Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Zolafren
Último revisado: 10.08.2022
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Zolafren es un psicoléptico de la categoría de antipsicóticos.
Indicaciones Zolafren
Se utiliza para la terapia en la esquizofrenia en personas que previamente han demostrado ser médicamente afectadas durante la fase de tratamiento activo.
Se utiliza para tratar una variedad de exacerbaciones, así como terapia de mantenimiento a largo plazo para prevenir la recaída en pacientes con esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, tienen un intenso productiva (la aparición de automatismo y alucinaciones) o los síntomas negativos (debilitamiento de la emoción, el deterioro de la actividad social, pobreza del habla), y, además, esto con trastornos afectivos concomitantes.
También designado en el BAR - para el tratamiento de ataques mixtos o maníacos (agudos) (puede estar acompañado / no acompañado de síntomas psicóticos y cambio rápido de las etapas).
Forma de liberación
La liberación del medicamento se realiza en tabletas, que se envasan en 30 piezas dentro de un blister. En un paquete - 1 embalaje con tabletas.
[3]
Farmacodinámica
Olanzapina - es un antipsicótico atípico (neuroléptico) que es un selectivos elementos antagonista monoaminérgicos y que tiene una afinidad con los siguientes fines: serotonina (5NT2a / 2c, así como de 5HT3 y 5HT6), dopamina (D1 y D2, y además D3, D4 y D5) , colinérgicos muscarínicos (M1-5), histamina (H1) y junto con esto α1-adrenérgicos. Olanzapina afecta selectivamente el sistema mesolímbico sin causar un efecto notable en relación con el sistema extrapiramidal.
El patrón exacto del efecto terapéutico de la olanzapina, como otras drogas usadas en la esquizofrenia, permanece desconocido. Se concluyó que el efecto del fármaco en la esquizofrenia se obtiene combinando un antagonista de dopamina y serotonina de la categoría 5HT2.
Olanzapina exhibe un enlace más fuerte con 5HT2 termini (en comparación con la síntesis con terminaciones D2). Con el último final, el medicamento se une peor que los simples antipsicóticos. Este perfil terapéutico explica el efecto positivo del fármaco sobre los síntomas patológicos y, además, afecta la aparición de trastornos extrapiramidales y discinesia de tipo tardío, asociados con la terapia, en los que se usa olanzapina.
El efecto antagonista con respecto al otro, además de las terminaciones de dopamina y 5HT2, explica los otros efectos medicinales individuales y los efectos negativos de la olanzapina. El efecto antagonista sobre las terminaciones M1-5 de la muscarina puede explicar sus propiedades anticolinérgicas. Antagonismo de la sustancia en relación con terminaciones H1 de histamina puede provocar somnolencia, y el antagonismo con respecto a las terminaciones a1-adrenérgicos explica el desarrollo del colapso ortostática.
Farmacocinética
La olanzapina administrada por vía oral se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, alcanzando los valores sanguíneos máximos después de 5-8 horas. Comer no afecta la absorción de la sustancia.
El metabolismo de la medicación se lleva a cabo en el hígado, por síntesis con oxidación (40% de las porciones). El principal producto de descomposición es el elemento 10-N-glucurónido, que no tiene la capacidad de atravesar el BBB. En su mayor parte, el efecto terapéutico del Zolafrene depende de la actividad de la olanzapina, que no se ha sometido a biotransformación.
La vida media está en el rango de 21-54 horas (la cifra promedio es de 30 horas), y el nivel de eliminación plasmática es de 12-47-L / h (el valor promedio es de 25 L / h).
La excreción de olanzapina se lleva a cabo principalmente en forma de productos de descomposición, alrededor del 57% junto con la orina y el 30% con heces.
Los índices de la droga dentro del plasma sanguíneo son lineales dependiendo del tamaño de la dosis utilizada de la droga. Con un solo uso de medicamentos por día durante 7 días, se crea un índice estable dentro del plasma sanguíneo, que corresponde a un valor doble después de una dosis de 1 vez.
Los parámetros plasmáticos, la vida media y el nivel de eliminación de una sustancia pueden variar según la edad y el sexo de los pacientes, así como también el tabaquismo. Los valores plasmáticos para el aclaramiento de fármacos son menores en mujeres, personas mayores y no fumadores. Pero debe tenerse en cuenta que todos estos factores no tienen un significado especial en el tratamiento.
Dosificación y administración
El medicamento se consume una vez al día, sin ser vinculante para la recepción de alimentos. La primera dosis de medicamentos por día debe ser de 10 mg, y luego puede fluctuar dentro de 5-20 mg. La porción óptima adecuada para el paciente se selecciona teniendo en cuenta su condición, y su aumento en más de 10 mg / día debe justificarse por indicaciones clínicas. Si es necesario, al ajustar la porción, necesita aumentarla o disminuirla en 5 mg.
Se permite que un día use no más de 20 mg del medicamento (para aumentar la dosis a una marca, se permite más de 15 mg / día al menos 4 días después de la terapia).
Se recomienda a las personas mayores o de bajo peso que tomen 5 mg de medicamento por día, pero siempre que dicha dosis sea suficiente para mejorar la afección. Se debe tomar una dosis similar y las personas con deficiencia de la función renal o hepática.
