Pies agrietados en un niño

La piel en las plantas de los pies y las palmas de una persona difiere notablemente de la piel de otras partes del cuerpo. Y aunque en la infancia la capa cachondada de la epidermis es más delgada que en los adultos, las grietas en los pies de un niño aparecen con bastante frecuencia.

Causas Pies agrietados en un niño

Teniendo en cuenta la etiología del agrietamiento de la piel de los pies, omitiremos su localización en los talones: una publicación separada se dedica a este problema - tacones agrietados en niños.

Las causas más probables de las grietas en la piel de las almohadillas de las plantas, en los dedos, debajo de los dedos y entre los dedos de los dedos de los niños, se dividen condicionalmente en exógeno (externo) y endógeno (interno), y también apuntan a los factores de riesgo fisiológicos asociados con las características de la piel de los niños.

Las causas exógenas incluyen:

• Estrés físico en la piel dentro del zapato debido al sobrecalentamiento y el efecto oclusivo de los zapatos cerrados (evitando que el sudor se evapore);
• Aumento sudoración de los pies;
• Aumentando piel seca en los pies (aunque no hay glándulas productoras de sebo en las plantas de los pies);
• Exposición a los limpiadores de la piel y el agua excesivamente caliente.

Todo lo anterior conduce a una condición crónica común de la piel de los pies en niños de 3 a 14 años de edad - dermatosis plantar juvenil. Debido a que hay variaciones estacionales y la condición puede agravarse al usar calcetines y zapatos hechos de material sintético, esta dermatosis se llama pie de invierno atópico o dermatitis de calcetines sudorosa y, de hecho, las grietas dolorosas se consideran una complicación.

Los dermatólogos han concluido que en muchos casos, la causa de la piel seca y las líneas de la piel agrietadas en las plantas de los pies de un niño es dermatitis atópica, que es una enfermedad multisistema y parte del estado de hiperreactividad del cuerpo a diversos factores ambientales. [1], [2]

Por lo tanto, las grietas en los pies del niño también pueden aparecer en verano: en zapatos abiertos, los pies pueden exponerse a una intensa fricción, especialmente si sudan.

También las condiciones que causan síntomas como la piel agrietada en los pies incluyen:

• Dermatitis de contacto alérgico al material del zapato; [3]
• Deficiencia de vitaminas (A y D) y/o ciertos ácidos grasos esenciales (ácido alfa y gamma-linolénico);
• Psoriasis plantar; [4]
• 5]
• Micosis o epidermophoytosis de los pies -Una lesión cutánea causada por los hongos Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum o Epidermophyton flocorum. [6]

El aumento de la presión mecánica en niños con sobrepeso puede causar grietas de la piel en el área de las almohadillas grasas de los pies (con una transición a las superficies laterales de los pies). La piel seca agrietada en los pies, así como las grietas en los dedos del niño, pueden estar en hipotiroidismo o trastornos metabólicos asociados con la diabetes.

Las grietas longitudinales en las uñas de los pies de un niño pueden ser el resultado de un trauma (hematomas severos), zapatos demasiado ajustados, mayor fragilidad de las uñas, infección fúngica - onicomicosis. La lesión de uñas por dermatofitos se manifiesta en espesor e interrupción de la estructura integral de sus placas cachondas, que comienzan a desmoronarse, agrietarse o despegar. [7]

Patogenesia

A cualquier edad, la piel realiza funciones de barrera, pero la piel de los niños es más delgada y suelta, y la barrera de la piel es más permeable: incluso el pH del manto hidrolípido se desplaza a un lado ligeramente alcalino. Durante los primeros cinco a seis años de la vida de un niño, continúa la formación de todas las capas de la piel y la transformación de su estructura, desde el celular hasta la fibrosa.

Al explicar la patogénesis de la reactividad de la piel atópica, que es característica de un número suficiente de niños, los expertos señalan un cierto papel de predisposición genética. Esto se aplica tanto al trastorno de queratinización de queratinocitos congénitos causados por mutaciones en los genes de los factores de transcripción (proteínas involucradas en la diferenciación celular) y los cambios en el gen para la proteína filaggrina (FLG). Se forma en gránulos de queratohialina de la capa granular de la epidermis (Stratum granulosum) y no solo se une a las queratinas del estrato córneo, sino que también garantiza la liberación de factores hidrurantes naturales y ácidos de la piel durante su escisión.

In addition, foreign studies have shown that children with hypertrophic skin reactions of atopic nature have impaired metabolism of linoleic acid, which is necessary to maintain the level of hydration of the epidermis, and suppressed the functions of skin antimicrobial proteins: cathelicidin (its activity is regulated by vitamin D3, which is synthesized in the body from vitamin D under the influence of sunlight), and La dermcidina producida por las glándulas sudorícesas ecrinas (que son más abundantes en las superficies plantares de los pies y las palmas).

