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Último revisado: 23.04.2024
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Para una enfermedad dermatológica infecciosa como el liquen son enfermedades causadas por diferentes patógenos. Y existen patologías papulosoexfoliativas, cuya verdadera causa aún se desconoce. Al prescribir terapia sistémica, los médicos deben tener en cuenta este factor al recomendar tomar ciertas tabletas contra líquenes.
Indicaciones de pastillas de líquenes
Las indicaciones para el uso de tabletas de líquenes incluyen lesiones cutáneas diagnosticadas como:
- pitiriasis o liquen multicolor : una enfermedad fúngica de la piel causada por hongos similares a la levadura Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale y Malassezia furfur;
- herpes zóster - que ocurre cuando se infecta con el virus Varicellazoster (HHV 3);
- tiña - trichophytosis y dermatofitosis, que son el agente causante onigenovye antropofilnymi Trichophyton hongos (Trichophyton) y mikrosporum (Microsporum);
- el liquen rosado es pitiriasis rosada o diarrea de Zhibera, cuya etiología no está exactamente definida.
Debe tenerse en cuenta que las infecciones Papuloescamosas terapia etiológico sistémicos cuando píldoras privar toman por vía oral, sólo se celebró en la determinación precisa del patógeno, y sólo en casos en que el tratamiento local no da el efecto deseado.
Forma de liberación
Los comprimidos de la pitiriasis (a color) privando: La terbinafina (. Binafin, Terbizil, etc; Termikon con la sustancia producida crema fungistática y rociar Lamisil), fluconazol (Diflucan, Fluzon, Medoflyukon), ketoconazol (. Nizoral, Mikozoral, Oronazol et al) .
Los comprimidos de la culebrilla: aciclovir (otros nombres comerciales: Atsiklostad, Vivoraks, Zovirax, Gerviraks, Lizavir, Provirsan, Tsiklovir et al.), Valavir (Valacyclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).
Tabletas de la tiña: Griseofulvina (otras marcas: Grifulin, Grifulvine, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin, etc.), ketoconazol.
Comprimidos de liquen rosa, dada su origen no infeccioso incluyen antihistamínicos que reducen la intensidad del prurito, tales como Loratadina (Claritin, Lothar, Lorizan et al. Comercio nombres).
Farmacodinámica
El activo terbinafina preparación sustancia es metilnaftalinovoe derivado de clorhidrato de terbinafina, que tiene tanto actividad fungicida mediante el bloqueo de la escualeno - los hongos de enzimas de pared celular, lo que garantiza proceso necesario hacer por sus esteroles de formación (especialmente ergosterol). Como resultado, los hongos pierden vitalidad y mueren.
La farmacodinámica de fluconazol y ketoconazol, que son parte del grupo de derivados azólicos (triazol e imidazol), es similar. Solo estas tabletas de líquenes de pitiriasis (multicolores) actúan sobre otra enzima de la membrana celular de la esterol-14-desmetilasa de los hongos.
Las tabletas de herpes zoster Acyclovir y Valavir también son similares en el mecanismo de su efecto sobre el virus del herpes. Dado que los virus no tienen células, aciclovir y Valavir, siendo análogos de glicosilaminas nitrogenados desoxirribosa viral, entrar en contacto con las enzimas de virus y detener el proceso de replicación del ADN, es decir, la multiplicación de los virus. En este caso, el componente del medicamento Valavir (L-valil éster de aciclovir en forma de una sal) primero se convierte en aciclovir activo.
Tabletas griseofulvina acción contra hongos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) cuando la tiña dermatomicosis y proporciona su sustancia antibiótica constituyente que se sintetiza Penicillium griseofulvum (una especie de molde). La droga interrumpe la síntesis de proteínas de la membrana celular de hongos patógenos, suprimiendo la mitosis de sus células.
Se utiliza para reducir la picazón de las tabletas Loratadina piel, como todos los antihistamínicos, se impide la acción de la histamina sobre los receptores de histamina de tipo H1, e inhibe la producción de los mediadores de células T de las reacciones inflamatorias y alérgicas.
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Farmacocinética
Se asigna cuando otrubevidnom (multicolor) herpes terbinafina perfectamente absorbidos en el torrente sanguíneo desde el tracto gastrointestinal y es casi totalmente a las proteínas plasmáticas en verano y en muchos tejidos, penetrar en la piel, uñas y folículos pilosos. La concentración más alta de la droga se observa en 100-120 minutos después de tomar una dosis. El hidrocloruro de terbinafina se transforma en el hígado, los metabolitos se excretan a través de los riñones.
Fluconazole Tablets por privar el ketoconazol y se absorbe rápidamente, pero se une a la proteína de la sangre de diferentes maneras: Ketoconazol - más de 98%, fluconazol - sólo ligeramente más de 10% (pero lo suficientemente largo es). Ambos fármacos se metabolizan en el hígado y se excretan a través de los intestinos y los riñones.
Para la farmacocinética de la droga Acyclovir, un nivel de absorción insignificante es característico: no más del 20% de la dosis tomada; Las tabletas de Valavir son dos veces más altas. Y la vida media de la sustancia activa es casi la misma, sin embargo, puede aumentar desde las 3 horas habituales 5-6 veces en presencia de problemas con los riñones.
