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Pseudotuberculosis
Último revisado: 05.07.2025
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La pseudotuberculosis es una sapronosis zoofílica con un mecanismo de transmisión fecal-oral. Esta enfermedad infecciosa presenta síntomas clínicos polimórficos; se manifiesta con intoxicación, fiebre, daño al tracto gastrointestinal, hígado, piel, articulaciones y otros órganos. La Yersinia pseudotuberculosis se encuentra en todo el mundo y puede causar infecciones en humanos.
Códigos CIE-10
- A28.2. Pseudotuberculosis.
- A04.8. Enterocolitis pseudotuberculosa.
Epidemiología de la pseudotuberculosis
La pseudotuberculosis se caracteriza por diversas fuentes y reservorios de infección. El reservorio principal es el suelo. La existencia de sistemas parasitarios en el suelo y el agua se asocia con la capacidad de Yersinia para transformarse en formas no cultivadas. Los reservorios secundarios y fuentes de infección son 124 especies y 18 órdenes de mamíferos, 4 especies de reptiles, 1 especie de anfibios y 7 especies de peces, así como ectoparásitos de roedores y aves (pulgas, garrapatas ixódidas y gamásidas), mosquitos y tábanos. La principal fuente de Y. pseudotuberculosis son los roedores sinantrópicos, semisinantrópicos y silvestres, en los que la pseudotuberculosis se presenta en formas agudas y crónicas con daño gastrointestinal. Los ratones domésticos a menudo desarrollan formas generalizadas, causando la muerte de los animales. Las personas rara vez se infectan por contacto con roedores. Una persona no puede ser una fuente de infección.
El principal mecanismo de transmisión es feco-oral. Las vías de transmisión son los alimentos y el agua. Los principales factores de transmisión de Y. pseudotuberculosis son las verduras y hortalizas consumidas sin tratamiento térmico, la salazón (chucrut, pepinillos, tomates) y, con menor frecuencia, las frutas, los productos lácteos y el agua. La infección es posible a través del polvo en suspensión en el aire, contaminado con cepas virulentas (limpieza en seco de locales, barrido).
Susceptibilidad e inmunidad postinfecciosa como en la yersiniosis.
La epidemiología moderna de la pseudotuberculosis difiere poco de la de la yersiniosis. Sin embargo, la primera se caracteriza más por brotes de la enfermedad que afectan a grandes grupos de personas de todas las edades, independientemente del género y la profesión, y la frecuente infección infantil.
La pseudotuberculosis es una infección generalizada en todo el mundo, con una incidencia desigual. La gran mayoría de los casos notificados corresponden a países europeos. Se registran aumentos de la morbilidad en los períodos de primavera-verano (meses III-V), otoño-invierno (meses X-XII) y verano (meses V-VII).
[ ¿Qué causa la pseudotuberculosis?
La pseudotuberculosis es causada por Yersinia pseudotuberculosis, una bacteria gramnegativa con forma de bastón y flagelos peritricos, perteneciente a la familia Enterobacteriaceae. No contiene cápsula ni forma esporas. Presenta propiedades morfológicas, de cultivo y bioquímicas similares a las de Y. enterocolitica.
Y. pseudotuberculosisTiene un antígeno flagelar (H), dos antígenos somáticos (O) (S y R) y antígenos de virulencia: V y W. Se han descrito 16 serotipos de Y. pseudotuberculosis o grupos O. La mayoría de las cepas encontradas en Ucrania pertenecen a los serotipos I (60-90%) y III (83,2%). Los antígenos O de la bacteria presentan similitud antigénica entre los serotipos de la especie y otros representantes de la familia de las enterobacterias ( Y. pestis, grupos B y D de Salmonella, Y. enterocolitica 0:8, 0:18 y 0:21), lo cual debe tenerse en cuenta al interpretar los resultados de los estudios serológicos.
¿Cuáles son los síntomas de la pseudotuberculosis?
Yersinia pseudotuberculosis causa con mayor frecuencia mesadenitis y también se sospecha que causa nefritis intersticial, síndrome hemolítico urémico y enfermedad similar a la escrotalatínico. El patógeno puede causar faringitis, septicemia, infecciones focales en muchos órganos y artritis reactiva. La mortalidad por septicemia, incluso a pesar del tratamiento para la pseudotuberculosis, puede alcanzar el 50%.
¿Donde duele?
¿Cómo se diagnostica la pseudotuberculosis?
El patógeno puede identificarse mediante estudios de cultivo estándar, siempre que el material se recolecte de sitios normalmente estériles. En el caso de muestras no estériles, deben emplearse métodos de cultivo selectivos. Se pueden utilizar estudios serológicos, pero estos últimos son difíciles de realizar y no están estandarizados. Para establecer el diagnóstico de pseudotuberculosis (especialmente artritis reactiva), es necesario un alto índice de sospecha y un estrecho contacto con un laboratorio clínico.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
¿Cómo se trata la pseudotuberculosis?
La pseudotuberculosis se trata con medidas de soporte, ya que la enfermedad es autolimitada. El tratamiento de las complicaciones sépticas requiere el uso de antibióticos resistentes a las betalactamasas, cuya elección se determina mediante pruebas de sensibilidad a los antibióticos. La prevención se centra en el almacenamiento y la preparación adecuados de los alimentos, las mascotas y la epidemiología del brote.