación. Con la palpación, es posible determinar el grado de daño nervioso, su dolor y la etapa del proceso patológico. Mediante la percusión y la palpación profunda, el médico determina el tono muscular, el estado de los tendones, el dolor del nervio y su inflamación. El médico puede pedirle que mueva la mano para evaluar el grado de movilidad o limitación del movimiento en la articulación. El grado de sensibilidad se evalúa tocando, dando palmaditas y pinchando ligeramente varias partes de la mano, tanto desde el dorso como desde el exterior. Es bastante fácil determinar la mano dolorida: la sensibilidad en la mano dolorida estará reducida o completamente ausente. Mientras que en la mano sana, la sensibilidad estará completamente conservada.
Además, se revisa la sensibilidad de los dedos, la movilidad y las reacciones de la articulación del antebrazo y el codo. Se evalúa el síntoma de Tinnel, que se manifiesta por un aumento de los síntomas al golpear con los dedos a lo largo del canal cubital. Este estudio puede ser muy desagradable e incluso doloroso, pero es muy informativo y permite al médico determinar rápidamente la causa de la lesión, su ubicación y origen. Este estudio es quizás el más decisivo para establecer un diagnóstico.
También pueden requerirse pruebas de Froman. En la primera prueba, se le pide al paciente que coloque los dedos sobre la mesa, como si quisiera apretarla, sujetándola entre el pulgar y el índice. Es necesario mantener las manos en esta posición durante un tiempo. La patología se detecta casi de inmediato al ver cómo se enderezan los dedos. El paciente no puede mantener las manos en esta posición sobre la mano dolorida, mientras que la mano sana puede permanecer en esta posición durante un tiempo prolongado. La mano dolorida se endereza gradualmente de forma uniforme sobre la mesa, y el enderezamiento se produce en la articulación interfalángica.
Para la segunda prueba, el paciente debe sujetar una hoja de papel entre los pulgares de forma cómoda, pero con los dedos rectos y uniformes. La patología también se detecta fácilmente por la flexión gradual del dedo de la mano afectada, impidiendo que el paciente pueda sostener la hoja.
En la mayoría de los casos, los resultados del examen y el interrogatorio de los pacientes son suficientes para establecer un diagnóstico y determinar la causa exacta del dolor. Sin embargo, en caso de dificultades, en diversas situaciones dudosas, se pueden prescribir estudios de laboratorio e instrumentales adicionales. Puede ser necesario realizar diagnósticos diferenciales.
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Pruebas
En la mayoría de los casos, no se requieren pruebas adicionales, ya que una exploración y pruebas funcionales son suficientes para establecer el diagnóstico. Si la información es insuficiente, se utilizan métodos instrumentales que permiten identificar la causa de la enfermedad con rapidez y precisión. Las pruebas de laboratorio se prescriben en muy raras ocasiones, ya que prácticamente no aportan información significativa.
En casos excepcionales, se puede prescribir un análisis de sangre clínico o bioquímico, que puede indicar la presencia de un proceso inflamatorio o una reacción alérgica. Un análisis bioquímico también puede indicar el desarrollo de una inflamación o un trastorno metabólico.
De ser necesario, se puede prescribir un inmunograma, que indicará fallas en el sistema inmunitario que podrían haber causado daño nervioso. Por ejemplo, puede observarse un proceso autoinmunitario, en el que se produce una falla en los mecanismos de defensa. El cuerpo comienza a percibir sus propias células como extrañas, destruyéndolas gradualmente, lo que conduce al desarrollo de un proceso inflamatorio y daño nervioso.
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Diagnóstico instrumental
Estos métodos se utilizan cuando la exploración del paciente no permite establecer un diagnóstico. Los métodos más utilizados en la práctica son la radiografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética.
Con la ayuda de rayos X, es posible iluminar los huesos y detectar posibles patologías o anomalías óseas. Este método permite visualizar con especial claridad fracturas óseas, desplazamientos y pinzamientos nerviosos, espolones óseos e incluso artritis. Mediante métodos de investigación tomográfica, es posible examinar los tejidos blandos. En este caso, se visualizan con precisión músculos, ligamentos, tendones e incluso cartílagos.
En ocasiones, la ecografía se utiliza para la investigación, lo que permite el seguimiento de procesos en dinámica. Estos tres estudios constituyen un examen integral, cuyos resultados permiten realizar un diagnóstico preciso, evaluando exhaustivamente el estado del nervio cubital. Además, con la ecografía, es posible observar cambios estructurales en el tronco nervioso, que se localizan con mayor frecuencia en la zona de entrada al conducto constrictor.