Con proteínas plasmáticas, Griseofulvin se une al 80%, penetra en muchos tejidos del cuerpo y supera la GPB; la concentración máxima en la sangre se observa después de, en promedio, 4.5 horas después del uso. Este medicamento se divide en un 60% por el hígado, la mitad del medicamento y sus metabolitos se excretan en un día, con orina y heces.
Loratadina se absorbe en el tracto digestivo en un 100% y se une en un 97% a las proteínas plasmáticas, alcanzando el nivel más alto 1,5-2,5 horas después de tomar la dosis estándar del medicamento. La transformación bioquímica tiene lugar en el hígado (se forma una sustancia farmacológicamente activa). La vida media promedio de Loratadine con la orina y la bilis es de aproximadamente 18 horas.
Dosificación y administración
Todas estas pastillas se toman de forma oral:
Terbinafina: una tableta (0,25 g) una vez al día (después de las comidas).
Fluconazol: una vez al día por 50-100 mg.
Ketoconazol: 0.2-0.4 g por día (durante las comidas); la ingesta diaria para adultos no debe exceder 1 g. La ingesta del medicamento requiere un control regular de los niveles en sangre y el nivel de enzimas hepáticas.
Tabletas de herpes zóster Acyclovir - cinco veces al día por 800 mg (4 tabletas de 200 mg); Niños menores de 2 años de edad - ½ dosis de adulto. El curso de tratamiento dura una semana.
Valavir: tres veces al día por 1 g (la droga también demora 7 días).
Griseofulvina (tabletas de 125 mg) - dos veces al día para 2-4 tabletas (la dosis para niños se calcula por peso corporal - 22 mg / kg). Las tabletas se toman durante o inmediatamente después de las comidas, con una cucharada de aceite vegetal. También es necesario controlar el estado de la sangre cada dos semanas (para tomar pruebas).
Loratadina debe tomarse una vez al día por 0.01 g (es decir, una tableta), los niños - la mitad.
Uso de pastillas de líquenes durante el embarazo
Durante píldoras embarazo y lactancia privando griseofulvina, se aplica tabletas de terbinafina y ketoconazol liquen de fluconazol y tabletas tejas multicolores aciclovir y Valavir.
El medicamento Loratadin está permitido usar embarazadas y lactantes solo en casos de emergencia, bajo la supervisión de un médico.
Contraindicaciones
Las tabletas enumeradas en la revisión contra líquenes tienen las siguientes contraindicaciones de uso:
Terbinafina - insuficiencia renal, oncología de cualquier sitio y estadio, patología grave del metabolismo y los vasos sanguíneos, edad de los niños de hasta dos años;
Fluconazol - edad menor de 16 años;
Ketoconazol: patología hepática en la etapa de exacerbación;
Acyclovir y Valavir son hipersensibilidad individual o intolerancia a las drogas.
Las tabletas de griseofulvina no se usan en pacientes con enfermedades sistémicas de la sangre, LES, trastornos de la circulación cerebral, insuficiencia hepática funcional y insuficiencia renal. El medicamento no se usa en el tratamiento de niños menores de dos años.
Está contraindicado su uso en niños de los primeros dos años y el medicamento antihistamínico Loratadin.
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Efectos secundarios de pastillas de líquenes
Cuando se utiliza en el tratamiento sistémico privando tabletas de terbinafina puede ser mostrado efectos secundarios como náuseas, diarrea, dolor abdominal, síndrome colestásica, neutropenia y trombocitopenia.
El fluconazol y el ketoconazol pueden causar erupciones cutáneas, náuseas, pérdida de apetito, diarrea y flatulencia. Además, el uso de ketoconazol puede causar aumento de la somnolencia, ictericia y hepatitis (en caso de uso prolongado), dolor en las articulaciones, irregularidades menstruales y problemas de erección.
En la lista de efectos secundarios indeseables, pero posibles de los medicamentos contra el herpes, Acyclovir y Valavir se observan síntomas dispépticos, dolores de cabeza, urticaria, debilidad general.
Los efectos secundarios más graves griseofulvina tabletas incluyen alteraciones de la coordinación motora y el sueño, la confusión, la inflamación del hígado, los cambios en los órganos que forman con el trabajo, y las manifestaciones de la piel - en forma de eritema multiforme y necrólisis epidérmica tóxica.
Los efectos secundarios de Loratadin se expresan en náuseas, erupciones cutáneas, pérdida de cabello, aumento de la somnolencia y la fatiga.
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Interacciones con otras drogas
La terbinafina con el uso simultáneo de antihistamínicos ralentiza su metabolismo, reduce el efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales e inhibe la eliminación de los antibióticos.
Las tabletas de liquen Ketoconazol multicolores son incompatibles con las preparaciones que contienen corticosteroides. Un fluconazol potencia la acción de los diuréticos, los anticoagulantes indirectos y los medicamentos para reducir el azúcar en sangre en la diabetes.
La griseofulvina reduce el efecto farmacológico de los anticoagulantes y los anticonceptivos hormonales.
Cuando use Loratadine, no tome ketoconazol ni antibióticos del grupo de los macrólidos.
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¡Atención!
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