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VPH tipo 51: detección, tratamiento
Último revisado: 06.07.2025
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De las muchas cepas del virus del papiloma humano conocidas hoy en día, más de tres docenas infectan las zonas genitales y anales, y entre ellas hay algunas potencialmente oncogénicas, en particular el VPH 51 o HPV 51.
¿Por qué es peligroso el VPH 51?
Las cepas más oncogénicas del virus del papiloma humano (VPH) 16 y 18 se consideran las más oncogénicas, asociadas al 70 % de los casos de cáncer de cuello uterino, así como a la papulosis bowenoide. Casi un tercio de los casos de adenocarcinoma de cuello uterino se asocian con las cepas del VPH 31 y 45, pero el tipo 51, que se transmite principalmente por contacto sexual, también representa un riesgo.
¿Cuál es el peligro del VPH 51? Esta cepa del virus, que afecta el epitelio de la zona genital y anal, es peligrosa no solo porque puede provocar displasia cervical y la formación de verrugas genitales (condilomas acuminados). El VPH de genotipo 51 presenta un alto riesgo de desarrollar cáncer, ya que, al penetrar en las células epiteliales sanas, puede desencadenar su proliferación descontrolada, lo que lleva a la formación de condilomas y su degeneración maligna.
Como resultado, se puede encontrar el desarrollo de carcinoma cervical (cáncer de cuello uterino, que representa el 25% de todos los casos de cáncer en mujeres) o carcinoma de células escamosas de la vagina; cáncer de ano, región perianal y recto; tumores malignos de los genitales externos de mujeres y hombres; oncología de la membrana mucosa de la región orofaríngea (orofaringe).
Los ginecólogos advierten que cualquier cambio patológico en los tejidos de la vagina o el cuello uterino, en combinación con la infección por el virus del papiloma humano (VPH), por ejemplo, cuando existe leucoplasia cervical plana o verrugosa y VPH tipo 51, aumenta significativamente el riesgo de desarrollar cáncer. El mismo peligro existe si los tipos de VPH 16, 18, 31 o 45 se suman a la erosión cervical.
Estructura VPH tipo 51
El VPH 51, al igual que todas las cepas del género Papilomavirus, es un virus de ADN específico de especie. La estructura de cada virión es una cápside icosaédrica, cuyo diámetro no supera los 0,055 μm. Consta de varias docenas de subunidades proteicas estructurales (capsómeros), que contienen las proteínas de la cápside L1 y L2, que protegen el ADN viral.
La secuencia codificante completa de la proteína, el ADN circular bicatenario del VPH 51, consiste en una sola molécula con aproximadamente 8000 pares de bases asociados a glóbulos proteicos. Se han identificado tres regiones funcionales en el genoma viral:
- región no codificante NCR con el promotor central p97, que regula la replicación del ADN;
- Región E con ORF (marco de lectura abierto) y nucleótidos codificantes E1, E2, E4, E5, E6 y E7, que están involucrados en la replicación viral y la oncogénesis;
- Región LCR que codifica las proteínas estructurales L1 y L2 de la cápside viral.
Los genes virales E1 y E2 son responsables de su replicación y transcripción del ADN; E4 – de la maduración y liberación de partículas virales en las células huésped; E5, E6 y E7 – de la transformación de las células epiteliales afectadas y su reproducción ilimitada sin apoptosis natural (inmortalización).
El estudio del virus del papiloma ha demostrado su peculiaridad: la expresión génica y la replicación del virus no ocurren en el citoplasma de la célula huésped, sino en su núcleo. Los queratinocitos basales, células de la capa de Malpighi (germinal) de la epidermis, donde se introduce el VPH, son los más adecuados para esto. Las células de esta capa poseen un núcleo esférico, que asegura la mitosis (división indirecta) y la regeneración tisular constante.
