Quiste ovárico funcional

El quiste ovárico funcional (QOF) es una neoplasia que se forma en el folículo ovárico durante la ovulación. Este tipo de tumor no se maligniza y es relativamente seguro. Sin embargo, si la neoplasia crece rápidamente, causa molestias dolorosas y puede comprimir los tejidos adyacentes.

Existen dos tipos de quistes funcionales:

1. Quiste folicular: se produce cuando el óvulo no sale de la formación folicular y se acumula líquido allí.
2. Quiste lúteo: se produce cuando el óvulo abandona la formación folicular, pero la cavidad del folículo se cierra y el líquido continúa acumulándose en ella.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Razones

La causa que activa el proceso de formación de un quiste ovárico funcional es el desequilibrio hormonal, pero hay una serie de factores igualmente importantes:

• inicio temprano del ciclo menstrual.
• disfunción tiroidea.
• enfermedad inflamatoria pélvica e infecciones de transmisión sexual.
• disfunción del sistema endocrino, cambios en el fondo hormonal general.
• interrupción del embarazo, abortos.
• hipotermia.

Es muy importante para una mujer de cualquier edad vigilar su salud, por lo que es importante evitar la hipotermia, vestirse abrigado y visitar periódicamente al ginecólogo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Síntomas

Un quiste ovárico funcional puede desarrollarse de forma inadvertida, sin causar cambios en el funcionamiento del organismo. En más de la mitad de los casos, la mujer ni siquiera sabe que el proceso ya ha comenzado en su cuerpo. Y cuanto más grande es la formación quística, más pronunciados son los síntomas:

• dolor en el abdomen inferior (debido a la compresión del tumor en crecimiento sobre los órganos y tejidos vecinos).
• cambios en el ciclo menstrual.
• Secreción sanguinolenta fuera del periodo menstrual, es posible que haya sangrado.

Es muy importante recordar que el FKJ conlleva un peligro oculto: puede romperse y causar sangrado en la cavidad abdominal. Ante los primeros signos de ruptura del tumor (fiebre alta, dolor abdominal intenso y agudo), debe consultar inmediatamente a un médico. De lo contrario, se desarrollará peritonitis y el pronóstico final será desalentador. Para controlar el crecimiento y los cambios de la neoplasia, es necesario visitar regularmente a un ginecólogo y realizarse una ecografía de los ovarios y los órganos pélvicos.

Quiste funcional del ovario izquierdo

Un quiste ovárico funcional en el lado izquierdo es mucho más común. Esto se debe a características fisiológicas: con mayor frecuencia, el óvulo madura y erupciona en el lado izquierdo. Los intestinos pueden provocar patologías ováricas en el lado izquierdo (los procesos inflamatorios se transmiten rápidamente a través de la delgada pared muscular y la mucosa).

Quiste funcional del ovario derecho

El quiste ovárico funcional en el lado derecho es mucho menos común. La neoplasia puede ser provocada por un proceso inflamatorio intestinal, como la apendicitis. El diagnóstico de FOC no es difícil; basta con determinar la localización del dolor y su naturaleza.

Quiste ovárico funcional de 7 cm.

El quiste oclusivo de la fosa encefálica (FKO) suele ser pequeño, con un diámetro que varía entre 5 y 7 cm. Los quistes de diámetro pequeño, de hasta 4 cm, no se operan; basta con la observación y, si es absolutamente necesario, se indica tratamiento farmacológico. Si el diámetro del quiste supera los 8 cm, pueden presentarse diversas complicaciones:

1. Torsión del pedículo cístico.
2. Rotura del tumor.
3. Necrosis de neoplasia.

Si el quiste ovárico funcional mide 7 cm o existen complicaciones derivadas de la formación quística, se indica tratamiento quirúrgico. El quiste ovárico funcional se enuclea y se sutura mediante laparoscopia. Esta es una intervención quirúrgica más suave y menos traumática. Si se observan signos de necrosis ovárica o torsión del pedículo de la neoplasia, se realiza una intervención abdominal y se extirpa el ovario.

Dolor abdominal bajo con quiste funcional

Si un quiste ovárico funcional duele, conviene aclarar la naturaleza del dolor y cuándo se intensifica: al caminar, correr, realizar movimientos bruscos, realizar actividad física o mantener relaciones sexuales. El dolor puede indicar que el tumor ha aumentado de tamaño o que la neoplasia se ha complicado por torsión, rotura o necrosis del ovario.