En casos excepcionales, principalmente para aclarar el diagnóstico, se utilizan métodos de investigación específicos como la electromioneurografía (EMNG ). Con este método, es posible evaluar el grado de deterioro de la conductividad nerviosa. Esto se evalúa mediante indicadores de la conductividad del impulso nervioso. Generalmente, las lesiones se localizan por debajo del área dañada del nervio. Este método también evalúa el grado de compresión del nervio cubital y su ubicación. En ocasiones, incluso se puede detectar una compresión bilateral, localizada en dos lugares simultáneamente.
Diagnóstico diferencial
Por lo general, las lesiones del nervio cubital se diferencian con bastante claridad tras el diagnóstico instrumental, que ofrece una visión completa de la patología. Es necesario identificar la causa exacta. En esta etapa, se suelen diferenciar traumatismos, inflamación y compresión. Se evalúa el daño a los tejidos blandos o a los huesos.
Tratamiento Neuropatía del nervio cubital
El tratamiento es etiológico, es decir, se determina por la causa que originó la patología. Se utiliza tratamiento conservador o quirúrgico.
El tratamiento conservador es eficaz en las primeras fases del desarrollo de la patología, si aún no se ha desarrollado atrofia muscular o deformación persistente de los dedos.
Se aplica un régimen motor estrictamente prescrito al paciente, seleccionado individualmente. Esto implica la reducción de cargas y la eliminación de procesos y movimientos monótonos y repetitivos. Está contraindicado que el paciente permanezca en la misma posición durante periodos prolongados, especialmente en posición encorvada.
Se recetan antiinflamatorios para aliviar el dolor y reducir la hinchazón y la hiperemia. Para normalizar los procesos metabólicos, se requiere una nutrición adecuada y una ingesta de vitaminas. Se recomienda especialmente tomar vitaminas del complejo B, que restauran los nervios dañados y aceleran la regeneración tisular. Pueden ser necesarios medicamentos para mejorar la circulación periférica. En caso de pinzamiento del nervio en el canal de Guyon, se administran glucocorticoides locales.
Medicamentos
Cualquier medicamento para enfermedades del sistema nervioso debe tomarse con especial precaución. Debe consultar a un médico y solo entonces tomarlo. Es importante respetar la dosis y tomar todas las precauciones. Tómelo estrictamente según el régimen prescrito y no lo infrinja en ningún caso. De lo contrario, podrían presentarse numerosos efectos secundarios y, en particular, la situación podría empeorar.
Si siente dolor, puede usar No-shpa. Alivia los espasmos y elimina el dolor. Se recomienda tomar una tableta tres veces al día (máximo 100 mg al día).
El ketanol se receta para el dolor intenso. Es un analgésico bastante fuerte que solo se vende con receta y tiene muchos efectos secundarios. Sin embargo, su efecto es potente en poco tiempo. Se recomienda tomar 50 mg dos veces al día.
Neurovitan se utiliza para eliminar el proceso inflamatorio en los nervios. También restaura el estado estructural y funcional del nervio y normaliza su conductividad. Tome una tableta una vez al día. El medicamento tiene una acción prolongada.
Para aliviar el dolor, aumentar la sensibilidad y eliminar los espasmos, se recomienda tomar cabrazepam. La dosis es de 3-5 mg/kg de peso corporal, 2-3 veces al día.
El trometamol se toma para prevenir la progresión del debilitamiento muscular, la parálisis y la atrofia. También alivia el dolor. Se toma en una dosis diaria de 60 mg, dividida en 2 o 3 tomas.
Vitaminas
Todo organismo, tanto en estado normal como en estado de enfermedad, necesita vitaminas. Las vitaminas del grupo B son especialmente necesarias para mantener el funcionamiento normal de los sistemas nervioso y muscular. Se recomienda tomar vitaminas en la siguiente dosis diaria:
- Vitamina B – 2-3 mg
- Vitamina PP – 30 mg
- Vitamina C – 1000 mg
- Vitamina H – 7-8 mg.
Tratamiento de fisioterapia
Casi siempre se incluye en terapias complejas. Con frecuencia, se recurre al uso de ultrasonido, procedimientos láser, procedimientos eléctricos y electroforesis, con la que se administra lidocaína.