Síntomas Pies agrietados en un niño

Los primeros signos de agrietamiento de la piel se pueden notar mediante la profundización de los pliegues de la piel en los pliegues de las articulaciones entre las falanges de los dedos, en el lado único. Si no cuenta los talones, entonces la mayoría de las veces hay una grieta en el dedo gordo del dedo del pie en un niño. Puede ser bastante profundo, muy doloroso y sangrante.

Las grietas debajo de los dedos de los pies en los niños, que afectan los surcos flexores entre el metatarsiano y las primeras falanges de los dedos de los pies (en el lado flexor de las articulaciones metatarsofalángicas), aparecen en casos de dermatosis plantar juvenil (en la que las superficies de los rodamientos también se vuelven rojas y brillantes), hiperhidrosis elemental, dermatitis atópicas o keratodmas.

Y en el caso de la infección por hongos, hay grietas húmedas y con picazón entre los dedos del niño.

Complicaciones y consecuencias

Cuando se forman grietas profundas, las consecuencias se manifiestan por una sensación de dolor al caminar y dañar a los capilares con su sangrado.

Y las complicaciones están asociadas con la infección secundaria y el desarrollo de la inflamación bacteriana, en la que la piel se vuelve roja, hinchazón del tejido subcutáneo, puede haber humectación o supuración.

Diagnostico Pies agrietados en un niño

El diagnóstico se realiza en función de los síntomas clínicos, el examen de la lesión y el historial médico.

Sin embargo, se pueden requerir pruebas y pruebas de laboratorio como el raspado de la piel (para descartar la infección por hongos), el azúcar en la sangre, la hormona tiroidea y las pruebas de anticuerpos. Lea más - pruebas de piel

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es importante en todos los casos, pero especialmente en las lesiones de la piel fúngica, ya que su tratamiento requiere la prescripción de medicamentos antimicóticos, así como en la psoriasis plantar o la queratoderma, en el tratamiento de los cuicicoteroides tópicos.

Tratamiento Pies agrietados en un niño

Las fisuras se tratan con agentes tópicos. Estos son medicamentos en forma de ungüentos, cremas, cremas de bálsamo, cremas a base de hidrófilo (geles):

Metiluracilo, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Si la grieta está húmeda, se aplica ungüento o pasta de zinc.

Si la fisura está infectada, se debe usar una pomada antibiótica: levomekol, emulsión de sintomicina, baneocina, nitácido, isotrexina (niños mayores de 12 años) o cremas antisépticas como reparador,

Con las fisuras profundas son apósitos líquidos (hidrocoloide) efectivos para la piel, antes de la aplicación del cual el área de la piel dañada se trata con una solución de furacilina, betadina, mamistina o clorhexidina.

Cuando las grietas entre los dedos de un niño son el resultado de la micosis, es necesario aplicar ungüento para hongos entre los dedos de los pies.

La homeopatía ofrece ungüentos de fisura como Boro Plus, Calendula y Cicaderm.

El tratamiento fisioterapéutico (electroforesis con hidrocortisona) puede ser prescrito por un dermatólogo si un niño mayor de dos años tiene fisuras profundas en la dermatitis atópica, es decir, no asociada con infección por hongos, y no está infectado con bacterias.

Su médico puede recomendar darle a su hijo Vitaminas A y D.

Pruebe el tratamiento popular: lubricando la grieta con espino de mar o aceite de rosahip, aceite de pescado o lanolina, jugo de hojas de aloe o bayas de kalina, soluciones de mumie o propóleos.

Como regla general, el tratamiento a base de hierbas se limita a baños de pies o lociones con decocciones e infusiones acuosas de boticario de manzanilla, dicot de ortiga, caléndula medicinal.

Prevención

Nadie afirma que la aparición de una grieta en las piernas de un niño se puede prevenir en todos los casos. Sin embargo, la prevención del impacto negativo de los factores exógenos es posible. E incluye:

• Lavar los pies diariamente con jabón suave y secar bien la piel entre los dedos de los pies;
• Usar zapatos y calcetines hechos de materiales naturales;
• Un cambio regular de calcetines;
• Frecuente descalzo en casa;
• Hidratando la piel seca de los pies (con una crema de pies hidratante después de un baño o ducha);
• Aplicación remedios efectivos para pies sudorosos;
• Tratamiento oportuno de dermatomiciosis y tratamiento antifúngico de los zapatos.

Con la piel seca, los niños necesitan ácidos grasos esenciales, en particular ácido linolénico, que contiene pescado de mar grasoso, yemas de huevo de pollo, aceites vegetales, nueces, semillas de girasol.

Pronóstico

Los médicos definen con confianza el pronóstico como bueno: la mayoría de las grietas se curan dentro de una semana de tratamiento. Las grietas profundas en los pies de un niño se pueden curar en dos semanas (usando aderezos líquidos).

Y la dermatosis plantar juvenil generalmente ocurre durante la pubertad de adolescentes.