Síndrome de rasguño de gato

Un síndrome de arañazo de gato (o linforeticulosis benigna) es una enfermedad infecciosa que se desarrolla como resultado de una mordedura de gato o un arañazo. La enfermedad se caracteriza por un aumento en los ganglios linfáticos, ubicados cerca del sitio de la lesión, y una intoxicación total moderada. En algunos casos, un efecto adverso de la infección puede ser daño al sistema nervioso. La mayoría de los niños o adolescentes se enferman, con mayor frecuencia en el invierno o en el otoño. A veces hay brotes familiares, cuando todos los miembros de la familia se infectan dentro de 2 o 3 semanas. La enfermedad no se transmite de la persona infectada.

Causas de síndrome de rasguño de gato

El agente causante de la infección es una varilla llamada bartonella (Bartonella henselae). Parasitize esta varilla en perros, gatos, pequeños roedores, está contenida en la microflora de la cavidad oral. La infección ocurre como resultado del contacto humano con el animal, con una mordedura o arañazo.

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Patogenesia

Bacteria Bartonella henselae, que ingresa al cuerpo humano a través de una piel dañada o (ocasionalmente) a través de la mucosa ocular, causa una reacción inflamatoria local, en forma de afecto primario. Después de esto, las bacterias a través de los canales linfáticos penetran en los ganglios linfáticos locales, lo que resulta en el desarrollo de linfadenitis. Los cambios morfológicos que ocurren en los ganglios linfáticos conducen al desarrollo de hiperplasia de reticulocitos, la formación de granulomas y, más tarde, microabscesos.

La diseminación de la infección ocurre a través de la diseminación hematógena, que involucra nuevos órganos diana en el proceso infeccioso: otros nódulos linfáticos, así como también el sistema nervioso central, el hígado y el miocardio. El período prolongado y el síndrome de rasguño de gato difícil (y a menudo atípico) ocurre en personas con infección por VIH. 

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Síntomas de síndrome de rasguño de gato

Después de 3-10 días. En un daño como resultado de un arañazo o mordedura, se forma una placa o pústula, que a menudo pasa desapercibida y no causa ningún inconveniente particular. Después de 2 semanas, comienza la inflamación de los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos. Muy a menudo, aumentan los nudos en la parte posterior del cuello o el cuello, a veces en la región de los muslos, la ingle, las axilas, etc. Se observa un aumento de un solo nodo en aproximadamente el 80% de los casos. También puede haber algunos signos adicionales que dependen de la ubicación del ganglio linfático agrandado; puede tratarse de dolor en la ingle, las axilas o la garganta. Aproximadamente 1/3 de las personas infectadas experimentan dolores de cabeza y fiebre. Todos estos síntomas se manifiestan durante 2-3 meses, después de lo cual desaparecen espontáneamente.

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Complicaciones y consecuencias

Entre las complicaciones de la enfermedad, síntomas atípicos, que comienzan a aparecer después de 1-6 semanas. Después de la inflamación de los ganglios linfáticos:

• Síndrome de Parino: generalmente conjuntivitis unilateral, en la que se forman nódulos y úlceras; la enfermedad se acompaña de un aumento de los ganglios linfáticos en la zona parotídea y submandibular, así como del estado de fiebre;
• Neurorretinitis predominantemente unilateral con agudeza visual reducida. Desaparece espontáneamente, la visión se restablece casi por completo;
• daño a las estructuras cerebrales;
• aumento del bazo, así como del hígado;
• osteomielitis.

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Diagnostico de síndrome de rasguño de gato

El diagnóstico de la forma clásica del síndrome de arañazo de gato no es difícil. Si la reacción de otros ganglios linfáticos está ausente, es importante saber que en los últimos tiempos ha habido contacto con el gato, así como signos de afectación primaria y linfadenitis local (generalmente después de 2 semanas).

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Análisis

Confirme que el diagnóstico se puede hacer mediante un análisis de sangre microbiológico, que se lleva a cabo con la siembra en agar sangre. Además, se realiza un examen histológico de la biopsia de la pápula o el ganglio linfático con la coloración de las secciones (con plata) y se buscan los conglomerados bacterianos a través de un microscopio. Otro método es el análisis genético molecular del ADN de la fuente de infección de la biopsia del paciente.

En algunos pacientes, se observa un aumento en el índice de VSG y eosinofilia en el hemograma. Tomado 3-4 semanas después de la infección, la prueba de la piel, que tiene un antígeno característico, da un resultado positivo en el 90% de los pacientes.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con enfermedades tales como la tuberculosis de los ganglios linfáticos, el tipo de trieremia bubónica de la piel, la linfadenitis bacteriana y también la linfogranulomatosis.

Tratamiento de síndrome de rasguño de gato

Por lo general, el síndrome de rasguño de gato después de aproximadamente 1-2 meses se cura de forma espontánea. En algunos casos, para reducir el dolor en el ganglio linfático inflamado, se puede realizar una punción, seguida de la eliminación de pus.

Medicamentos

Si la enfermedad es sin complicaciones, por vía oral siguientes fármacos pueden ser utilizados: eritromicina (500 mg cuatro veces al día.), Doxiciclina (100 mg dos veces por día.), O ciprofloxacina (500 mg dos veces por día.). Se deben tomar preparaciones durante 10 a 14 días si el sistema inmune del paciente está en orden, o de 8 a 12 semanas si se observa inmunodeficiencia (se puede recetar rifampicina).

Si hubo complicaciones en forma de endocarditis u osteomielitis, o cualquier patologías de órganos internos prescribir la administración de la eritromicina (500 mg cuatro veces al día.) O doxiciclina (100 mg dos veces por día.) Parenteralmente durante 2-4 semanas. Después del final de este curso, debe tomar los mismos medicamentos con la misma dosis dentro de las 8-12 semanas.

Medicamentos alternativos: azitromicina, ofloxacina, cloranfenicol, tetraciclinas y claritromicina.

Tratamiento fisioterapéutico

El área de los ganglios linfáticos inflamados se puede tratar con la ayuda de métodos de fisioterapia, como UHF o diatermia.

Tratamiento alternativo

Entre los tratamientos alternativos uno de los más efectivos es el uso del jugo de flores de caléndula (tenga en cuenta que solo jugo fresco es adecuado). Este medicamento tiene propiedades desinfectantes y también ayuda a acelerar el proceso de curación de heridas. El jugo se aplica a un bastoncillo de algodón limpio, a través del cual se realiza un tratamiento de rascado o mordisco. Las mismas propiedades curativas y tiene una celidonia de jugo fresco.

Un buen remedio es la milenrama, cuyo jugo fresco cura muy eficazmente los diversos daños de la piel. Inmediatamente después de recibir una mordida o un rasguño, debe tratar el área dañada con jugo de milenrama.

También como agente de curación se puede usar jugo de ortiga: necesita humedecer un trozo de vendaje limpio y luego colocarlo en un lugar rayado o mordido. Las compresas de cambio deben ser al menos 10 veces al día.

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Prevención

No existen métodos de prevención del síndrome de arañazo de gato. Para prevenir el riesgo de infección, debes retirar las pulgas del gato y cortarle regularmente las uñas. Además, debe seguir las reglas de higiene y tener precaución con una mascota. Los arañazos y picaduras resultantes deben tratarse inmediatamente con medicamentos antisépticos.

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Pronóstico

El síndrome de rasguño de gato en forma clásica generalmente se cura espontáneamente después de 2-4 meses. En presencia de complicaciones, se produce una recuperación completa si se realizó el tratamiento correcto y oportuno. Si ocurre una recaída, se prescribe un curso re-terapéutico.

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