Uso Zolafren durante el embarazo
No use Zolafrenom durante el embarazo o la lactancia.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- presencia de una fuerte sensibilidad con respecto a los elementos de drogas;
- glaucoma, que tiene una forma de ángulo cerrado.
Efectos secundarios Zolafren
Muy a menudo, el uso de drogas provoca la aparición de tales signos: aumento de peso, sensación de somnolencia, astenia (sensación de debilidad), colapso ortostático, mareos. Además, existe un creciente apetito, sequedad de la mucosa oral, estreñimiento, retención de líquidos (la aparición de edema periférico), trastorno de la personalidad, ansiedad y acatisia (incapacidad para acostarse o sentarse en un lugar).
Individualmente son tales manifestaciones: parkinsonismo, alteraciones visuales, vómitos, discinesia (problemas con la ejecución de movimientos precisos, en particular, afecta a los dedos y las manos), dolores de cabeza, y distonía (violación del tono muscular).
En la etapa inicial de la terapia, puede haber un aumento en los niveles de prolactina dentro del plasma sanguíneo, pero en la mayoría de los pacientes regresan a la línea base sin interrumpir el curso del tratamiento.
Con un ciclo terapéutico prolongado, se pueden registrar galactorrea, la desaparición de la menstruación o un trastorno del ciclo, y además ginecomastia y un aumento en el tamaño de las glándulas mamarias. No hubo un efecto significativo de la olanzapina sobre la duración del intervalo QT en el ECG. Se observó un aumento transitorio y curable de la actividad de las transaminasas hepáticas (ALT con AST).
También hubo un aumento en los índices de CFC. Al igual que con otros neurolépticos, se registró el cambio en los valores sanguíneos. Ocasionalmente informó sobre el desarrollo de una fotofobia fuerte.
También se puede desarrollar el CSN, entre los síntomas que vegetativas (taquicardia, erupción cutánea, diarrea, trastorno del ritmo del corazón y cambios en la presión sanguínea) y trastornos motores (espasmos y rigidez muscular), y además de alteración de la conciencia, aumento de CPK, el desarrollo mioglobinarii (en las notas de orina la aparición de mioglobina) o insuficiencia renal en la etapa aguda. Cuando la NSA no está asignado a un tratamiento específico que se requiere de inmediato para cancelar el uso de la medicación antipsicótica, así como supervisar el estado del paciente y llevar a cabo eventos sintomáticos intensivos.
La discinesia en las etapas posteriores es un conjunto potencialmente incurable de movimientos patológicos del tronco y las extremidades que no se pueden controlar. Alta probabilidad de aparición de signos similares en personas mayores (en particular, de una mujer). En una etapa tardía de la discinesia, no existe una terapia específica, pero existe la posibilidad de que el síndrome regrese total o parcialmente después de suspender el antipsicótico.
Sobredosis
Entre los signos de intoxicación: trastorno del habla, sensación de somnolencia, trastorno ocular, pupila dilatada, problemas respiratorios, síntomas extrapiramidales y disminución del nivel de presión.
En la etapa aguda de la intoxicación, es necesario proporcionar la permeabilidad libre de los conductos respiratorios y el suministro de oxígeno, y también controlar los procesos respiratorios del paciente. También es necesario determinar si es necesario recibir carbón activado y lavado gástrico.
Si hay un colapso con hipotensión, debe inyectarse intravenosamente líquido o norepinefrina. Después de envenenar con la droga, la víctima debe estar bajo la supervisión constante de especialistas hasta que ocurra una recuperación completa.
Interacciones con otras drogas
Debido a que la olanzapina tiene un efecto primario sobre el sistema nervioso central, la medicación debe combinarse cuidadosamente con otras drogas que tengan un efecto sobre el sistema nervioso central.
Dado que Zolafrene puede conducir a una disminución de la presión, es capaz de potenciar el efecto de los fármacos antihipertensivos individuales.
El fármaco tiene un efecto antagónico sobre el efecto terapéutico de los antagonistas de la dopamina y la levodopa.
La combinación con una sustancia fluoxetina reduce el nivel de eliminación del medicamento; mientras que la carbamazepina tiene el efecto opuesto: aumenta los valores de aclaramiento de Zolafren, como la rifampicina y el omeprazol.
Las porciones únicas de cimetidina, y además, los antiácidos que contienen magnesio oral o aluminio no afectan el nivel de biodisponibilidad del medicamento tomado internamente.
Los datos clínicos y las pruebas in vitro sugieren que el medicamento no afecta los procesos metabólicos de la mayoría de los fármacos terapéuticos.
Duracion
Zolafrene puede usarse dentro de los 36 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
[20]
Solicitud para niños
Está prohibido recetar medicamentos a personas menores de 18 años.
Analogues
Análogos de drogas son medicamentos Adagio azepin con Zyprexa, y Azaleptinum Ketileptom, y además de Azaleptol Gedoninom, clozapina con olanzapina Adair y Kvetironom. También en la lista se encuentran Olan, Leponeks, Seroquel y Nantarid, y también Skizoril, Olanzapin, Egolanza y Parnasan.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Zolafren" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.