El tratamiento fisioterapéutico elimina eficazmente la inflamación, mejora significativamente los procesos metabólicos locales y acelera la regeneración tisular. Con su ayuda, es posible restaurar la función motora con relativa rapidez y prevenir el desarrollo de atrofia muscular. Estos procedimientos solo pueden realizarse tras haber superado la fase aguda de la inflamación y el dolor.
El masaje y la terapia manual son muy eficaces para la recuperación. La acupuntura y la reflexología también se utilizan ampliamente. El masaje ayuda a normalizar la circulación sanguínea y a mejorar el trofismo. Como resultado, las células y los tejidos reciben más nutrientes y el oxígeno, el dióxido de carbono y los productos metabólicos se eliminan más rápidamente. La terapia manual permite eliminar rápida y eficazmente el proceso inflamatorio y corregir deformaciones óseas y de tejidos blandos. Con la ayuda de los métodos de acupuntura y reflexología, se puede actuar sobre puntos biológicamente activos, lo que permite restaurar la actividad motora y el tono muscular de forma rápida y eficaz.
Los métodos de fisioterapia también han demostrado su eficacia. Bajo la guía de un instructor, se desarrolla y ejecuta un conjunto individual de ejercicios para restaurar la función deseada, recuperar la actividad motora completa, restablecer la transmisión del impulso y, en consecuencia, normalizar la sensibilidad.
Los complejos también incluyen ejercicios de respiración, relajación y meditación que ayudan a aliviar el estrés y a restaurar el sistema nervioso y la psique. Se recomienda alternar ejercicios dinámicos y estáticos, que restaurarán rápidamente el tono muscular, aumentarán la sensibilidad de los receptores y, en consecuencia, restaurarán la conductividad nerviosa.
Se recomienda complementar todos los procedimientos con ejercicios independientes en casa. Es mejor seleccionar ejercicios para uso doméstico con la ayuda de un instructor. Este le ayudará a crear un conjunto óptimo, así como a calcular la carga permitida, elaborar un programa y determinar la frecuencia y el ritmo de los ejercicios. También se recomienda realizar automasajes en casa, prestando especial atención a la mano lesionada.
Punción láser para la neuropatía cubital
Es un método eficaz para restaurar la conductividad nerviosa, la movilidad y la sensibilidad de la articulación del codo y la mano. Este método ha demostrado su eficacia para aliviar el proceso inflamatorio y prevenir la atrofia y la parálisis. El láser penetra profundamente en el tejido, alivia la inflamación, disuelve hematomas, sella, normaliza los procesos metabólicos y alivia la inflamación. La esencia reside en el efecto del láser sobre las zonas afectadas del cuerpo, así como sobre los puntos biológicamente activos. El láser es un factor estimulante que aumenta la conductividad y la excitabilidad del tejido nervioso.
Remedios populares
Para tratar diversas inflamaciones a lo largo del nervio y normalizar la sensibilidad de las zonas afectadas, utilice una decocción de sauce. Para prepararla, tome de 5 a 10 gramos de sauce y vierta agua hirviendo sobre ella. Deje reposar el remedio durante 1 o 2 horas, tras lo cual puede beber una cucharada tres veces al día.
Un complejo vitamínico ayudará a curar la neuropatía y a reducir los síntomas. Para prepararlo, tome 0,1 kg de pasas, albaricoques secos y ciruelas pasas, y píquelas. Prepare un vaso de epilobio aparte. Añada la decocción, después de dejarla reposar una hora. Mezcle bien el producto y añada 2 cucharadas de miel. Déjelo reposar durante 24 horas y tome una cucharada antes de cada comida.
Se puede aplicar una compresa de remolacha en la zona afectada. Para ello, rállela, envuélvala en una gasa y aplíquela sobre la zona afectada. Déjela actuar durante 30 minutos, retire el producto y enjuague el jugo con agua tibia corriente. Después, lubrique la piel con crema para bebés o, si el dolor es intenso, con un ungüento antiinflamatorio.
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Tratamiento a base de hierbas
Puedes aliviar la inflamación de cualquier nervio y prevenir la progresión de la enfermedad con la ayuda de la hierba geranio vulgar. Este antiguo remedio ruso ha encontrado amplia aplicación, con la ayuda del cual puedes incluso curar la enfermedad en una etapa temprana. Toma hojas de geranio y colócalas en la funda de la almohada donde dormirá el paciente. El geranio desprenderá un aroma que tiene un efecto calmante y curativo en el cuerpo, normaliza la actividad del sistema nervioso y tonifica los músculos. También puedes preparar una decocción de geranio por separado. Para ello, necesitas 2 hojas de geranio por vaso de agua. Vierte, deja reposar durante una hora y luego bebe antes de acostarte.