Síntomas de torsión del pedículo ovárico, rotura del tumor o necrosis del ovario:

• dolor "como de daga" en el área de la ingle o en la parte inferior del abdomen;
• mareos, náuseas, vómitos;
• presión arterial baja;
• temperatura alta, malestar intestinal;
• Si se coloca a la mujer sobre el lado donde se manifiesta el síndrome de dolor, éste se debilita significativamente.

En cualquier caso, si aparecen los síntomas descritos, es necesario buscar ayuda médica inmediatamente.

Quiste ovárico funcional durante el embarazo

Un quiste ovárico funcional no interfiere con el desarrollo normal del embarazo. Con el desarrollo de un quiste folicular, que se forma durante el período de ovulación, la concepción y el embarazo ocurren sin patologías. Además, al comienzo del segundo trimestre, la neoplasia se reabsorbe sin intervención médica ni quirúrgica.

Un quiste del cuerpo lúteo, que aparece como resultado de una patología del riego sanguíneo del cuerpo lúteo ovárico y la acumulación de líquido en él, no representa una amenaza para el embarazo ni para la salud del feto. En general, un quiste funcional de cualquier tipo y el embarazo son bastante compatibles, pero no se debe descuidar la visita al médico y el diagnóstico oportuno para prevenir la ruptura o torsión de la neoplasia.

Quiste funcional del cuerpo lúteo

Un quiste funcional del cuerpo lúteo se forma durante la segunda mitad del ciclo menstrual, un tiempo después de la ovulación. La zona que no ha retrocedido es la base de la formación del quiste. Debido a la alteración de la circulación sanguínea, comienza a acumularse líquido en la cavidad, estirando sus paredes. El tamaño de un quiste funcional del cuerpo lúteo puede alcanzar los 6 cm.

El desarrollo de un quiste del cuerpo lúteo no presenta síntomas pronunciados y, tras 2-3 meses, la neoplasia desaparece por sí sola. El material celular del tumor del cuerpo lúteo, al igual que en el caso de los quistes foliculares, produce progesterona. Por lo tanto, las irregularidades menstruales se asocian precisamente con la acción prolongada de la progesterona. En raras ocasiones, se produce sangrado uterino con un quiste del cuerpo lúteo. La causa de este trastorno es la exfoliación irregular y prolongada del endometrio.

Con mayor frecuencia, un quiste del cuerpo lúteo se detecta mediante ecografía durante el primer trimestre del embarazo. En promedio, el tumor alcanza un diámetro de 4 a 5 cm, pero puede alcanzar hasta 6 a 9 cm. Durante el embarazo, después de las 14 a 16 semanas, un quiste ovárico funcional (cuerpo lúteo) deja de crecer y se disuelve. Esto se debe a que la placenta regula la producción hormonal. La presencia de una neoplasia quística no representa una amenaza para el embarazo, y su ausencia no es un signo muy positivo: indica una deficiencia hormonal y podría interrumpirse el embarazo.

Rotura de un quiste ovárico funcional

La rotura de un quiste ovárico funcional representa una amenaza directa para la vida de la mujer: la patología se acompaña de peritonitis y síndrome doloroso, que puede ser mortal si no se brinda asistencia quirúrgica a tiempo. El tratamiento oportuno en el hospital ayudará a establecer el diagnóstico correcto con mayor rapidez y a salvar una vida.

Hay una serie de síntomas que indican que un quiste ovárico funcional se ha roto:

• temperatura alta que no disminuye después de tomar medicamentos antipiréticos;
• dolor agudo, como de daga, en el abdomen inferior;
• letargo, debilidad, malestar;
• sangrado uterino, flujo vaginal inusual;
• náuseas, vómitos;
• conciencia confusa, palidez, sudor frío y húmedo;
• el estómago está tenso;
• presión arterial baja, pulso débil.

Si aparecen los síntomas mencionados, debe consultar a un médico de inmediato. Esto le ayudará a descartar posibles opciones y a diagnosticar un quiste funcional roto para brindarle asistencia adicional.

Tratamiento

En general, un quiste ovárico funcional no requiere tratamiento y desaparece gradualmente sin causar síntomas desagradables. El tratamiento necesario consta de dos etapas:

1. Alivio de los síntomas (alivio del dolor y reducción de la sensación de compresión de los tejidos y órganos adyacentes por el quiste).
2. Las medidas preventivas para evitar la formación de nuevos tumores incluyen el tratamiento con píldoras anticonceptivas.

Tratamiento primario

Incluye una evaluación sistemática por parte de un ginecólogo y el seguimiento de la evolución de la neoplasia. El tumor puede desaparecer en uno o dos meses. Transcurrido el período establecido, se realiza otra evaluación para determinar las estrategias de tratamiento.

