Traumatismo acústico agudo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Causas de una lesión acústica aguda. El traumatismo acústico agudo se produce como resultado del impacto en el órgano auditivo de un potente ruido de impulso de más de 160 dB, a menudo en combinación con un aumento brusco de la presión barométrica en la explosión. Un disparo de una pistola o una escopeta sobre el pabellón auricular, por lo general resulta, bien sea en la pérdida temporal de la audición (en función de la distancia desde la boca de la sección de cañón al meato auditivo externo), o resistentes a la pérdida de audición severa, que puede establecerse inmediatamente o después de algún tiempo.

Anatomía patológica. Hay grados de audición leves, medianos y severos por ruido impulsivo. En el grado fácil a la influencia traumática con la degeneración parcial ulterior son expuestos el cabello exterior y las células que apoyan SpO, al peso medio se apoyan el soporte exterior volost, también las células capilares parcialmente internas se sorprenden; cuando los procesos destructivos graves se producen en todas las células con la implicación del receptor en el proceso de las fibras de nodo espiral y nerviosas, la observa generalmente hemorragias de intensidad variable en el laberinto del oído, incluyendo un estructuras vestíbulo.

Cuando lesión explosivo (ming, obús de artillería, dispositivo explosivo + paquete de forma explosiva y otros.) Otros de trauma acústico, lesión se produce medio barométrica y el oído interno, lo que conduce a la ruptura de la membrana del tímpano, fractura de la cadena de huesecillos, la dislocación de la base del estribo, ruptura la membrana de la ventana redonda y la destrucción de las estructuras del laberinto membranoso. Con dicha lesión se produce por lo general el síndrome neurológico contusión (postración, pérdida del conocimiento, violación temporal de otras funciones y analizadores m. P.).

Síntomas de trauma acústico agudo. En el momento del trauma acústico agudo, hay una pérdida auditiva unilateral o bilateral súbita de diversos grados, de forma instantánea "desaparecer" todos los sonidos del entorno, viene el síndrome de estupor, para lo cual, además de la pérdida, caracterizado por un zumbido agudo en los oídos, mareos (no siempre), y el dolor de audición oreja En un trauma explosivo, puede ocurrir sangrado de uno o ambos oídos y la nariz. Endoscópicamente, se determina la ruptura de la membrana timpánica.

Al examinar una audición, tanto en el trauma puramente acústico como en el explosivo, en los primeros minutos y horas solo se perciben los gritos o el habla fuerte. En el umbral de audición estudio entre el tono y acústico explosivo (sistema de conducción de sonido con daño) lesiones se observan algunas diferencias: la curva de conducción ósea trauma acústico se fusiona con la curva de conducción de aire, mientras que cuando se observa el explosivo (baroakusticheskoy) lesión a baja a frecuencias medias kostno ruptura de aire.

La evolución del trauma acústico agudo está determinada por el grado de severidad de la lesión. Con un grado leve de audición, como regla, vuelve al nivel inicial incluso en ausencia de tratamiento. En moderada, incluso después de tratamiento intensivo (ver. La sección anterior) se almacenan efectos residuales de pérdida de tipo perceptual (presencia Fung), que más efecto reducido tolerantnosgi aparato Voloskova cóclea a factores adventicios patógenos (infección, intoxicación, ruido de pie y así sucesivamente de la audición. Etc.) puede contribuir al desarrollo de una pérdida auditiva neurosensorial más pronunciada y progresiva que si no hubiera un trauma acústico agudo en la anamnesis.

El tratamiento, en principio, no difiere del de los traumatismos acúsicos crónicos. Para las lesiones anatómicas del oído medio, se utiliza el tratamiento descrito en la subsección " Aerotitis ".

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