Una decocción de manzanilla medicinal se usa como té. Para ello, tome 2 cucharadas de manzanilla, vierta 500 ml de agua hirviendo y deje reposar durante una hora. Cuélela y bébala a lo largo del día. También puede añadir manzanilla a una tetera con té y beberla como té.
El licopodio también ayuda a aliviar la inflamación y el dolor, y aumenta la conductividad tisular. Se puede usar tanto en decocción como en infusión. La proporción de disolvente y remedio herbal es aproximadamente la misma. La única diferencia radica en la sustancia utilizada como base. Para la infusión, la planta se vierte con alcohol o vodka, mientras que para la decocción se requiere agua hirviendo. La decocción se deja en infusión durante una hora, mientras que la infusión debe reposar al menos un día. La infusión es más concentrada, ya que el alcohol es un disolvente fuerte, lo que produce una extracción más intensa de las sustancias activas y su liberación en la solución.
Homeopatía
Los remedios homeopáticos son muy eficaces. Eliminan rápidamente los síntomas de la enfermedad y también actúan sobre los nervios y músculos, normalizando su estado anatómico y funcional. Deben tomarse con precaución, siguiendo las precauciones básicas. Lo principal es consultar primero con un médico. Su uso incorrecto puede provocar complicaciones y efectos secundarios graves. En lugar de eliminar la enfermedad, su uso inadecuado solo puede agravar sus síntomas. También pueden presentarse complicaciones en otros órganos y sistemas.
A menudo, si no se sigue el régimen de tratamiento, se presentan efectos secundarios como trastornos circulatorios, disfunción cerebral y disminución del tono vascular. Es importante recordar que los medicamentos pueden tener un efecto no solo local, sino también sistémico. Además, muchos de ellos son fármacos acumulativos, por lo que solo surten efecto después de un tratamiento completo o tras un uso prolongado.
Una infusión de hierbas contra la neuropatía ha demostrado ser eficaz. Se requiere una infusión de hojas de abedul, arándanos rojos y frambuesas a partes iguales. Las hojas se vierten en agua hirviendo, se dejan en infusión durante una hora y se toman como té. Se pueden beber de 400 a 1000 ml de la decocción al día.
También puede usar el ungüento para frotar las zonas afectadas. Para prepararlo, tome 100 ml de esencia de vinagre y 50 ml de vodka como base. Luego, vierta lentamente 50 ml de ungüento de mercurio. Remueva bien hasta que la mezcla esté suave. Espere una hora hasta que el ungüento esté en infusión, después puede aplicar una capa fina sobre las zonas afectadas.
También se usa ampliamente una loción para limpiar las zonas afectadas. Puede comprarse ya preparada o prepararse individualmente. Para su preparación, se necesitan 50 gramos de ungüento de ictiol y 50 gramos de manteca de cerdo. Ambos componentes se funden al baño maría, removiendo constantemente. Retirar del fuego, dejar enfriar un poco (no más de 10 minutos) y añadir 50 ml de alcohol fórmico y bodyagi líquido (una esponja de agua dulce de la familia de los celentéreos). La loción terminada se aplica sobre las zonas afectadas por la noche. Aplicar una capa fina, frotar sobre la piel y aplicar calor seco (preferiblemente con una tela de lana).
También se usan compresas. Puedes comprarlas ya hechas o hacerlas tú mismo. Toma una bolsita de algodón o lino. Coloca dentro flores de manzanilla, menta y saúco. Cóselas y sécalas en un lugar cálido. Antes de usar, sumérgelas en agua hirviendo, escúrrelas y aplícalas sobre la zona afectada durante 15-20 minutos.
También se recomienda una compresa de estearina. Para prepararla, derrítela al baño maría. Aplíquela sobre la piel en capas con un pincel ancho. Deje que se seque un poco y aplique una nueva capa sobre cada capa. Se necesitan 40 capas en total. El producto escuece bastante, pero es bastante efectivo y ayuda a eliminar la inflamación y el dolor. No daña la piel.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico se utiliza cuando la terapia conservadora resulta ineficaz. La principal indicación para la cirugía es el estrechamiento del conducto donde se localiza el nervio. También se utiliza en presencia de formaciones cicatriciales pronunciadas en el lugar por donde pasa el nervio.