Ciclo vital VPH tipo 51
Tras penetrar en las células epidérmicas, el ciclo vital del VPH comienza con la supresión de la inmunidad local: a nivel genético, la oncoproteína viral E6 bloquea la liberación de citocinas proinflamatorias (interleucina IL-18) por los macrófagos. Además, las proteínas E6 y E7, directamente asociadas con el potencial oncogénico del VPH 51, inactivan las proteínas celulares p53 (factor de crecimiento de la transcripción) y la proteína pRb (un inhibidor del ciclo celular y supresor de la formación de células atípicas). Por lo tanto, la pérdida de las funciones de p53 y pRb elimina todas las barreras a la proliferación descontrolada de células modificadas (con ADN mutado) de las capas germinal y espinosa de la epidermis.
Además, desde el momento de la infección hasta sus manifestaciones clínicas pasan meses e incluso años, es decir, el VPH tiene un ciclo de vida latente y la presencia del virus en la piel de personas sanas confirma el carácter latente de la infección por virus del papiloma.
Síntomas
El momento de manifestación de la infección por el virus del papiloma en las pacientes depende del estado de su sistema inmunitario. Los síntomas evidentes del VPH 51 en mujeres son verrugas genitales en el cuello uterino o la vagina, asintomáticas o con picazón y ardor densos, similares a las verrugas en las piernas, crecimientos únicos o múltiples en la piel y las mucosas, que a menudo causan molestias durante las relaciones sexuales, secreción anormal, etc. Lea más en el material: Verrugas genitales en mujeres.
Durante la formación de condilomas, los síntomas de la enfermedad pueden no manifestarse. A menudo, las pacientes notan que algo anda mal solo cuando las formaciones crecen rápidamente, lo que se manifiesta con la aparición de flujo abundante (que a menudo irrita la piel de la vagina y los genitales externos), así como picazón y ardor vaginal.
Lea sobre cómo el VPH 51 puede manifestarse en los hombres en la publicación – Verrugas genitales en hombres
Los médicos prestan especial atención a problemas como el VPH 51 y el embarazo. En primer lugar, al planificar un embarazo, es recomendable asegurarse con antelación de que la mujer no tenga este virus. Si se detecta el VPH 51 (u otra cepa), la infección debe tratarse antes del embarazo.
Cuando la formación de condilomas comienza durante el embarazo (asociada con la inmunosupresión fisiológica del cuerpo de la mujer durante este período), según los expertos, el recién nacido puede infectarse con el virus durante el parto. Estudios realizados por pediatras británicos han demostrado que el número de bebés nacidos de madres infectadas con VPH es de aproximadamente el 5 %. En casos raros, a estos niños se les diagnostica palillomatosis de la laringe o de las cuerdas vocales.
Sin embargo, el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro u otras complicaciones es bajo. En raras ocasiones, las verrugas vaginales o cervicales crecen lo suficiente como para obstruir el canal del parto durante el embarazo. Si esto ocurre, se realiza una cesárea.
Diagnostico
El diagnóstico del VPH 51 implica:
- detección de ADN del VPH 51 en un frotis urogenital (mediante genotipificación por PCR);
- Prueba Digene (detecta concentraciones de virus);
- colposcopia;
- Prueba de Papanicolaou y citología cervical (examen histológico de una biopsia para detectar células atípicas).
Información detallada en el material - Infección por virus del papiloma: detección del virus del papiloma humano
Tratamiento
¿Qué hacer si se detecta el VPH tipo 51? Tratar los condilomas cervicales, la condilomatosis perianal y las verrugas genitales.
Los métodos utilizados para tratar el VPH 51 y los medicamentos prescritos se describen en detalle en las publicaciones:
Prevención VPH tipo 51
La prevención específica de la infección por el virus del papiloma humano, incluido el VPH tipo 51, no está garantizada ni siquiera con métodos anticonceptivos de barrera, aunque el uso del preservativo reduce algo el riesgo de infección.
Y para detectar lo más pronto posible una infección, que, como se ha comentado anteriormente, puede no presentar síntomas, es necesario someterse a exámenes ginecológicos periódicamente.
Pronóstico
Según algunos datos, el número de casos de cáncer por infección por VPH 51 no supera el 3 %. Sin embargo, incluso sin causar cáncer, el virus debilita el organismo y puede afectar la función reproductiva tanto de mujeres como de hombres.
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