Si la formación quística no ha desaparecido ni disminuido de tamaño, se realizan pruebas adicionales para descartar otras patologías y prescribir el tratamiento adecuado. En este momento, se indica tratamiento sintomático con analgésicos recetados por el médico.

Tratamiento continuo

Si después de dos meses de observación la FKU no ha disminuido y continúa creciendo, entonces está indicado el tratamiento medicamentoso o quirúrgico.

En caso de quistes funcionales, el médico prescribe tomar anticonceptivos orales durante varios meses. Esto ayuda a regular el equilibrio hormonal y previene la formación de nuevos quistes.

En casos graves, con crecimiento intenso de la neoplasia, se indica su extirpación quirúrgica (cistectomía). La laparoscopia está indicada si el tumor no ha desaparecido y continúa desarrollándose. Este tipo de cirugía minimiza la complejidad de la operación y elimina la necesidad de una recuperación a largo plazo en el postoperatorio.

Si el FOC tiene una forma atípica, existe riesgo o sospecha de desarrollar cáncer de ovario, se recomienda una cirugía abierta: laparotomía.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

¿Cómo tratar un quiste funcional?

Los factores que determinan el régimen de tratamiento de un quiste ovárico funcional son la causa de su aparición, el tamaño, la dinámica de desarrollo y la edad de la mujer.

1. El quiste ovárico funcional depende de las hormonas. Por lo tanto, el tratamiento se centra en restablecer el equilibrio hormonal, lo que detendrá el desarrollo del tumor y evitará las recaídas. Además, se indica un complejo homeopático y vitamínico. Esto restaurará el funcionamiento normal del sistema reproductivo y fortalecerá las propiedades protectoras del cuerpo de la mujer.
2. Regulación del peso del paciente. El sobrepeso puede afectar negativamente la función ovárica. Se observa que la dinámica de la enfermedad mejora con la normalización del peso y una nutrición equilibrada.
3. Monitoreo y ajuste paralelo de todo el sistema endocrino: estabilización de la glándula tiroides, páncreas, riñones e hígado.

Tratamiento de apoyo destinado a restaurar la fuerza del organismo.

Tratamiento de quistes ováricos funcionales con hormonas

Los medicamentos hormonales están indicados para el tratamiento de los quistes, ya que un quiste ovárico funcional es hormonodependiente. El médico selecciona el medicamento hormonal de forma estrictamente individual; en la mayoría de los casos, se trata de anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas). El medicamento hormonal previene la ovulación, y el período de administración también se selecciona individualmente, desde varios meses hasta un año. Tras la resolución de la neoplasia, se indica el uso de anticonceptivos durante un año.

También se recetan píldoras anticonceptivas para prevenir recaídas. Pero solo si el paciente es menor de 35 años y no fuma en exceso. Solo un médico puede seleccionar un método eficaz de tratamiento y prevención, teniendo en cuenta todos los datos del paciente.

Duphaston para el quiste funcional

Un quiste ovárico funcional, como formación hormonodependiente, se trata con fármacos hormonales, que están indicados en caso de enfermedad poliquística o recurrencia tumoral tras su reabsorción espontánea.

Uno de los medicamentos más eficaces es Duphaston. Este análogo de la progesterona compensa la deficiencia de hormonas ováricas y las equilibra en el cuerpo femenino, estimulando la función del cuerpo lúteo. Este medicamento no afecta la ovulación y permite una transición fluida a la fase secretora del ciclo menstrual. Se producen hormonas luteinizantes, lo que afecta el crecimiento de la neoplasia: esta disminuye de tamaño, las paredes se colapsan y se adhieren, y luego el FKY se absorbe por completo.

Además, tomar el medicamento no causa complicaciones en otros sistemas y tiene un efecto positivo en el estado del útero. El medicamento puede tomarse durante el embarazo, pero como cualquier medicamento hormonal, debe tomarse bajo supervisión médica, con una descripción precisa de la dinámica de la enfermedad.

La dosis y el tratamiento los prescribe el médico tratante individualmente, pero existen una serie de contraindicaciones generalmente aceptadas:

1. Tumores malignos, cáncer.
2. Patología hepática: hepatitis, cirrosis.
3. Baja tasa de coagulación sanguínea.
4. Intolerancia individual.

Además, Duphaston no es una solución definitiva para el tratamiento del FOC. Si tras dos o tres meses de tratamiento con el fármaco, la dinámica es decepcionante y el quiste ovárico funcional continúa creciendo, se considera suspender el fármaco y modificar la estrategia terapéutica.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]