La esencia de la operación consiste en disecar y eliminar los elementos que comprimen el nervio. Ante un mayor riesgo de lesión repetida del nervio en la articulación del codo, este se desplaza a la superficie interna de la articulación.
El período postoperatorio es bastante largo y requiere rehabilitación a largo plazo para restaurar la función motora. Para ello, se utilizan diversos métodos, principalmente terapias complejas. Se recetan medicamentos, principalmente analgésicos y antiinflamatorios, así como fisioterapia. Las aplicaciones de parafina, el masaje y la acupuntura son muy eficaces. Se realizan mioestimulación, electroestimulación y procedimientos térmicos.
Tras la operación, se requiere inmovilización de la extremidad lesionada. Los movimientos estarán limitados durante aproximadamente 7 a 10 días, tras lo cual se podrán realizar movimientos pasivos ligeros, luego activo-pasivos y, finalmente, movimientos activos. La movilidad activa de la extremidad comienza aproximadamente a las 3-4 semanas de rehabilitación. Después de 8 semanas, ya se pueden realizar ejercicios con carga.
Prevención
La esencia de la prevención reside en evitar la sobrecarga prolongada de las articulaciones del codo. Si una persona se ve obligada a permanecer mucho tiempo en la misma posición, apoyándose en los codos, es necesario tomar descansos cortos para realizar diversos ejercicios destinados a aumentar la movilidad de las articulaciones del codo. También es necesario tomar complejos vitamínicos y minerales para la prevención y llevar una alimentación adecuada.
Dado que las compresiones y lesiones se observan a menudo en los atletas que participan en deportes profesionales, es necesario controlar cuidadosamente la higiene de las articulaciones, cambiar periódicamente los tipos de cargas, tomar los complejos y vitaminas necesarios.
Una medida preventiva eficaz es el masaje, la terapia manual y la reflexología. Es necesario someterse periódicamente a tratamientos preventivos que permitan un diagnóstico temprano y la prevención oportuna del desarrollo de la patología. Es recomendable realizar tratamientos preventivos dos veces al año para prevenir la progresión del proceso patológico, incluso si este comienza a manifestarse.
Es importante someterse a exámenes preventivos regulares para evitar lesiones y daños, especialmente dislocaciones y fracturas de cúbito. También es importante controlar la posición del codo en el trabajo y en la vida diaria. Por ejemplo, al trabajar con el ordenador, es importante que el codo esté hacia abajo y los brazos relajados. No se pueden apoyar las manos en los reposabrazos y mantenerlas en esta posición. También es importante asegurarse de que la espalda esté recta y que los omóplatos no estén redondeados. Evite inclinarse hacia adelante con fuerza sobre los codos y las manos. Al conducir, no apoye el codo en una ventana abierta; también debe mantener los codos hacia abajo.
También es recomendable mantener el codo recto durante el sueño. Pero como casi no tenemos control sobre nuestros movimientos durante el sueño, puedes controlarlo de una manera especial. Por ejemplo, puedes envolver la mano en una toalla o una almohada especial para evitar que el codo se doble. Es importante mantener un nivel alto de actividad física. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del codo son especialmente importantes. De particular importancia son los ejercicios isométricos, que alternan ejercicios de relajación y tensión, lo que permite entrenar no solo el músculo, sino también el nervio.
Es importante controlar la dieta y el estilo de vida, y no abusar del alcohol, ya que actualmente se conoce una enfermedad llamada polineuropatía alcohólica, que afecta a varios nervios, incluido el cubital. El principal efecto es el efecto tóxico del alcohol en el cuerpo humano.
Pronóstico
El pronóstico puede variar y depende del grado y la gravedad de la patología. Por lo tanto, si la neuropatía cubital se detecta en una etapa temprana, se pueden tomar las medidas necesarias y curar la enfermedad. La función puede restaurarse por completo. Si el tratamiento no se realiza a tiempo, el pronóstico puede ser desfavorable, llegando incluso a la atrofia muscular y la parálisis completa del brazo. El pronóstico es más favorable en personas jóvenes, mientras que en personas mayores la probabilidad de una restauración completa de la función se reduce significativamente. En personas mayores de 50 años, incluso la intervención quirúrgica puede no ser siempre efectiva.