Histología del tejido mamario

Cuando los resultados de la mamografía o la ecografía mamaria muestran cambios que pueden ser de naturaleza oncológica, se toma una muestra de tejido patogénico: se realiza una biopsia. La muestra obtenida es estudiada por especialistas-patomorfólogos y aclara su estructura celular, es decir, se realiza la histología del tejido de la glándula mamaria. La histología, como la herramienta científica más importante de la biología y la medicina, es la única forma de detectar células tumorales anormales.

Por lo tanto, la histología del tumor de mama sirve como el método de diagnóstico más preciso en oncología y ayuda a elegir la forma más efectiva de tratamiento.

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Indicaciones para la histología del tejido mamario

Las principales indicaciones para la biopsia y la histología del tejido mamario incluyen la posibilidad de una patología maligna cuando:

• hiperplasia focal o difusa intensiva en diversos tejidos y estructuras de las glándulas mamarias;
• fibroadenosis, incluido fibroadenoma filoide;
• lesiones quísticas de las glándulas mamarias;
• papilomatosis intrapropata;
• necrosis de los tejidos (glandular, fibrosa, grasa);
• cáncer de mama, sus recurrencias y metástasis.

Los principales signos que justifican sospecha de malignidad del proceso patológico en el tejido de las glándulas mamarias y recurrir a su investigación a nivel celular (citológico), se muestran en forma de sellos intersticiales (como palpable y registrado en una mamografía o ultrasonido); descarga anormal del pezón; deformidades, decoloración o ulceración de la zona del pezón-areolar de la mama; varios cambios en la piel del pecho; aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos regionales, etc.

Puede encontrar más información sobre los métodos y procedimientos para el comportamiento de la biopsia en la publicación Breast Biopsy.

Descodificación de la histología de la mama: indicadores básicos

La investigación de la morfología y las características bioquímicas del tejido mamario se lleva a cabo en las secciones más finas con un microscopio de luz o electrónico. Para aumentar la visualización y el análisis más preciso de las estructuras de los tejidos, se utilizan tintes histológicos especiales. Debido a la otras técnicas de microscopía de contraste de fase, la fluorescencia, la interferencia y, así como el estudio de la composición química de las células por tsitospektrofotometrii, los resultados del examen histológico y la decodificación de la histología de mama hacen que sea posible llevar a cabo el diagnóstico diferencial de los tumores - benignos y cancerosos.

La histología del cáncer de mama puede determinar:

• variedad morfológica del tumor y su histogénesis;
• grado de malignidad (malignidad);
• estado hormonal de la neoplasia;
• grado de propagación

Los expertos que dependen de la forma de las células tumorales distinguen las formas histológicas de las neoplasias malignas. Si las células son similares al tejido cerebral, entonces se determina el cáncer medular; si la forma de las células es tubular, se determina el cáncer tubular; a un alto contenido de mucina - mucosa.

Explicación de grado mamaria histología o, por expertos definición - el grado de diferenciación del tumor de las células tumorales se basa en la estructura de selección de los estudios de células mutadas (células anaplasia) y la determinación de su por ciento con respecto a las células sanas. El grado más bajo de malignidad es el primero (GI), el más alto es GIV.

Histología fibroadenoma de mama - de carácter patología benigna - para este indicador debe tener un grado de GX, lo que significa que "el grado de malignidad no se puede evaluar" (es decir, no se detecta la oncología).

Determinada por sustancias inmunohistoquímica contenían células, inmuno - biomarcadores tejido de la membrana del receptor de estrógeno (ER) y progesterona (PR) y factor de crecimiento epidérmico (HER2 / neu). El análisis cuantitativo automatizado de inmunofluorescencia (AQUA) determina la actividad proliferativa del tumor (Ki 67), es decir, la intensidad de la mitosis de sus células.

Descifrando mama histología respecto a marcadores de esteroides resultados positivos en el receptor de estrógeno (ER +) y progesterona (PR +) indican que el crecimiento de células de cáncer depende de estas hormonas. De acuerdo con oncólogos-mammologists, adenocarcinoma de mama histología (cáncer o carcinoma ductal glandular) con los resultados observados en el 75-80% de los casos de la enfermedad en mujeres de 40-45 años de edad. Un cáncer hormonal negativo (ER- y PR-) se diagnostica en pacientes después de 50-55 años. La presencia de estos receptores ayuda a determinar tanto el grado de riesgo de recaída como el tratamiento hormonal óptimo del tumor.

Cuando los resultados de la histología muestran la presencia de una actividad aumentada de los receptores del factor de crecimiento epidérmico HER2 en las membranas de las células cancerosas, se define el denominado cáncer HER2-positivo, y este cáncer se caracteriza por un desarrollo rápido.

En los resultados de la histología ER-, PR- y HER2- el tumor se llama triple negativo. El cáncer triple negativo representa aproximadamente el 15% del cáncer de mama invasivo y es el tipo más común de diagnóstico en mujeres con una mutación del gen BRCA1.

Un alto nivel de Ki-67 se define en el rango de 15-25%, más del 40% se considera un indicador muy alto y, desde un punto de vista pronóstico, significa un resultado desfavorable del cáncer de mama. Además, el marcador de actividad proliferativa tumoral proporciona información sobre la efectividad de la terapia sistémica preoperatoria, al comparar su nivel antes y después de la cirugía.

La histología del tejido mamario es el método más importante para examinar el estado del seno y determinar la naturaleza de su patología.

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